Tgl. Ditetapkan :
Halaman :
1/2
Ditetapkan :
No. Dokumen : Direktur. Rumah Sakit
No. Revisi :
Trimedika
Ketapang
DAFTAR
Tanggal Terbit :
TILIK
Tgl. Ditetapkan :
Halaman :
UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas Obat Anti Tuberculosis (OAT) harus
diberikan dalam bentuk kombinasi
2. Apakah Petugas Pemakaian OAT akan lebih
menguntungkan dan dianjurkan
3. Apakah Petugas Obat ditelan sekaligus dalam keadaan perut
kosong.
4. Apakah Petugas Setiap praktisi yang mengobati pasien TB
mengemban tanggung jawab kesehatan masyarakat.
5. Apakah Petugas Semua pasien (termasuk mereka yang
terinfeksi HIV) yang belum pernah diobati harus diberi
panduan obat lini pertama.
6. Apakah Petugas Untuk menjamin kepatuhan pasien
berobat hingga selesai diperlukan
suatu pendekatan yang berpihak kepada pasien dan
dilakukan pengawasan
7. Apakah Petugas Rekaman tertulis tentang pengobatan,
respon bakteriologis dan efek samping harus tercatat dan
tersimpan.
8. Apakah petugas Untuk menjamin kepatuhan pasien
berobat hingga selesai diperlukan
suatu pendekatan yang berpihak kepada pasien dan
dilakukan pengawasan
1/1
Grobogan, ...................................
Observer
(...........................................)
1/2