Analisis Tindakan Keperawatan

Dosen Pembimbing : Ns. Ahmad Rizal S.Kep., M.Kes

Disusun untuk memenuhi tugas pada mata kuliah
Keperawatan Dasar Profesi

DISUSUN OLEH :
INDRIYANTI PAMUJI
182000000006

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INDONESIA MAJU
TA. 2020/2021
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN
PEMASANGAN EKG

A. DEFINISI
Pemeriksaan EKG adalah suatu tindakan merekam aktivitas listrik jantung yang berawal
dari nodus sinoatrial, yang dikondisikan melalui jaringan serat-serat 9sistem konduksi)
dalam jantung yang menyebabkan jantung berkontruksi, yang dapat direkam melalui
elektroda yang dilekatkan pada kulit.
Elektrokardiografi adalah ilmu yang mempelajari perubahan-perubahan potensial atau
perubahan voltase yang terdaoat dalam jantung. Elektrokardiogram adalah grafik yang
merekam perubahan potensial listrik jantung yang dihubungkan dengan waktu. ‘
B. Indikasi
1. Adanya kelainan-kelainan irama jantung
2. Adanya kelainan-kelainan myokard seperti Infark Miokard, hypertrofi atrial dan
ventrikel
3. Adanya pengaruh obat-obat jantung terutama Digitalis
4. Gangguan Elektrolit
5. Adanya Perikarditis
6. Pembesaran jantung
C. Tujuan
Untuk mengetahui ada atau tidaknya kelainan pada jantung, EKG digunakan untuk
mempelajari denyut jantung yang tidak teratur, serangan jantung dan masalah yang
lainnya.
D. Masalah keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan kurangnya suplai oksigen
E. Prosedur dan Rasionalisasi Tindakan Keperawatan
No Tindakan Keperawatan Rasionalisasi
1 Jelaskan dan diskusikan prosedur Unutk memastikan bahwa pasien mengerti
dengan pasien serta meminta dengan prosedur yang akan dilaksanakan
persetujuan pasien dan pasien memberikan persetujuan yang
sah atau valid
2 Siapkan peralatan yang dibutuhkan Memastikan dalam melaksanakan
: prosedur yang diselesaikan dengan cepat
 Handscoon dan efisien
 Mesin EKG
 Kabel untuk sumber listrik
 Kabel untuk bumi (ground)
 Kabel elektroda ekstermitas
dan dada
 Plat elektroda ekstermitas
beserta karet pengikat
  Balon penghisap elektroda
dada
 Jelly
 Kertas tissue
 Kapas alcohol
 Kertas EKG
 Alat tulis
3 Mencucui tangan , memakai Untuk mengurangi resiko infeksi
handscoon
4 Membuka dan melonggarkan Adanya logam atau radiasi akan
pakaian bagian atas pasien serta menggangu aliran listrik dalam
melepas jam tangan, gelang, dan pemeriksaan EKG
logam lain
5 Membersihkan kotoran dan lemak Kotoran yang menempel di elektroda akan
menggunakan kapas alcohol pada menghalangi aliran listrik dalam
daerah dada, kedua pergelangan perekaman
tangan dan kedua tugkai di lokasi
pemasangan manset electrode
6 Mengoleskan jelly Agar electrode dapat menmpel pada
permukaan kulit pasien
7 Menyambungkan kabel EKG pada Mencegah kesalahan dalam perekaman
kedua pergelangan tangan dan
kedua tungkai pasien, untuk
merekam ekstermitas lead, dengan
cara :
a. Warna merah pada tangan
kanan
b. Warna hijau pada kaki kiri
c. Warna hitam pada kaki
kanan
d. Warna kuning pada tangan
kiri
Electrode dada untuk rekaman
Precordial Lead :
a. C1 : ruang intercostal IV
garis Sternal Kanan
b. C2 : Ruang Intercostal IV
garis sternal kiri
c. C3 : pertengahan antara V2
dan V3
d. C4 : Ruang Intercostal V
Midclavikula Kiri
e. C5 : sejajar V4 garis aksila
depan
f. C6 : sejajar V4 garis mid
aksila kiri
 8 Menghubungkan kabel listrik
mesin ekg ke sumber listrik
9 Menyalakan power on mesin ekg,
melakukan rekaman 12 lead
10 Setelah selesai, mematikan power
mesin EKG dan lepaskan kabel /
elektroda dari tubuh pasien,
kemudian bersihkan sisa jelly yang
menempel dengan tissue. Lalu
merapikan pasien
11 Dokumentasi
Agar mesin ekg menyala dan dapat
melakukan perekaman jantung
Untuk mengukur dan merekam aktivitas
listrik jantung
Agar pasien merasa nyaman
Mencegah tertukarnya hasil EKG dengan
pasien lain dan memudahkan dalam
dokumentasi

F. Kesenjangan teori
Tidak ada kesenjangan antara teori dengan realita atau kenyataan dilapangan