2022

LAPORAN HASIL VALIDASI DATA

INDIKATOR MUTU

PpanspanPPANDUAN ALAT

RS BaliMéd KARANGASEM

1
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN VALIDASI INDIKATOR MUTU
RUMAH SAKIT BALIMED KARANGASEM 2022

I. Pendahuluan
Berdasarkan visi rumah sakit mejadi rumah sakit pilihan masyarakat
Karangasem dan sekitarnya. maka seluruh elemen di rumah sakit dituntut untuk
memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Upaya peningkatan mutu berlangsung di semua unit pelayanan, baik pelayanan
medik, pelayanan keperawatan, pelayanan penunjang maupun pelayanan
adminsitrasi dan manajemen melalui program mutu dimana salah satunya adalah
penetapan indikator mutu yang akan dipantau secara berkala.
Indikator mutu yang telah ditetapkan dilakukan pemantauan dan
pengumpulan data dengan instrumen yang telah ditetapkan dan disusun
berdasarkan kebutuhan data yang diperlukan yang selanjutnya dapat
dipublikasikan secara internal maupun eksternal sebagai tanggung jawab
terhadap pelaksanaan program. Data indikator yang akan dipublikasikan tersebut
harus dilakukan validasi.
Validasi data merupakan alat penting untuk memahami mutu dari data
yang dipantau untuk mencapai tingkat dimana data tersebut cukup meyakinkan
bagi pembuat keputusan. Validasi data menjadi salah satu langkah dalam proses
penentuan prioritas untuk pengukuran, pemilihan indikator yang harus diukur
pemilihan dan pengujian ukuran, pengumpulan data dan penggunaan data untuk
perbaikan. Tujuan dari validasi data ini adalah tersedianya data dan informasi
mutu yang valid sebagai dasar menajemen rumah sakit untuk mengambil
keputusan dan perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi program
dan peningkatan serta respon terhadap kejadian luar biasa yang cepat dan tepat.

II. Maksud dan Tujuan

a. Maksud
Sebagai bahan evaluasi pencapaian indikator mutu dari tiap unit kerja untuk
mengetahui pencapaian indikator mutu di Rumah Sakit BaliMed Karangasem
dengan cara mengambil ulang data.

b. Tujuan
1. Memberikan informasi tentang data indikator mutu yang valid sebagai
dasar manajemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalam
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi program dan
peningkatan serta respon terhadap kejadian luar biasa yang cepat dan
tepat.
2. Memberikan gambaran dan masukan kepada setiap unit kerja tentang
peningkatan mutu yang telah dicapai.

III. Dasar
1. Program Kerja Komite Mutu Rumah Sakit BaliMed Karangasem tahun
2022

1
 2. Panduan dan SPO validasi data indikator mutu

IV. Ruang Lingkup

a. Pendahuluan
b. Pelaksanaan Kegiatan
c. Hasil Kegiatan
d. Analisa dan Tindak Lanjut
e. Rekomendasi
f. Penutup

V. Pelaksanaan Kegiatan
1. Perencanaan
a. Menentukan waktu validasi
b. Menentukan indikator mutu yang akan divalidasi
c. Menentukan jumlah sample
2. Pelaksanaan
Periode bulan April – Juni 2022

VI. Hasil Kegiatan

Proses Validasi dilaksanakan oleh penanggung jawab data dan velidator yang
telah ditunjuk, hal ini untuk memastikan bahwa informasi yang di dapat adalah
data yang sahih hasilnya sebagaimana tercantum pada tabel di bawah ini

VII. Analisa dan Tindak Lanjut

Berdasarkan hasil pengumpulan data indikator bulan april - juni tahun 2022 dari
semua unit kerja telah dilaksanakan pemantauan data sampling dan divalidasi
dan diperoleh hasil validasi dari seluruh indikator mutu tersebut dinyatakan valid
sehingga data yang valid dapat diterapkan sebagai acuan mutu pelayanan dan
siap untuk diterapkan dan dilakukan pemantau pada unit terkait di Rumah Sakit
BaliMed Karangasem.

