STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

“MELAKUKAN SUCTION”

Disusun Oleh :
ASPAR
NIM:14420192173

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
T.A 2020
 SOP MELAKUKAN SUCTION

Pengertian
Suatu cara untuk mengeluarkan secret dari saluran nafas dengan menggunakan suction
kateter yang dimasukkan melalui hidung atau rongga mulut kedalam pharyng atau trachea.
Penghisapan lendir digunakan bila klien mampu batuk secara efektif teapi tidak mampu
membersihkan sekret dengan mengeluarkan atau menelan. Tindakan penghisapan lendir juga
tepat pada klien yang kurang responsif atau, yang mmerlukan pembuangan sekret oral.

Tujuan
1. Untuk memelihara saluran nafas tetap bersih.
2. Untuk mengeluarkan sekret dari pasien yang tidak mampu mengeluarkan sendiri.
3. Diharapkan suplay oksigen terpenuhi dengan jalan nafas yang adekuat

Indikasi
1. Pasien yang pita suaranya tidak dapat tertutup.
2. Pasien yang koma.
3. Pasien yang tidak bias batuk karena kelumpuhan dari otot pernafasan.
4. Bayi atau anak dibawah umur 2 tahun.
5. Pasien yang secretnya sangat banyak dan kental, dimana dia sendiri sulit untuk
mengeluarkannya.

Kontraindikasi
1. Pasien dengan stridor.
2. Pasien dengan kekurangan cairan cerebro spinal.
3. Pulmonary oedem.
4. Post pneumonectomy, ophagotomy yang baru

Prosedur Kerja
Persiapan Alat dan Bahan
1. Penghisap pertebel atau yang terpasang di dinding deengan selang penghubung
       2.   Kateter steril 12-16 Fr
       3.   Air steril atau normal saline
       4.   Sarung tangan steril
       5.   Pelumas larut air
       6.   Handuk mandi atau selimut yang melindungi klien atau baju klien
       7.   Masker wajah dan kasa steril
       8.   Pinset anatomis
       9.   Cairan desenfektan untuk mencuci kateter steril
       10. Spatel

Pelaksanaan
Tahap Prainteraksi
1. Mengecek program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat

Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan sapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
3. Menanyakan persetujuan/kesiapan pasien

