Resiko perfusi miokard tidak efektif resikomintoleransi aktivitas
NO PROSEDUR TINDAKAN NILAI
Tahap pra interaksi 0 1 2
1. Mengecek program terapi medik
2. Melakukan persiapan alat a) Mesin EKG b) Elektroda dada (precordial) dan ekstremitas c) Alcohol swab d) Jelii e) Tisu f) Bengkok g) Trial / sampiran Tahap orientasi 3. Memberikan Salam terapeutik 4. Identifikasi pasien (nama, tanggal lahir atau no rekam medik 5. Jelaskan tujuan dan Langkah-langkah Tahap kerja 6. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 7. Atur posisi klien senyaman mungkin 8. Jaga privasi klien 9. Bersihkan permukaan kulit dipergelangan tangan dan kaki serta dada 10. Berikan jeli secukupnya pada area yang akan dipasang elektroda 11. Sambungkan kabel dengan manset alaktroda ekstremitas 12. Pasang manset elektroda ekstremitas pada pergelangan kaki dan tangan a. Kabel RA dengan elektroda di pergelangan tangan kanan b. Kabel LA dengan elektroda di pergelangan tangan kiri c. Kabel LF atau LL dengan elektroda di pergelangan kaki kiri d. Kabel RF/LF/N dengan elektroda di pergelangan kaki kanan 13. Sambungkan kabel dengan elektroda dada 14. Pasang balon eketroda pada dada a. C1 : ICS IV tepi sternal kanan b. C2 : ICS iv tepi sternal kiri c. C3 : Pertengahan C 2 dan C4 d. C4 : ICS V kiri di garis midklavikula e. C5 : ICS V kiri digaris aksila anterior f. C6 : ICS V Kiri digaris mid aksila 15. Nyalakan mesin EKG dan operasikan mesin EKG sesuai petunujk pemnggunaan mesin 16. Anjurkan pasien bernapas normal, tida bergerak dan tidak berbicara saat perekaman 17. Lakukan perekaman jantung 18. Matika mesin EKG 19. Lepaskan elektrodapada dada dan ekstremitas 20. Bersihkan dada dan ekstremitas menggunakan tisu 21. Tulis identitas pasien atau tempelkan label identitas pada lembar EKG 22. Rapikan klien dan alat EKG Tahap terminasi 23. Tanyakan perasan klien setelah dilakukan Tindakan 24. Mencuci tangan 6 langkah Dokumentasi Evaluasi