VIII. Rekomendasi
1. Sistem monitoring pelaporan indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga
peningkatan mutu lebih membudaya
2. Indikator yang telah divalidasi dan sudah dinyatakan valid agar segera
diinformasikan kepada seluruh petugas unit kerja melalui sosialisasi untuk
motivasi kinerja seluruh staff agar lebih meningkatkan pelayanan demi
tercapai peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit BaliMed
Karangasem
3. Data indikator yang sudah divalidasi dan dinyatakan valid dapat
dipublikasikan pada media informasi atau website rumah sakit sehingga
masyarakat luas dapat mengakses

2
 IX. Penutup
Demikian Laporan kegiatan validasi data terhadap indikator mutu di Rumah Sakit
BaliMed Karangasem yang dapat disampaikan sehingga dapat dijadikan
pertimbangan dan masukan dalam mengambil kebijakan untuk meningkatkan
pelayanan dan mutu Rumah Sakit.

LAMPIRAN LAPORAN KEGIATAN VALIDASI DATA

3
 FORMULIR VALIDASI DATA

Judul Indikator: Kelengkapan Laporan Operasi

Unit :Ruang Operasi
Bulan/Tahun :April 2022

No No.RM Variabel yang dinilai

Pengumpul Data Validator I (PJ Mutu) Keterangan

LENGKAP LENGKAP
1
03.03.91
LENGKAP LENGKAP
2
05.21.00
LENGKAP LENGKAP
3
00.26.60
LENGKAP LENGKAP
4
01.80.28
LENGKAP LENGKAP
5
05.21.01
LENGKAP LENGKAP
6
05.21.41
LENGKAP LENGKAP
7
03.82.57
LENGKAP LENGKAP
8
05.21.47
LENGKAP LENGKAP
9
00.27.99
LENGKAP LENGKAP
10
02.86.06
LENGKAP LENGKAP
11
05.21.49
LENGKAP LENGKAP
12
05.21.46
LENGKAP LENGKAP
13
05.21.14
LENGKAP LENGKAP
14
00.65.16
LENGKAP LENGKAP
15
05.21.67
LENGKAP LENGKAP
16
05.21.66
LENGKAP LENGKAP
17
03.73.50
LENGKAP LENGKAP
18
03.73.50
 LENGKAP LENGKAP
19
05.12.18
LENGKAP LENGKAP
20
02.24.63
LENGKAP LENGKAP
21
05.21.97
LENGKAP LENGKAP
22
05.21.58
LENGKAP LENGKAP
23
05.21.99
LENGKAP LENGKAP
24
05.22.04
LENGKAP LENGKAP
25
05.22.06
LENGKAP LENGKAP
26
03.23.89
LENGKAP LENGKAP
27
05.22.25
LENGKAP LENGKAP
28
05.22.31
LENGKAP LENGKAP
29
05.22.36
LENGKAP LENGKAP
30
05.17.79
LENGKAP LENGKAP
31
00.18.41
LENGKAP LENGKAP
32
05.22.49
LENGKAP LENGKAP
33
05.22.55
LENGKAP LENGKAP
34
05.22.54
LENGKAP LENGKAP
35
03.26.08
LENGKAP LENGKAP
36
03.94.42
LENGKAP LENGKAP
37
03.21.51
LENGKAP LENGKAP
38
01.27.19
LENGKAP LENGKAP
39
05.22.63
LENGKAP LENGKAP
40
05.22.85
LENGKAP LENGKAP
41
05.15.09
 LENGKAP LENGKAP
42
05.22.95
LENGKAP LENGKAP
43
05.23.02
LENGKAP LENGKAP
44
05.18.61
LENGKAP LENGKAP
45
05.23.12
LENGKAP LENGKAP
46
05.23.42
LENGKAP LENGKAP
47
04.91.78
LENGKAP LENGKAP
48
05.22.90
LENGKAP LENGKAP
49
05.23.61
LENGKAP LENGKAP
50
05.23.69
LENGKAP LENGKAP
51
04.25.71
LENGKAP LENGKAP
52
05.18.11