Tahap Kerja
No Tindakan Prosedur
1 Siapkan peralatan di samping tempat tidur
2 Cuci tangan dan pakai sarung tangan
3 Jelaskan pada klien bagaimana prosedur
akan membantu membersihkan jalan nafas
dan mnghilangkan beberapa masalah
pernapasannya. Jelaskan bahwa batuk,
bersin, atau menelan adalah normal.
4 Posisikan klien dengan tepat:
- bila sadar dengan refleks gag berfungsi
baringkan 5klien pada posisi semi Fowler’s
dengan kepala m6iring ke satu sisi untuk
penghisapan oral. Baringkan klien pada
Rasional
Memungkinkan kelancaran dalam
pelaksanaan prosedur tanpa gangguan
Mengurangi transmisi
mikroorganisme
Refleks gag mencegah aspirasi isi
gastrointestinal. Posisi ke satu sisi
atau hiperektensi lehermeningkatkan
insersi perlahan kateter kedalam
orofaring atau nasofaring secara
 posisi Fowler’s dengan leher ekstensi
untuk penghisapan nasal
-Bila sadar-baringkan klien pada posisi
lateral menghadap pada anda untuk
penghisapan oral atau nasal.
5 Tempatkan handuk pada bantal atau
dibawah dagu klien
6 Pilih tekanan dan tipe unit penghisap yang
tepat. Untuk semua unit penghisap adalah
120-150mm Hg pada orang dewasa, 100-
120mm Hg. Pada anak-anak, atau 60-
100mm Hg pada bayi.
7 Tuangkan air steril atau normal salin
kedalam wadah yang steril.
8 Kenakan sarung tangan steril pada tangan
dominan anda.
9 Gunakan tangan yang telah menggunakan
sarung tangan, sambungkan katerter ke
mesin penghisap
10 Perkirakan jarak antara daun telinga klien
dan ujung hidung dan letakan ibu jari dan
jari telunjuk dari tangan yang telah
menggunakan sarung tangan.
11 Basahi ujung kateter dengan larutan steril.
Pasang penghisap dengan ujungnya terletak mengurangi friksi dan memudahkan
dalam larutan.
12 Penghisap.
berurutan.
Mencegah lidah klien menghadap
jalan nafas, meningkatkan drainase
sekret pulmonal, dan mencegah
aspirasiisi gastrointestinal.
Mencegah linen tempat tidur atau baju
tidur basah akibat dari sekret. Handuk
dapat di buang, mengurangi
penyebaran bakteri.
Menjamin tekanan negatif yang aman
sesuai dengan usia klien. Tekanan
negatif yang berlebihan dapat
mencetuskan cedera muklosa
Diperlukan untuk melumasi kateter
guna mengurangi friksi dan
meningkatkan pasase lembut
Mempertahankan asepsis saat kateter
dimasukan kedalam mulut atau
hidung klien.
Mempertahankan sterilisasi
Jarak ini menjamin bahwa kateter
penghisap akan tetap pada region
faringeal. Insersi kateter pada titik ini
menempatkan katetert di trakea
Pembasahan ujung kateter
pemasangan. Pemasangan.Penghisap
pada kateter berada dalam larutan
seteril menjamin bahwa peralatan
penghisap berfungsi sebelum kateter
di masukan.
Mengindari turbinasi nasal oleh
 - Orofaringeal dengan perlahan
masukan kateter ke dalam satu sisi
mulut klaen dan arahkan ke
orofaring.Jangan lakukan
penghisapan selama pemasangan.
- nasofaringeal-dengan perlahan
masukan kateter kesalah satu
lubang hidung. Arahkan kearah
medial sepanjang dasar rongga
hidung. Jangan dorong paksa
kateter. Bila lubang hidung yang
satu tidak paten, coba hidung yang
lain. Jangan lakukan penghisapan
selama pemasangan.
13 Sumbat port penghisap dengan ibujari
anda. Dengan perlahan rotasi kateter saat
anda menariknya. Keseluruhan proses
prosedur tidak boleh dari 15 detik.
14 bilas kateter dengan larutan steril dengan
meletakannya dalam larutan dan lakukan
penghisapan.
15 Bila klien tidak mengalami distres
pernapasan, biarkan ia istirahat selama 20 – untuk meningkatkan masukan
30 detik sebelum memasukan ulang
kateter.
16 Bil klien mampu, minta ia untuk bernapas
dalam dan batuk diantara penghisapan
kateter dan masuk lebih mudah
kedalam nasofaring.
Resiko trauma pada mukosa oral dan
nasal selama pemasangan kateter
dikurangi.
Sumbatan pada port pnghisap
mengaktifkan tekanan penghisap.
Penghisap dilakukan secara intermiten
saat kateter di tarik. Rotasi mngangkat
sekret dari permukaan jalan nafas dan
mncegah trauma dari tekanan
penghisap pada satu area.
CATATAN: penghisapan juga
mumbuang udara. Suplay oksigen
klien dapat sangat berkurang bila
prosedur berlangsung lebih dari 15
detik.
Membuang sekret dari kateter
melumasinya untukpenghisapan
brikutnya.
Memunkinkan kesempatan klien
oksigennya
Meningkatkan mobillitas sekret ke
jalan napas atas, tempat sekret dapat
 diangkat dengan kateter. Bila klien
mampu untuk batuk secara produktif,
penghisapan selanjutnya tidak
diperlukan sepanjang jalan nafas
bersih pada auskultasi.
17 bila diperlukan penghisapan ulang, ulangi Apabila nadi dan pernapasan sudah
langkah 11 – 13. normal. Dewasa normal nadi: 80-
120/menit dan pernapasan:18-25
/menit
18 Hisap sekret pada mulut atau di bawah  Mempertahankan aseptis steril. Mulut
lidah setelah pnghisapan orofaring atau harus dihisap setelah area steril telah
nasofaring. di  hisap secara keseluruhan.
19 Buang kateter dengan membungkusnya Mengurangi penyebaran bakteri dari
dalam tangan anda yang menggunakan kateter penghisap
sarung dan lepaskan sarung untuk
membungkus kateter.
20 Siapkan peralatan untuk penghisapan Memberikan kesiapan akses untuk
berikutnya. peralatan penghisap, khusunya bila
klien mengalami distres pernapasan
21 Cuci tangan Agar tidak kena infeksi
22 Catat pada catatan perawat jumlah, Mendokumentasikan bahwa prosedur
konsistensi, warna dan bau sekret, serta telah dilaksanakan.
respon klien terhadap prosedur.

Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan pasien/keluarga
3. Membereskan alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan