KHARISMA PARAMEDIKA Nomor : Revisi : 1/2 01/UGD/I/2018 0 STANDAR PROSEDUR DIREKTUR OPERASIONAL dr. Donny Kurniyanto
PENGERTIAN Skrining adalah suatu proses yang dilakukan untuk mengidentifikasi
apakah kebutuhan dan kondisi pasien dapat dipenuhi oleh sumber daya atau fasilitas yang ada di rumah sakit yang dilakukan pada kontak pertama dengan pasien. TUJUAN Sebagai acuan untuk menentukan pelayanan sesuai kebutuhan dan kondisi pasien. KEBIJAKAN Skrining dilakukan pada kontak pertama antara pasien dan rumah sakit untuk menetapkan apakah pasien dapat dilayani di RSU Kharisma Paramedika. Skrining dilaksanakan melalui kriteria triase,visual atau pengamatan, pemeriksaan fisik,psikologik dan laboratorium klinik. Skrining dilakukan baik di dalam maupun diluar rumah sakit sesuai dengan Peraturan Direktur No. 01.001/RSUKP/PERDIR/I/2018. PROSEDUR 1. Petugas memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarga 2. Petugas melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur 3. Petugas mengukur tanda-tanda vital 4. Petugas melaukan anamneses keluhan pasien 5. Dokter jaga melakukan pemriksaan fisik pasien dan menentukan diagnose serta menetukan kebutuhan pelayanan kesehatan yang diperlukan oleh pasien. 6. Dokter juga memberikan advise, pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan laboratorium atau rontgen seseuai kebutuhan pasien. 7. Dokter jaga memberikan terapi kepada pasien sesuai kebutuhan pasien. 8. Dokter jaga menentukan atau menyarankan lanjutan perawatan oleh dokter spesialis atau dokter umum ( rawat jalan). 10. Apabila pasien memerlukan pelayanan yang lebih lanjut sedangkan fasilitas atau tenaga professional yang dibutuhkan pasien tidak tersedia, maka dokter jaga akan melakukan rujukan ke rumah sakit yang lebih tinggi. 11. Apabila tempat tidur di dalam rumah sakit penuh maka pasien akan dirujuk ke rumah sakit lain. 12. Apabila pelayanan kesehatan yang dibutuhkan pasien tersedia maka pasien atau keluarga mendaftar ke bagian pendaftaran. 13. Petugas memasang gelang pasien sesuai identitas pasien untuk membedakan pasien laki-laki dan perempuan, untuk menandai pasien resiko jatuh, untuk menandai alergi obat, untuk membedakan pasien dengan pengunjung, untuk mengidentifikasi pasien sebelum melakukan tindakan. SKRINING
Nomor : Revisi : 2/2
RUMAH SAKIT UMUM 01/UGD/I/2018 0 KHARISMA PARAMEDIKA
14. Petugas mengisi form yang tersedia di rekam medis
15. Setelah pasien selesai mendaftar kamar rawat inap,petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai advise dokter jaga kemudian petugas mengantar pasien ke ruangan yang dimaksud. 16. Petugas melakukan operan pasien kepada petugas yang bertugas di ruangan.
UNIT TERKAIT UGD, Pendaftaran, Laboratorium, Rontgen, Unit Rawat Inap