PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

BADAN KEPEGAWAIAN DAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSI A
Jln. M. Hatta No. 11 Telp. (0737) 521128 Arga Makmur 38614

Arga Makmur, 3 Desember 2018

Nomor : 800/ 1208 /BKPSDM/III/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas/Badan/Kantor, Kepala Bagian
Lampiran : 3 (tiga) lembar Setdakab. BU, Camat, Lurah se Kab. BU
Perihal : Persyaratan Usul Kenaikan Pangkat PNS di –
Kabupaten Bengkulu Utara Tempat

SURAT EDARAN
Berdasarkan Surat Kepala BKN Regional VII Palembang Nomor : 469/KR.VII/BKN.B/XI/2018
tanggall 30 November 2018 Perihal tersebut di atas, bersama ini dapat kami sampaikan :

I. PENYAMPAIAN BERKAS USUL KENAIKAN PANGKAT DIMASUKKAN DALAM MAP

KERTAS BIOLA DAN DISAMPAIKAN KE BKPSDM DENGAN KETENTUAN :
1. Periode April 2019 berkas diterima paling lambat 07 Januari Tahun berjalan.
2. Periode Oktober 2019 berkas diterima paling lambat 07 Juli Tahun berjalan
3. Berkas di Photocopy dan dilegalisir pejabat yang berwenang
4. Berkas usul Golongan III/d ke bawah sebanyak 2 rangkap
5. Berkas usul Golongan IV/a s/d IV/b sebanyak 3 rangkap
6. Berkas usul Golongan IV/c sebanyak 4 rangkap
7. Berkas usul Golongan IV/d sebanyak 5 rangkap
8. Berkas usul tersebut dimasukkan dalam map kertas biola dan dikirim secara kolektif ke
BKPSDM melalui Sub Bagian Umum dan Kepegawaian masing - masing SKPD.

II. SYARAT-SYARAT USUL KENAIKAN PANGKAT PNS (disusun secara berurutan):

1. Surat Pengantar dari Kepala Instansi.
2. Photocopy SK CPNS dan PNS.
3. Photocopy SK Pangkat Terakhir.
4. Pejabat Struktural :
Photocopy SK Jabatan dan Surat Pernyataan Pelantikan, mulai dari Jabatan yang tercantum
pada SK Pangkat Terakhir sampai dengan Jabatan Terakhir yang diduduki.
Jabatan Fungsional :
a. Photocopy PAK lama dan PAK baru asli (tanda tangan dan cap basah).
b. Photocopy SK Tim Penilai yang mencantumkan Spesimen Tanda Pejabat Penetap PAK.
c. Klarifikasi/Pernyataan Keabsahan PAK dan Berita Acara Penilaian PAK baru yang ditanda
tangani oleh Tim Penilai di atas materai 6000 (Surat Pernyataan Sebagaimana terlampir).
d. Telah menduduki pangkat/jabatan fungsional minimal 3 tahun.
e. Photocopy SK Jabatan Fungsional sesuai dengan yang tercantum pada SK Pangkat Terakhir
(SK Jabatan fungsional yang lama).
f. Sertifikat Lulus Uji Kompetensi ke jabatan fungsional setingkat lebih tinggi bagi perawat,
perawat gigi, radiografer, teknisi elektromedis, perekam medis, pembimbing kesehatan
kerja, dan pejabat fungsional kesehatan lainnya sesuai dengan peraturan perundang-
undangan serta Auditor.
g. Sertifikat Lulus Diklat Alih Jenjang Bagi Pejabat Fungsional yang beralih dari Terampil ke
Ahli
Tambahan untuk Guru yang naik pangkat sebelum tahun 2015 :
a. SK Inpasing Jabatan Guru.
b. SK Inpasing PAK.
5. Photocopy Sasaran Kerja Pegawai (SKP), Capaian SKP, Penilaian Prestasi Kerja PNS (P2KP)
tahun 2017 dan tahun 2018 dengan memperhatikan hal - hal :
5.1 Nilai minimal 76 (baik) bukan 75,99 (cukup) ke bawah
5.2 Plt/Plh dapat menandatangi SKP, Capaian SKP, Penilaian Prestasi Kerja PNS (P2KP)
5.3 SKP ditanda tangani pada awal bulan Januari sedangkan Capaian SKP dan P2KP ditanda
tangani pada akhir bulan Desember. Jika mutasi, maka panandatanganan Capaian SKP
pada unit kerja lama dan SKP di unit kerja baru menyesuaikan tanggal mutasi atau
pelantikan atau SPMT.
5.4 Harus ada kesesuaian antara nama jabatan dan butir kegiatan tugas jabatan.
 KOP DINAS/ INSTANSI/
BADAN/ KANTOR ……

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/ / / ……

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : (Nama Ka. Dinas/ Instansi/ Badan/ Kantor)
NIP : …
Pangkat/Golongan Ruang : …
Jabatan : … / Ketua Tim Penilai

MENERANGKAN BAHWA :

Nama : (Nama Pejabat Fungsional)

NIP : …
Pangkat/Golongan Ruang : …
Jabatan : …

 Penilaian Angka Kredit (PAK) yang bersangkutan sebesar ………… dinyatakan benar / sah dan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
 Penilaian Angka Kredit (PAK) Benar - benar telah dilakukan oleh Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Fungsional ………………….. pada (Dinas/Badan/Instansi)…………………………….
 Apabila terdapat kesalahan dalam Penilaian Tim Penilai sanggup dituntut di muka hukum.

Demikian Surat Pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………….., …… ……………… 201…

Tim Penilai Jabatan Fungsional …………………… ……………………

1. (Nama) 1. …………..
Ketua Kepala …………………………...
2. (Nama) 2. ………….. ……………………………….
Wakil Ketua
3. (Nama) 3. …………..
Sekretaris
4. (Nama) 4. …………..
Anggota
5. (Nama) 5. …………...
Anggota Ir. DIAH IRIANTI, M. Si
6. (Nama) 6. …………... …………………………………..
Anggota NIP. ………………………….