LENGKAP LENGKAP
53
03.91.29
LENGKAP LENGKAP
54
05.23.84
LENGKAP LENGKAP
55
05.23.88
LENGKAP LENGKAP
56
04.07.72
LENGKAP LENGKAP
57
05.24.04
LENGKAP LENGKAP
58
05.24.07
LENGKAP LENGKAP
59
05.18.12
LENGKAP LENGKAP
60
05.24.14
LENGKAP LENGKAP
61
05.24.15
LENGKAP LENGKAP
62
05.24.17
LENGKAP LENGKAP
63
00.12.43
LENGKAP LENGKAP
64
65.24.32
 LENGKAP LENGKAP
65
05.24.27
LENGKAP LENGKAP
66
00.11.39
LENGKAP LENGKAP
67
05.24.31
LENGKAP LENGKAP
68
05.24.37
LENGKAP LENGKAP
69
01.31.47
LENGKAP LENGKAP
70
05.24.44
LENGKAP LENGKAP
71
05.18.13
LENGKAP LENGKAP
72
01.75.00
LENGKAP LENGKAP
73
05.24.65
LENGKAP LENGKAP
74
05.24.59
LENGKAP LENGKAP
75
05.24.50
LENGKAP LENGKAP
76
05.24.67
LENGKAP LENGKAP
77
05.24.53
LENGKAP LENGKAP
78
02.49.24
LENGKAP LENGKAP
79
01.66.93
LENGKAP LENGKAP
80
03.15.65
LENGKAP LENGKAP
81
05.24.91
LENGKAP LENGKAP
82
05.24.83
LENGKAP LENGKAP
83
01.21.68
LENGKAP LENGKAP
84
05.24.98
LENGKAP LENGKAP
85
05.25.01
LENGKAP LENGKAP
86
03.15.54
LENGKAP LENGKAP
87
05.25.12
 LENGKAP LENGKAP
88
05.25.09
LENGKAP LENGKAP
89
05.25.13
LENGKAP LENGKAP
90
05.23.46
LENGKAP LENGKAP
91
05.25.11
LENGKAP LENGKAP
92
00.20.15
LENGKAP LENGKAP
93
05.22.70
LENGKAP LENGKAP
94
05.25.44
LENGKAP LENGKAP
95
00.15.07
LENGKAP LENGKAP
96
00.75.86
LENGKAP LENGKAP
97
05.25.47
LENGKAP LENGKAP
98
01.58.90
LENGKAP LENGKAP
99
03.56.26
LENGKAP LENGKAP
100
04.84.27
LENGKAP LENGKAP
101
01.41.87
LENGKAP LENGKAP
102
05.25.53
LENGKAP LENGKAP
103
05.04.49
LENGKAP LENGKAP
104
05.25.90
LENGKAP LENGKAP
105
05.25.83
LENGKAP LENGKAP
106
05.23.29
LENGKAP LENGKAP
107
05.26.01
LENGKAP LENGKAP
108
05.25.94
LENGKAP LENGKAP
109
05.26.11
LENGKAP LENGKAP
110
05.26.12
 LENGKAP LENGKAP
111
05.23.89
LENGKAP LENGKAP
112
00.68.23
LENGKAP LENGKAP
113
05.26.29
LENGKAP LENGKAP
114
05.26.32
LENGKAP LENGKAP
115
05.26.39
LENGKAP LENGKAP
116
05.26.38
LENGKAP LENGKAP
117
05.26.53
LENGKAP LENGKAP
118
05.26.52
LENGKAP LENGKAP
119
05.26.59
LENGKAP LENGKAP
120
05.26.60
LENGKAP LENGKAP
121
05.26.58
LENGKAP LENGKAP
122
05.26.68
LENGKAP LENGKAP
123
05.26.54
LENGKAP LENGKAP
124
05.26.83
LENGKAP LENGKAP
125
02.50.47
LENGKAP LENGKAP
126
05.26.77
LENGKAP LENGKAP
127
05.26.76\
LENGKAP LENGKAP
128
05.26.85
LENGKAP LENGKAP
129
01.72.67
LENGKAP LENGKAP
130
05.26.94
LENGKAP LENGKAP
131
01.56.52
LENGKAP LENGKAP
132
02.60.23
LENGKAP LENGKAP
133
01.63.90
 LENGKAP LENGKAP
134
02.81.76
LENGKAP TIDAK LENGKAP
135
05.27.75
LENGKAP LENGKAP
136
05.27.48
LENGKAP LENGKAP
137
05.27.55
LENGKAP LENGKAP
138
02.61.20
LENGKAP LENGKAP
139
05.27.58
LENGKAP LENGKAP
140
05.27.59
LENGKAP LENGKAP
141
04.60.92
LENGKAP LENGKAP
142
00.10.31
