Anda di halaman 1dari 4

BERKAS USUL KENAIKAN PANGKAT

(REGULER,FUNGSIONAL,STRUTURAL,PENYESUAIAI IJAZAH)

NAMA : .................................................................................

NIP : .................................................................................

UNIT KERJA : .................................................................................

NO. TELP / HP : .................................................................................

CEK LIST BERKAS KENPA

NO BERKAS ADA TIDAK


1. Surat Pengantar
2. Usul Mutasi Promosi
3. Fotocopy Karpeg
4. Fotocopy Sah PAK Sebelumnya + PAK ASLI/ terakhir
5. FotocopySertifikat yang dinilai dlam pak asli/terakhir (jika
dinilai)
6. Fotocopy Sah SK Pangkat Terakhir
7. Fotocopy Sah SK Pengangkatan Jabatan Fungsional /
SKPengangkatan Pertama Kali
8. Fotocopy Cpeg 80 %/SK PANGKAT Awal
9. Fotocopy Sah SK 100% (PNS)
10. SK Mutasi / Pindah Tempat Tugas
11. Fotocopy Sah Ijasah Terakhir
12. Fotocopy Sah SK Peninjauan Masa Kerja (Jika Ada)
13. Fotocopy DP3 2 tahun terakhir
14. Fotocopy SK NIP Baru
15.
KENAIKAN PANGKAT / JABATAN FUNGSIONAL

N AM A : .................................................................................

NIP : .................................................................................

PANGKAT / JABATAN : .................................................................................

UNIT KERJA : .................................................................................

NO. TELP / HP : .................................................................................


BERKAS USUL KENAIKAN PANGKAT
( FUNGSIONAL )

N AM A : MASRUROH, A.Md

NIP : 19791128 200501 2 009

UNIT KERJA : UPT. PUSKESMAS PASAYANGAN

NO. TELP / HP : 0511 - 6236279

CHECK LIST BERKAS KENAIKAN PANGKAT


NO BERKAS ADA TIDAK
1. Surat Pengantar
2. Usul Mutasi Promosi
3. Fotocopy Sah Karpeg
4. Fotocopy Sah PAK Sebelumnya + PAK Asli/ terakhir
5. Fotocopy Sah Sertifikat yang dinilai dalam PAK
Asli/Terakhir (jika dinilai)
6. Fotocopy Sah SK Pangkat Terakhir
7. Fotocopy Sah SK Pengangkatan Jabatan Fungsional /
SK Pengangkatan Pertama Kali
8. Fotocopy Sah Capeg 80 % / SK Pangkat Awal
9. Fotocopy Sah SK 100% (PNS)
10. SK Mutasi / Pindah Tempat Tugas
11. Fotocopy Sah Ijasah Terakhir
12. Fotocopy Sah SK Peninjauan Masa Kerja (Jika Ada)
13. Fotocopy Sah DP3 2 Tahun Terakhir
14. Fotocopy SK NIP Baru
15.

Anda mungkin juga menyukai