PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PRATAMA REDA BOLO

KECAMATAN KOTA TAMBOLAKA
Jln. Weelonda-Desa Watukawula

Nomor : 004 / R5317002.01 / I / 2021 Kepada

Perihal : Permintaan Abate dan Kaporit Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Kabupaten Sumba Barat Daya
di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka peningkatan kewaspadaan musim penghujan dan dalam upaya pemberantasan

jentik nyamuk. Maka bersama surat ini kami mengajukan permohonan :

1. Abate : 10 Kg

2. Kaporite : 20 Kg

Demikian surat permohonan ini dibuat . Atas kerja samanya kami ucapkan limpah terimkasih.

Tambolaka , 07 Januari 2021

Mengetahui

Plt. RSUD Pratama Reda Bolo

dr. Ingkang Helena N. G. Sanger

NIP. 19660615 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PRATAMA REDA BOLO
KECAMATAN KOTA TAMBOLAKA
Jln. Weelonda, Desa Watukawula
Email:rsudredabolo.gmail.com

Nomor : / R5317002.01 / I / 2021 Kepada

Perihal : Permohonan Yth. Kepala Badan Penanggulangan
Lampiran : - Bencana Daerah
Kabupaten Sumba Barat Daya
di
Tempat

Dengan hormat,

Sebagai Rumah Sakit yang menangani pasien Covid-19, dan RSUD

Pratama Reda bolo membutuhkan APD yang sesuai standar. Maka

bersama surat ini kami memohon bantuan APD berupa :

1. Masker N 95

2. Handscoon

Demikian surat permohonan ini kami buat . Atas bantuan dan perhatian kami

mengucapkan terimakasih.

Mengetahui
Plt. Direktur RSUD Pratama Reda Bolo

dr. Ingkang Helena N. G. Sanger

NIP. 19660615 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PRATAMA REDA BOLO
KECAMATAN KOTA TAMBOLAKA
Jln. Weelonda, Desa Watukawula
Email:rsudredabolo.gmail.com

Nomor : 021 / R5317002.03/I/2021 Kepada

Perihal : Permintaan Bukti Transfer Yth. Kepala BPJS Kesehatan
Kabupaten Sumba Barat Daya
Lampiran :- di
Tempat

Dengan hormat,

Bersama surat ini kami mengajukan permintaan bukti transferan dana

kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dari Badan Penyelenggara

Kesehatan Nasional (BPJS) Kesehatan kepada Rumah Sakit Umum Daerah

(RSUD) Pratama Reda Bolo dari tahun 2019 – 2020.

Demikian surat permintaan ini kami buat. Atas perhatiannya kami ucapkan

terimakasih.

Tambolaka, 23 Januari 2021

Mengetahui
Plt. Direktur RSUD Pratama Reda Bolo

dr. Ingkang Helena Nedy Grace Sanger

NIP. 19660615 200501 2 006