LENGKAP LENGKAP
143
05.27.57
LENGKAP LENGKAP
144
05.27.65
LENGKAP LENGKAP
145
05.27.81
LENGKAP LENGKAP
146
05.27.80
LENGKAP LENGKAP
147
03.61.04
LENGKAP LENGKAP
148
03.61.60
LENGKAP LENGKAP
149
05.27.88
LENGKAP LENGKAP
150
05.28.02
LENGKAP LENGKAP
151
05.27.93
LENGKAP LENGKAP
152
05.16.61
LENGKAP LENGKAP
153
05.28.09
LENGKAP LENGKAP
154
05.28.23
LENGKAP LENGKAP
155
05.28.27
LENGKAP LENGKAP
156
05.28.25
 LENGKAP LENGKAP
157
01.46.86
LENGKAP LENGKAP
158
05.28.29
LENGKAP LENGKAP
159
05.28.51
LENGKAP LENGKAP
160
05.28.52
LENGKAP LENGKAP
161
05.14.92
LENGKAP LENGKAP
162
00.77.61
LENGKAP LENGKAP
163
05.28.61
LENGKAP LENGKAP
164
00.47.15
LENGKAP LENGKAP
165
05.28.72
LENGKAP LENGKAP
166
05.28.67
LENGKAP LENGKAP
167
04.94.26
LENGKAP LENGKAP
168
00.90.42
LENGKAP LENGKAP
169
00.20.52
LENGKAP LENGKAP
170
05.28.83
LENGKAP LENGKAP
171
05.28.87
LENGKAP LENGKAP
172
05.28.70
LENGKAP LENGKAP
173
05.26.69
LENGKAP LENGKAP
174
05.28.34
LENGKAP LENGKAP
175
05.29.00
LENGKAP LENGKAP
176
05.29.03
LENGKAP LENGKAP
177
03.27.55
LENGKAP LENGKAP
178
05.29.25
LENGKAP LENGKAP
179
05.29.27
 LENGKAP LENGKAP
180
02.16.40
LENGKAP TIDAK LENGKAP
181
03.97.53
LENGKAP LENGKAP
182
05.29.31
LENGKAP LENGKAP
183
05.29.32
LENGKAP LENGKAP
184
03.78.53
LENGKAP TIDAK LENGKAP
185
00.62.35
LENGKAP LENGKAP
186
03.77.62
LENGKAP LENGKAP
187
04.31.30
LENGKAP LENGKAP
188
01.78.51
LENGKAP LENGKAP
189
05.29.47
LENGKAP LENGKAP
190
05.29.54
LENGKAP LENGKAP
191
04.76.54
LENGKAP LENGKAP
192
02.89.23
LENGKAP LENGKAP
193
05.28.54
LENGKAP LENGKAP
194
05.29.76
LENGKAP LENGKAP
195
05.29.79
LENGKAP LENGKAP
196
03.08.08
LENGKAP LENGKAP
197
05.29.78
LENGKAP LENGKAP
198
05.29.97
LENGKAP LENGKAP
199
05.30.06
LENGKAP LENGKAP
200
05.30.11
LENGKAP LENGKAP
201
05.30.02
LENGKAP LENGKAP
202
05.30.19
 LENGKAP LENGKAP
203
05.30.17
LENGKAP LENGKAP
204
05.30.15
LENGKAP LENGKAP
205
05.30.18
LENGKAP TIDAK LENGKAP
206
05.30.21
LENGKAP LENGKAP
207
05.30.34
LENGKAP LENGKAP
208
05.30.38
LENGKAP LENGKAP
209
05.30.47
LENGKAP LENGKAP
210
05.24.05
LENGKAP LENGKAP
211
05.30.52
LENGKAP TIDAK LENGKAP
212
05.30.51
LENGKAP LENGKAP
213
05.18.56
LENGKAP LENGKAP
214
02.90.39
LENGKAP LENGKAP
215
06.30.66
LENGKAP LENGKAP
216
05.30.70
LENGKAP LENGKAP
217
05.30.44
LENGKAP LENGKAP
218
05.30.87
LENGKAP LENGKAP
219
05.30.83
LENGKAP LENGKAP
220
05.30.75
LENGKAP LENGKAP
221
05.30.95
LENGKAP LENGKAP
222
05.30.96
LENGKAP LENGKAP
223
02.19.69
LENGKAP TIDAK LENGKAP
224
05.30.97
LENGKAP LENGKAP
225
00.16.03
 LENGKAP LENGKAP
226
05.30.98
LENGKAP LENGKAP
227
05.31.06
Jumlah data yang sama 97%
100 %
Nilai Akurasi Data (97%/100%X100%=97%)

