DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

UPTD PUSKESMAS SUNGAI PUA

Jl. Balai Panjang Tangah Koto Nagari Sungai Pua Telp. (0752) 691142

LAPORAN TEMUAN AUDIT

I. Kegiatan yang diaudit

Proses Perencanaan KIA dan Capaian Kinerja KIA

II. Rincian Ketidaksesuaian

Uraian
Perencanaan belum dilakukan berdasarkan masukan dari sasaran
Capaian kinerja K1 dan K4 belum sesuai standar yang diharapkan

III. Bukti -bukti Objektif

Jelaskan bukti-bukti dan fakta yang mendukung

IV. Metode Audit

Wawancara
Periksa dokumen /rekaman

Rencana Tindak lanjut dari analis akar permasalahan

I. Analisis akar permasalahan
Bagaimana / Mengapa hal ini bisa terjadi
II. Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian
( Sebutkan tindakan perbaikan yang akan dilakukan )

III. Tindakan Pencegahan

( Jelaskan upaya pencegahan yang dilakukan

Tim Audit Internal