RUMAH SAKIT CITRA HUSADA

JL. Dharma Bakti No. 45C

Telp ( 0568 ) 22355 – Fax ( 0568 ) 21645
Email : rscitrahusadangp@gmail.com
NANGA PINOH – MELAWI

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA HUSADA

NOMOR : /PER-DIR-RSCH/I/2016

TENTANG

PANDUAN KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA HUSADA

Menimbang :

a. bahwa untuk memastikan tidak terjadinya kesalahan dalam identifikasi

pasien selama perawatan di rumah sakit dengan menyebutkan nama ,
tanggal lahir, alamat dan atau nomor rekam medis pasien.
b. bahwa gelang identifikasi pasien merupakan alat berupa gelang
identifikasi yang dipasangkan kepada pasien secara individual yang
digunakan sebagai identitas pasien selama dirawat di rumah sakit.
c. bahwa untuk ketepatan mengidentifikasi pasien perlu adanya suatu
panduan sebagai tatalaksana dalam pelaksanaannya.
d. bahwa untuk kepentingan tersebut di atas, perlu diterbitkan Peraturan
Direktur tentang Panduan Ketepatan Identifikasi Pasien di Rumah
Sakit Citra Husada Melawi.

Mengingat :

1. Undang – Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

2. Undang – Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269 tahun 2008
tentang Rekam Medis.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1087 tahun 2010
tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
496/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis di Rumah Sakit.
7. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), KKP-RS tahun
2008.
8. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety),
Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2008.
9. Pedoman Peningkatan Mutu Pelayanan Medik Dasar, Direktorat Jendral
Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun
2008.
 10. Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit, WHO –
Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2001.
11. Surat Keputusan Rumah Sakit Citra husada No.
022/SK-PT.WBNP/IV/2014 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Citra husada Melawi.
12. Surat Keputusan PT.Wahana Bakti Nanga Pinoh No.021/SK-
PT.WBNP/IV/2014 tentang Pengangkatan direktur Rumah Sakit Citra
husada periode 2013-2016.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Kesatu : PERATURAN DIREKTUR RUMAH CITRA HUSADA TENTANG

PANDUAN KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN.

Kedua : Panduan Ketepatan Identifikasi Pasien sebagaimana tercantum dalam

lampiran Peraturan ini.

Ketiga : Perubahan panduan harus dibahas sekurang – kurangnya setiap 3 (tiga)

tahun sekali dan apabila diperlukan, sewaktu – waktu akan dilakukan
perubahan sesuai dengan perkembangan yang ada.

Keempat : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kesalahan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN : DI MELAWI
PADA TANGGAL : JANUARI 2016
RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
DIREKTUR,

dr. SANTOSO TJHIN, M.Si