Tanggal dan Jam

30 April 2022 30 April 2022

Nama dan Tanda Tangan

Ni Luh Sri Marliasti Suryana Ns. Kadek Puspita Anggriani,S.kep
 FORMULIR HASIL VALIDASI DATA

JUDUL INDIKATOR KELENGKAPAN LAPORAN OPERASI

NUMERATOR JUMLAH KETIDAKLENGKAPAN LAPORAN OPERASI PER

BULAN

DENOMINATOR JUMLAH PASIEN OPERASI PADA BULAN TERSEBUT

(SESUAI DATA DARI IKO)
SUMBER DATA
FORM LAPORAN OPERASI TINDAKAN
CAPAIAN INDIKATOR
97%
JUMLAH SAMPEL 227
JUSTIFIKASI PERLU VALIDASI
Data Baru Pertama Kali Dikumpulkan

METODE VALIDASI
Menggunakan 100% sampel yang ada
HASIL VALIDASI 97%
ANALISA DATA 97%/100%X100%=97% > 90%
KESIMPULAN Data Kelengkapan Assesmen Medis Dalam 24 Jam pada
bulan Maret = Sudah Valid
RENCANA TINDAK LANJUT 1. Validasi akan dilakukan kembali apabila ada
perubahan PIC pengumpul data, sumber data,
perubahan numerator dan denumerator, atau
perubahan sistem pengumpulan data
2. Melakukan sosialisasi kepada DPJP untuk
melaksanakan kepatuhan terhadap indikator mutu
tersebut diatas

