NO.

198

WRIT (A. 93, K.3)

DI KUALA LUMPUR

DI NEGERI WILAYAH PERSEKUTUAN

[ TUNTUTAN KECIL ]

KES NO : ……………………………………………………………………………………………………………….

NAMA PLAINTIF : NO. K/P :

NO. TELEFON :
EMAIL :
ALAMAT :

NAMA DEFENDAN : NO. K/P :

NO. SYARIKAT:
NO. TELEFON :
EMAIL :
ALAMAT :

1
 PERNYATAAN TUNTUTAN

Tuntutan Plaintif ialah sejumlah wang sebanyak Ringgit Malaysia ……………………………………………………

Butir-butir ;

……………………………………………….... ………………………………………………....
TARIKH TANDATANGAN/CAP IBU JARI KANAN PLAINTIF

……………………………………………….... ………………………………………………....
TARIKH PEMFAILAN MAJISTRET

2
 PERINTAH KEPADA DEFENDAN

1. Jika kamu mempertikaikan tuntutan Plaintif, kamu mestilah memfailkan Pernyataan Pembelaan
kamu dalam Borang 199 pada atau sebelum ………………………………………………………………………………

2. Kamu mestilah hadir di Mahkamah ini pada tarikh Perbicaraan dan pada masa yang ditunjukkan
di bawah ini, jika kamu tidak bersetuju dengan tuntutan Plaintif.

3. Bawa semua saksi, buku-buku dan lain-lain kertas dengan kamu untuk menyokong kes kamu.

TARIKH PERBICARAAN ………………………………………………….. MASA …………………………………………………….

…………………………………………….. ………………………………………………

TARIKH PEMFAILAN MAJISTRET

(METERAI)