Nama :
Jabatan :
Unit Kerja :
Nama Verifikator :
Keperluan : 1. Pembuatan Rekomendasi PAK Pertama Kali
2. Pembuatan Rekomendasi PAK Lanjutan
3. Pembuatan Rekomendasi PAK Kenaikan Pangkat
3. Foto copy SK Pangkat Terakhir (Bagi PNS yang pernah naik pangkat)
4. Foto copy SK Jabatan Fungsional Terakhir/ Alih Jenjang (Bagi PNS yang pernah Alih Jenjang)
Foto copy SK Pengangkatan Pertama Kali dalam Jabatan Fungsional (Bagi PNS pertama kali naik
5.
pangkat)
Foto copy Ijazah dan Transkrip Nilai (Bagi PNS yang penyesuain Ijazah atau Pengangkatan Pertama
7.
Kali Sebagai Fungsional)
9. Buku Harian
Analisa Beban Kerja (ABK) Jabatan yang akan dipangku, ditanda tangani oleh atasan di Unit kerja
12.
masing-masing
Nb. Mohon tidak dihilangkan.