Amlapura, 30 April 2022

Ketua Tim PMKP

dr. I Wayan Yogi Primasatya,S.Ked

1. PIC/PJ Pengumpul Data : Ni Luh Sri Marliasti Suryana, Amd. Kep

2. Validator I/ PJ Mutu Unit: Ns. Kadek Puspita Anggriani,S.kep

 FORMULIR VALIDASI DATA

Judul Indikator : KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

Unit : PADMA
Bulan/Tahun : Mei 2022

No No.RM Variabel yang dinilai

Pengumpul Data Validator I (PJ Mutu) Keterangan

1
04.91.88 BENAR BENAR
2
05.03.85 BENAR BENAR
3
01.84.72 BENAR BENAR
4
05.12.20 BENAR BENAR
5
05.11.86 BENAR BENAR
6
05.12.15 BENAR BENAR
7
BENAR BENAR
05.12.56
8
05.13.02 BENAR BENAR
9
02.90.85 BENAR BENAR
10
03.31.64 BENAR BENAR
11
00.91.76 BENAR BENAR
12
05.13.12 BENAR BENAR
13
05.13.32 BENAR BENAR
14
01.89.33 BENAR BENAR
15
02.99.52 BENAR BENAR
16
05.13.93 BENAR BENAR
17
05.14.21 BENAR BENAR
18
03.61.80 BENAR BENAR
19
05.14.56 BENAR BENAR
20
03.87.46 BENAR BENAR
21
05.14.46 BENAR BENAR
22
04.19.08 BENAR BENAR
23
05.14.70 BENAR BENAR
24
05.15.31 BENAR BENAR
25
05.15.33 BENAR BENAR
26
03.50.32 BENAR BENAR
27
01.55.67 BENAR BENAR
28
03.42.99 BENAR BENAR
29
03.46.41 BENAR BENAR
30
05.15.60 BENAR BENAR
31
05.15.86 BENAR BENAR
32
05.16.39 BENAR BENAR
33
05.16.30 BENAR BENAR
34
01.06.70 BENAR BENAR
35
00.96.97 BENAR BENAR
36
05.16.69 BENAR BENAR
37
05.16.80 BENAR BENAR
38
05.16.97 BENAR BENAR
39
05.17.06 BENAR BENAR
40
02.42.14 BENAR BENAR
41
02.67.91 BENAR BENAR
42
05.17.38 BENAR BENAR
43
02.60.22 BENAR BENAR
44
00.05.70 BENAR BENAR
45
02.31.11 BENAR BENAR
46
05.09.82 BENAR BENAR
47
05.17.91 BENAR BENAR
48
05.18.66 BENAR BENAR
49
05.18.36 BENAR BENAR
50
05.18.78 BENAR BENAR
51
04.76.31 BENAR BENAR
52
05.09.54 BENAR BENAR
53
05.19.17 BENAR BENAR
54
05.19.31 BENAR BENAR
55
05.19.55 BENAR BENAR
56
05.19.63 BENAR BENAR
57
01.75.32 BENAR BENAR
58
05.19.60 BENAR BENAR
59
03.01.50 BENAR BENAR
60
03.39.99 BENAR BENAR
61
05.19.71 BENAR BENAR
62
05.17.20 BENAR BENAR
63
05.19.77 BENAR BENAR
64
05.19.76 BENAR BENAR
65
05.17.24 BENAR BENAR
66
05.20.28 BENAR BENAR
67
03.43.52 BENAR BENAR
68
05.19.72 BENAR BENAR
69
02.58.83 BENAR BENAR
70
01.61.91 BENAR BENAR
71
05.20.43 BENAR BENAR
72
05.20.45 BENAR BENAR
73
05.20.60 BENAR BENAR
74
05.20.69 BENAR BENAR
75
05.20.73 BENAR BENAR
76
05.13.95 BENAR BENAR
77
05.20.90 BENAR BENAR
Jumlah data yang
sama 100% 100%
Nilai Akurasi Data (100% / 100% X 100%=100%)

Tanggal dan Jam

31 Mei 2022 31 Mei 2022

Nama dan Tanda Ni Putu Arysta Ns. Ida Ayu Trisna Dewi
Tangan Wijayanthi, A.Md.Kep Kirana, S.Kep
 FORMULIR HASIL VALIDASI DATA

