URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN TERAKHIR

DATA CALON KARYAWAN

Jelaskan posisi Anda dalam Struktur Organisasi Perusahaan terakhir tempat Anda bekerja.
PETUNJUK PENGISIAN :
PAS FOTO 1. Semua data harus diisi lengkap
PELAMAR 2. Tulis secara jelas dengan menggunakan huruf cetak
3. Tanggal ditulis dalam format 01 02 2011
Tanggal Bulan Tahun
Ukuran 4. Untuk jawaban yang tersedia, silanglah pilihan jawaban anda.
4 x 6 cm

I. PRIBADI
1. NAMA LENGKAP PELAMAR
V. JABATAN/POSISI YANG DIKEHENDAKI PELAMAR
Sebut Jabatan
2. NAMA / Posisi / Penempatan yang dilamar. Apabila lebih dari satu, tulis
PANGGILAN sesuai
JENIS prioritas yang diinginkan.
KELAMIN Laki - laki Perempuan
Jabatan / Posisi / Penempatan Gaji yang diharapkan (gross) dapat bekerja mulai :
1.
3. ALAMAT LENGKAP Jalan / No.Rumah RT / RW :
2. (sesuai KTP) Tanggal Bulan Tahun
3. Kel. / Kec. /

Kota / Propinsi / Kode Pos

VI. ORGANISASI
Apakah Pelamar pernah atau masih menjadi anggota
No. Telpon / HP Organisasi Profesi / Non Profesi ? /
Apabila YA , isilah : Ya Tidak
4. ALAMAT SURAT SAAT INI Jalan / No.Rumah Tahun
RT / RW :
Nama Organisasi Alamat / No. Telp Jabatan
Masuk Akhir
Kel. / Kec. /

Kota / Propinsi / Kode Pos

No.Telpon / HP /

5. TEMPAT / TGL LAHIR /

Kota Tanggal Bulan Tahun

6. WARGANEGARA Indonesia Asing Asal Negara

7. AGAMA / KEPERCAYAAN Islam Kristen Katolik Budha Hindu Aliran Kepercayaan

8. HOBBY

II. STATUS PELAMAR DAN ANGGOTA KELUARGA

1. STATUS PERNIKAHAN Single Menikah Tanggal :

Cerai Cerai Mati

2. Jika Saudara telah menikah, isilah kolom di bawah ini :

Tempat / Pendidikan Pekerjaan/Sekolah
Keterangan Nama Nama Perusahaan/
Tanggal lahir akhir Jabatan / tingkat
Sekolah
Istri / Suami
Anak 1.
2.
3.

3. PIHAK YANG DAPAT DIHUBUNGI

Siapa orang yang dapat dihubungi segera dalam keadaan mendesak / darurat :
Nama Alamat / Nomor Telephone Hubungan

096.01/FORM/2009 1
4. ORANG TUA DAN SAUDARA PELAMAR
Jelaskan susunan keluarga Saudara termasuk Saudara sendiri :
Tempat / Status Marital Pend. Pekerjaan / Sekolah
Hub. Keluarga Nama
Tgl Lahir K TK Akhir Perusahaan/ Sekolah Jabatan / Kelas

Ayah
Ibu
Anak 1.
2.
3.
4.
5.

III. PENDIDIKAN
1. PENDIDIKAN FORMAL
Tingkat Nama Sekolah / Di Fakultas / Tahun Lulus Nilai
Keterangan
Pendidikan Perguruan Tinggi Kota Jurusan Dari Sampai Ya Tidak / IPK
1. SLTA
2. Diploma …..
3. STRATA-1
4. STRATA-2

2. PENDIDIKAN NON FORMAL ( Kursus, Pelatihan, Seminar, Lokakarya ) yang menunjang Jabatan yang dilamar saat ini.
Jenis / Topik Pelatihan Penyelenggara Lokasi Dibiayai oleh: Tgl / Bulan / Tahun Lama ( Hari )

1.
2.
3.
4.

KEMAMPUAN / KEAHLIAN YANG DIMILIKI PELAMAR

Bidang Nilai
Jenis Keterangan
Keahlian Baik Sekali Baik Cukup Kurang Kurang Sekali
BAHASA a. INGGRIS
b. MANDARIN
c.

KOMPUTER a. WINDOWS
b. MS-WORD
c. MS-EXCELL
d. POWER POINT
e.

KEAHLIAN LAIN YANG MENUNJANG JABATAN YANG DILAMAR.

