.

DI DALAM MAHKAMAH RENDAH SYARIAH TERENGGANU

DI KUALA TERENGGANU
DI NEGERI TERENGGANU

DALAM PERKARA PERMOHONAN PENENTUAN

ORANG YANG BERHAK KEPADA BAHAGIAN HARTA PUSAKA
SESEORANG SI MATI

PERMOHONAN NO: (No. Kes Permohonan Sijil Faraid) 2017

XXX BIN YYY (nama Pemohon dalam Sijil Faraid) PEMOHON

KP: 123456

AFIDAVIT PERSETUJUAN

Saya, (NAMA WARIS), KP: 1234567 yang beralamat penyampaian di………..adalah seorang
Warganegara Malaysia yang telah cukup umur sesungguhnya bersumpah dan serta dengan suci hati
mengakui bahawa si mati dalam kes ini iaitu (NAMA WARIS), KP: 12345678 ada meninggalkan
harta pusaka.

1. Di antara harta pusaka si mati tersebut adalah berbentuk harta alih yang melibatkan kenderaan
bermotor seperti berikut :

Nama No.
Bil. Jenis Kenderaan No. Enjin No. Casis
Model Pendaftaran

2. Saya adalah waris si mati yang berhak ke atas harta pusaka si mati mengikut hukum syarak
(Faraid) dan bahawasanya saya pada hari ini mengiqrarkan tanpa paksaan sesiapa dan dengan
rela hati bersetuju tidak menuntut bahagian saya dari harta yang tersebut di atas dan mengaku
membuat penolakan dan menyerahkan aset alih si mati iaitu kenderaan di atas kepada penama
seperti berikut :

(i) Jenis Kenderaan :

Nama Model :
No. Pendaftaran :
No. Enjin :
No.Casis :

Diserahkan kepada penama berikut :

Nama :
KP :
Hubungan dengan simati :
 (ii) Jenis Kenderaan :
Nama Model :
No. Pendaftaran :
No. Enjin :
No.Casis :

Diserahkan kepada penama berikut :

Nama :
KP :
Hubungan dengan simati :

3. Saya mengakui telah faham dan mengakui apa-apa keterangan persetujuan yang tersebut di
atas semuanya adalah benar dan tanpa desakan mahupun paksaan mana-mana pihak dan saya
mengikrarkan perakuan saya ini di hadapan 2 orang saksi sebagaimana berikut:-

Kad Tandatangan
Bil. Nama Saksi Alamat Saksi
Pengenalan Saksi
1.

2.

Diangkat sumpah pada………………………….

Haribulan……………………………………..2017
Di Mahkamah Rendah Syariah K.Terengganu
oleh Pemohon.
………………………..
Tandatangan
Di hadapan saya,

……………………….
Hakim / Pendaftar

EKSHIBIT YANG DIPERLUKAN

1. Dua (2) salinan borang (Notis Permohonan & Afidavit)
2. Borang MS 27 (Pengenalpastian Ekshibit) mengikut bilangan ekshibit yang ditandakan
3. Salinan KP Pemohon (1 salinan)
# saksi-saksi (2 orang) perlu hadir ketika akuan afidavit dibuat dihadapan Pendaftar.