JUDUL INDIKATOR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

NUMERATOR Jumlah proses yang telah dilakukan identifikasi secara

benar
DENOMINATOR
Jumlah proses yang diobservasi
SUMBER DATA Gelang identitas, pasien, rekam medis pasien,
sismadak
CAPAIAN INDIKATOR
100%
JUMLAH SAMPEL 77
JUSTIFIKASI PERLU VALIDASI
Unit rawat inap baru dan perubahan PIC pengumpul
data
METODE VALIDASI 1. Menggunakan 100% sampel yang ada
2. Menggunakan telaah data dan identifikasi langsung
ke pasien.
HASIL VALIDASI 100%
ANALISA DATA 100% : 100% X 100% : 100% >90%
KESIMPULAN Data Kepatuhan Identifikasi Pasien pada bulan desember :
sudah valid
RENCANA TINDAK LANJUT 1. Validasi akan dilakukan kembali apabila ada perubahan
PIC pengumpul data, sumber data, perubahan numerator
dan denumerator, atau perubahan sistem pengumpulan
data.
2. Melakukan sosialisasi kepada staff untuk melakukan
proses identifkasi sesuai SPO yg berlaku
3. Melakukan sosialisasi kepada staff medis untuk
melaksanakan kepatuhan terhadap indikator mutu
tersebut diatas.

Amlapura,
Ketua Komite Mutu

dr. I Made Kawiyasa,S.Ked

1. PIC/PJ Pengumpul Data : (Ni Putu Arysta Wijayanthi, A.Md.Kep)

2. Validator I/ PJ Mutu Unit: (Ns. Ida Ayu Trisna Dewi Kirana, S.Kep)
 FORMULIR VALIDASI DATA

Judul Indikator: Ketepatan Waktu Kalibrasi Peralatan Medis

Unit : Asset Medis
Bulan/Tahun :Juni / 2022

Nama Alkes
No Variabel yang dinilai
Pengumpul Data Validator I (PJ Mutu) Keterangan

1 TIDAK TIDAK
Alat Colposcopy
2 TIDAK TIDAK
Cek BS
3 TIDAK TIDAK
Cek BS
4 TIDAK TIDAK
Cek BS
5 TIDAK TIDAK
Cek BS
6 TIDAK TIDAK
Cek BS
7 TIDAK TIDAK
Cek BS

8 TIDAK TIDAK
Cek BS
9 TIDAK TIDAK
Cek BS
10 TIDAK TIDAK
CTG
11 TIDAK TIDAK
CPAP
12 TIDAK TIDAK
Clinical Analyzer
13 TIDAK TIDAK
Centrfuge urine
14 TIDAK TIDAK
Centrfuge darah
15 TIDAK TIDAK
Dental Unit
16 TIDAK TIDAK
Defibrilator
17 TIDAK TIDAK
Direct View Vita CR
18 TIDAK TIDAK
Doppler
19 TIDAK TIDAK
Doppler
20 TIDAK TIDAK
Doppler
21 TIDAK TIDAK
DL Hematologi
22 TIDAK TIDAK
ECG
23 TIDAK TIDAK
ECG
24 TIDAK TIDAK
Elektrolit
25 TIDAK TIDAK
Electric Hospital Bed
26 TIDAK TIDAK
Electric Hospital Bed
27 TIDAK TIDAK
Electric Hospital Bed
28 TIDAK TIDAK
Electric Hospital Bed
29 TIDAK TIDAK
Electric Hospital Bed
30 TIDAK TIDAK
Electric Hospital Bed
31 TIDAK TIDAK
Electric Hospital Bed
32 TIDAK TIDAK
Electro Surgical Unit
33 TIDAK TIDAK
Electro Surgical Unit
34 TIDAK TIDAK
ENT Chair
35 TIDAK TIDAK
Fototherapy
36 TIDAK TIDAK
Fototherapy
37 TIDAK TIDAK
Fototherapy
38 TIDAK TIDAK
Fototherapy
39 TIDAK TIDAK
Fototherapy
40 TIDAK TIDAK
Fototherapy
41 TIDAK TIDAK
Infusion Pump
42 TIDAK TIDAK
Infusion Pump
43 TIDAK TIDAK
Infusion Pump
44 TIDAK TIDAK
Infusion Pump
45 TIDAK TIDAK
Infant Incubator
46 TIDAK TIDAK
Infant Incubator
47 TIDAK TIDAK
Infant Incubator
48 TIDAK TIDAK
Kulkas Reagen
49 TIDAK TIDAK
Mesin Ventilator
50 TIDAK TIDAK
Mesin anasthesi
51 TIDAK TIDAK
Mesin anasthesi
52 TIDAK TIDAK
Microskop
53 TIDAK TIDAK
Mikropipet 1000uL
54 TIDAK TIDAK
Mikropipet 500uL
55 TIDAK TIDAK
Mikropipet 100uL
56 TIDAK TIDAK
Mikropipet 50uL
57 TIDAK TIDAK
Mikropipet 25uL
58 TIDAK TIDAK
Mikropipet 10uL
59 TIDAK TIDAK
Mikropipet 5uL
60 TIDAK TIDAK
Nebulizer
61 TIDAK TIDAK
Nebulizer
62 TIDAK TIDAK
Nebulizer
63 TIDAK TIDAK
Nebulizer
64 TIDAK TIDAK
Oksimetri
65 TIDAK TIDAK
Oksimetri
66 TIDAK TIDAK
Oksimetri
67 TIDAK TIDAK
Oksimetri
68 TIDAK TIDAK
Oksimetri
69 TIDAK TIDAK
Oksimetri
70 TIDAK TIDAK
Oksimetri
71 TIDAK TIDAK
Oksimetri
72 TIDAK TIDAK
Oksimetri
73 TIDAK TIDAK
Operating Table Electric
74 X - Ray Film Viewer Led TIDAK TIDAK
L885 X H495 X W 23 mm