IV. PENGALAMAN KERJA PELAMAR ( Mulai dari pengalaman kerja paling akhir)
Nama Alamat Tanggal/Bulan/Tahun Jabatan Gaji Alasan
Perusahaan Perusahaan / No.Telp Masuk Keluar Terakhir Terakhir Berhenti
1.

2.

3.

4.

5.

Kecuali untuk pekerjaan terakhir dimana pelamar masih terikat kerja, PT BCA Finance berhak menghubungi Perusahaan
tersebut di atas untuk mendapatkan keterangan tambahan mengenai pelamar apabila dianggap perlu.

096.01/FORM/2009 2
VII. PENGHARGAAN
Apakah Pelamar pernah meraih Penghargaan dan / atau Prestasi yang diakui ?
Apabila YA , isilah : Ya Tidak
Jenis Penghargaan *) Penyelenggara Tingkat**) Tgl Bln Thn

*) Bidang Pendidikan : Ilmu Pengetahuan, Kemasyarakatan, Pendidikan, Olah Raga dll.

**) Tingkat : Sekolah, Kota, Propinsi, Nasional, International.
PT BCA Finance berhak menghubungi sumber-sumber tsb di atas untuk mendapatkan keterangan tambahan
mengenai pelamar apabila dianggap perlu.

VIII. INFORMASI TAMBAHAN

Berikan tanda X pada kotak jawaban yang tepat Ya Tidak Penjelasan

Apakah Anda pernah melamar di Group/Perusahaan ini sebelumnya?

Bilamana dan sebagai apa?
Selain disini di perusahaan mana lagi Anda melamar saat ini?
Sebagai apa ?
Apakah anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat kerja Anda saat ini?
Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan/part time?
Dimana dan sebagai apa ?
Apakah Anda mempunyai teman / sanak saudara yang bekerja di
Group/Perusahaan ini ?
Sebutkan nama dan hubungan Anda.

096.01/FORM/2009 3
IX. REFERENSI
Nama Lengkap
Jabatan
Nama Perusahaan
Alamat
Telephone
Hubungan dengan Pelamar
PT BCA Finance berhak menghubungi referensi tersebut di atas untuk mendapatkan keterangan tambahan mengenai pelamar
apabila dianggap perlu.

X. FASILITAS YANG DIMILIKI / DIGUNAKAN

Berikan tanda X pada kotak jawaban yang tepat. Apakah anda :
YA TIDAK YA TIDAK
1. Memiliki rumah ? 5. Menyewa rumah ?
2. Memiliki sebidang tanah ? 6. Tinggal di rumah milik perusahaan ?
3. Memiliki mobil ? 7. Memakai mobil milik perusahaan ?
4. Memiliki sepeda motor ?

XI. LAIN - LAIN

1. Apakah pernah terlibat dalam kasus pidana ?
YA TIDAK
PT BCA Finance sebagai lembaga pembiayaan senantiasa menjunjung tinggi Kode Etik Perbankan dan kepercayaan yang diberi-
kan oleh masyarakat, oleh sebab itu PT BCA Finance menuntut semua karyawannya untuk selalu jujur dan berperilaku secara ter-
hormat secara etika maupun moral.

2. Pelamar mempunyai kelainan atau cacat jasmaniah ?

YA TIDAK
Apabila YA , terangkan :………………………………………….

Pernah dirawat-inap di rumah sakit ?

PERNAH BELUM PERNAH

Bila " Pernah " kapan ? di ……………………………….

bulan tahun Nama Rumah Sakit

Rawat - Inap karena penyakit :

…………………………………………………………………………………………………………….

Calon karyawan PT.BCA Finance wajib menjalani PEMERIKSAAN KESEHATAN. PT BCA Finance berhak menolak calon karyawan
apabila hasil pemeriksaan kesehatan tersebut menyatakan bahwa pelamar mengidap penyakit menular atau penyakit yang tergolong
berat dan membutuhkan perawatan khusus.

Data tersebut di atas saya berikan dengan sebenar-benarnya. Apabila ternyata dikemudian hari terbukti bahwa data ter-
sebut di atas tidak benar ; saya menyatakan bersedia menerima pemutusan hubungan kerja oleh PT BCA Finance tan-
pa pemberitahuan terlebih dahulu dan/atau penggantian kerugian apapun juga.

………….., ……………………………

( …..…………………………….……)
Nama Jelas Pelamar

UNTUK DIISI PERUSAHAAN (FOR COMPANY USE)

096.01/FORM/2009 4