XII.

ANALISA DATA

N DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN

O
1. DS: klien mengatakan mendengar Halusinasi Pendengaran
suara-suara bisikan yang tidak ada
wujudnya
DO: tampak mengomel sendiri, saat ada
masalah tampak mudah marah dan
mengamuk
2. DS: klien mengatakan memilih untuk Resiko Perilaku Kekerasan
marah-marah dan mengamuk saat
ada masalah
DO: klien pernah menocba menusukkan
jarinya kelehernya sendiri,
tampak mudah tersulut emosi,
tatapan tajam
3. DS: klien mengatakan lebih baik marah- Koping Individu Tidak Efektif
marah dan mengamuk saat ada
permasalahan dirumah
DO: klien tampak suka menyendiri,
tidak ada anggta keluarga yang
menjenguknya saat di RSJ
4. DS: klien mengatakan malas berteman Gangguan Konsep Diri: Harga Diri
karena dianggap menakutkan, Rendah
orang-orang tidak ada yang mau
mendekat karena klien gila
DO: tampak menundukkan kepala, dan
sedih saat menceritakan
perasaannya, tampak mondar-
mandir sendiri mencari kesibukan
5. DS: klien mengatakan tidak mau Isolasi Sosial: Menarik Diri
berteman karena tidak bisa diajak
bicara
DO: saat pengkajian dan pengamatan
selama jam dinas, klien tampak
mondar-mandir sendiri, kontak
mata kurang, pandangan tidak
fokus, sering menggaruk wajah
6. DS: klien mengatakan dirinya tidak bisa Perubahan Proses Pikir
mati dan bisa hidup abadi
DO: klien tampak menusuk lehernya
dengan jari
7. DS: klien mengatakan selama dirawat di Koping Keluarga Inefektif
Rumah Sakit, keluarga tidak ada
yang menjenguk
DO: tidak ada anggota keluarga yang
menjenguk klien
8. DS klien mengatakan keluarga Defisit Pengetahuan
membiarkan klien melakukan hal
sendiri, dan dibiarkan
DO: pada list klien datan ke RSJ dibawa
oleh Dinas Sosial dengan status
gelandangan sosial
XIV. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Halusinasi Pendengaran
2. Resikoa Perilaku Kekerasan
3. Koping Individu Inefektif
4. Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah
5. Isolasi Sosial: Menarik Diri
6. Gangguan Proses Pikir
7. Koping Keluarga Inefektif
8. Defisit Pengetahuan

XV. POHON MASALAH

Resiko perilaku kekerasan

Halusinasi Pendengaran

Isolasi Sosial: Menarik Diri

Harga Diri Rendah

Gangguan Proses Fikir

Koing Individu Inefektif

Koping Keluarga Inefektif Defisit Pengetahuan

XVI. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Halusinasi Pendengaran

Lawang, 28 November 2017

Perawat yang mengkaji

Kelompok 6