KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS TANJUNGPURA
KLINIK PRATAMA
Jalan Imam Bonjol Komplek Untan Pontianak 78124
Telepon 089605200220
E-mail : klinik.pratama.untan@gmail.com Homepage http :
//www.untan.ac.id

KEPUTUSAN KETUA PENGELOLA TEKNIS KLINIK PRATAMA

UNIVERSITAS TANJUNGPURA
NOMOR: ...........................

TENTANG

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIS

DI KLINIK PRATAMA UNIVERSITAS TANJUNGPURA TAHUN 2023

KETUA PENGELOLA TEKNIS KLINIK PRATAMA

UNIVERSITAS TANJUNGPURA,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan pasal 37 Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat, upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama harus sesuai dengan
Standar Prosedur Operasional dan standar
pelayanan;
b. bahwa demi tersedianya rekam medis bagi setiap
pasien sebagai sumber informasi dan data riwayat
pengobatan pasien sehingga terselenggara
pengobatan pasien yang berkesinambungan;
c. bahwa demi memudahkan petugas untuk
menemukan kembali berkas rekam medis dengan
tepat waktu;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c maka
Sistem Pengkodean, Penyimpanan, Dokumentasi
Rekam Medis di perlu ditetapkan dalam suatu
Keputusan;

Mengingat 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan ( Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008
269 Tentang Rekam Medis;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2012
tentang Rahasia Kedokteran (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 915);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013
Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Negara Republik Indonesia Nomor 1676 Tahun
2014);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi , Klinik Pratama,
Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek
mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 1049);
8. Peraturan Walikota Nomor 30 Tahun 2013 tentang
Petunjuk Teknis Penyusunan, Penetapan dan
Penerapan Standar Pelayanan di lingkungan
Pemerintah Kota Pontianak (Berita Daerah Kota
Pontianak Tahun 2013 Nomor 30);
9. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota
Pontianak Nomor 4357.8 /D-Kes/Tahun 2015
Kebijakan Penunjang Pelayanan Klinis Pusat
Kesehatan Masyarakat Di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Pontianak;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA TENTANG SISTEM PENGKODEAN,

PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIS.

KESATU : Rekam medis disimpan dengan cara digabung dengan

menggunakan sistem family folder.

KEDUA : Sistem pengkodean rekam medis dilakukan dengan cara

memberikan nomor registrasi pasien sesuai pedoman
SIK.
KETIGA : Sistem penyimpanan dengan metode unit numbering
system (UNS) adalah suatu sistem pemberian no rekam
medis bagi pasien yang datang mendaftar untuk berobat
dan no rekam medis tersebut akan tetap digunakan pada
kunjungan berikutnya bila pasien datang mendaftar
untuk berobat ulang.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkandengan
ketentuanapabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI: PONTIANAK

PADA TANGGAL: FEBRUARI 2023
KETUA PENGELOLA TEKNIS KLINIK PRATAMA
UNIVERSITAS TANJUNGPURA,

FITRI DINIA
NIP. 19840509 200912 2 002