75 IYA IYA
X - Ray Unit 500mA
76 TIDAK TIDAK
USG + TVS + Trolly +
Printer
Jumlah data yang sama
100% 100%
Nilai Akurasi Data (100% / 100% X 100%= 100%)

Tanggal dan Jam

30 Juni 2022 30 Juni 2022

Nama dan Tanda Tangan

Ni Made Devi Santi Karlinawati I Wayan Widyantara , S.E

 FORMULIR HASIL VALIDASI DATA

JUDUL INDIKATOR KETEPATAM WAKTU KALIBRASI PERALATAN

MEDIS SESUAI DENGAN KETENTUAN KALIBRASI
NUMERATOR Jumlah seluruh alat medis yang dikalibrasi tepat waktu
dalam 1 tahun.
DENOMINATOR Jumlah seluruh alat medis yang perlu dikalibrasi dalam
1 tahun.
SUMBER DATA
Hasil Kajian Pemeliharaan Petugas Elektromedis
CAPAIAN INDIKATOR
100%
JUMLAH SAMPEL 76
JUSTIFIKASI PERLU VALIDASI
Data Baru pertama kali dikumpulkan

METODE VALIDASI 1. Menggunakan 100% sampel yang ada

2. Menggunakan telaah data dan identifikasi langsung
ke peralatan medis.
HASIL VALIDASI 100%
ANALISA DATA 100% : 100% X 100% =100% >90%
KESIMPULAN Data seluruh alat medis yang perlu dikalibrasi dalam 1
tahun sudah valid.
RENCANA TINDAK LANJUT 1. Validasi akan dilakukan kembali apabila ada perubahan
PIC pengumpul data, sumber data, perubahan numerator
dan denumerator, atau perubahan sistem pengumpulan
data.
2. Melakukan sosialisasi kepada staff untuk melakukan
proses pemeliharaan peralatan medis sesuai SPO yg
berlaku
3. Melakukan sosialisasi kepada staff medis untuk
melaksanakan kepatuhan terhadap indikator mutu
tersebut diatas.

Amlapura, 30 Juni 2022

Ketua Komite Mutu

dr. I Made Kawiyasa, S.Ked

1. PIC/PJ Pengumpul Data : (Ni Made Devi Santi Karlinawati, A.Md.Kep)

2. Validator I/ PJ Mutu Unit: (I Wayan Widyantara, S.E)