PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR AGUNG
Alamat : Jl. LintasTimur Sumatera KM. 84 Bandar Agung
Lampung Tengah
Email : pkmbandaragunglamteng@gmail.com

SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 44/025/D.2.33/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa :

Nama : Ns. Yunus, S.Kep

NIP : 19790929 199903 1 004
Pangkat/Gol : Penata Tk I / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas Bandar Agung
Unit Kerja : Puskesmas Bandar Agung

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa :

Nama : Indah Irawati

Alamat : Tanjung Anom
Jabatan : Kader TBC

Benar-benar masih aktif melaksanakan tugas di Puskesmas Bandar Agung Kabupaten Lampung
Tengah sebagai kader TBC sejak Tahun 2021 sampai dengan sekarang. Demikian surat
keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Agung, 16 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Bandar Agung

Ns. Yunus, S.Kep

NIP. 19790929 199903 1 004