PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BALUNG
Jalan Rambipuji No 132, Krajan Kidul, Gumelar, Balung
Telp. (0336) 624088

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS BALUNG
NOMOR : 440/ /311.50/2022

TENTANG
TIM MANAJEMEN RISIKO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS BALUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pembinaan peningkatan mutu dan kinerja

melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem
manajemen, sistem manajemen mutu, sistem penyelenggaraan
pelayanan dan program serta penerapan sistem manajemen
risiko maka perlu dilakukan perbaikan mutu puskesmas yang
dilakukan secara berkesinambungan;
b. bahwa untuk menjamin terselenggaranya sistem manajemen
risiko puskesmas sesuai dengan standar mutu, maka
dipandang perlu menetapkan Tim Manajemen Risiko melalui
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Balung.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 08 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 42);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144);
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama dan Tempat Praktek
Mandiri.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BALUNG

TENTANG TIM MANAJEMEN RISIKO.

Kesatu : Menunjuk dan mengangkat Tim Manajemen Risiko dengan

susunan keanggotaan sebagaimana tercantum pada lampiran
keputusan ini;
Kedua : Tim Manajemen Risiko sebagaimana dimaksud melakukan upaya
upaya dalam rangka melestarika asset, meningkatkan mutu
pelayanan, memanfaatkan proses untuk mengidentifikasi,
mengurangi atau menghilangkan kejadian risiko.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BALUNG
Pada tanggal : 01 Juli 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS BALUNG

dr. Wike Wahyu Wijayanti

Penata
NIP. 19790715 201412 2 003
 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS BALUNG
NOMOR : 440/ /311.50/2022
TENTANG : TIM MANAJEMEN RISIKO

SUSUNAN TIM MANAJEMEN RISIKO

Pembina : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Balung

Pengarah : Kepala UPT Puskesmas balung
Ketua : Ida Maghfiroh
Anggota : Ghoziatur Rodhiyah

KEPALA UPT PUSKESMAS BALUNG

dr. Wike Wahyu Wijayanti

Penata
NIP. 19790715 201412 2 003
 LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS PADEMAWU
NOMOR : 440/ /311.50/2022
TENTANG : TIM MANAJEMEN RISIKO

URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN RISIKO

Sebagaimana yang disebut pada lampiran 1, Secara umum tugas dari tim
manajemen risiko sebagai berikut:
1. Menetapkan konteks
2. Identifikasi bahaya
3. Melakukan penilaian risiko
4. Menganalisis semua risiko yang di area pelayanan klinis
5. Melakukan pengendalian risiko
6. Melaksanakan komunikasi risiko
7. Melakukan dokumentasi manajemen risiko
8. Mengimplementasikan manajemen risiko

KEPALA UPT PUSKESMAS BALUNG

dr. Wike Wahyu Wijayanti

Penata
NIP. 19790715 201412 2 003