BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan yang
bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
Puskesmas berfungsi sebagi penggerak pembangunan berwawasan kesehatan,
pusat pemberdayaan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan perorangan dan
masyarakat.
Upaya kesehatan yang diselenggarakan puskesmas sesuai dengan
Permenkes nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas, adalah meliputi 1) Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama terdiri dari upaya esensial dan
pengembangan, serta 2) Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama.
Upaya kesehatan masyarakat esensial sebagaimana dimaksud meliputi:
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. Pelayanan gizi; dan
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
Sedangkan upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya
kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya
inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan
dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi
sumber daya yang tersedia di masing-masing puskesmas.
Sedangkan upaya kesehatan perorangan meliputi rawat jalan, pelayanan
gawat darurat, pelayanan satu hari, home care dan atau rawat inap berdasarkan
kebutuhan pelayanan kesehatan.
Agar upaya kesehatan terselenggara dengan optimal, maka puskesmas
harus melaksanakan manajemen dengan baik. Manajemen puskesmas terdiri dari
perencanaan, pelaksanaaan dan pengendalian, serta pengawasan dan
pertanggungjawaban.
Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk mengatasi masalah
kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas. Perencanaan disusun untuk
kebutuhan satu tahun agar puskesmas dapat melaksanakan secara efektif, efisien
dan dapat dipertanggungjawabkan.

1
B. TUJUAN
 2

Tersusunnya rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) Puskesmas ABCD

tahun 2019.

C. MANFAAT
- Perencanaan dapat memberikan acuan untuk menyelenggarakan upaya
kesehatan secara efektif dan efisien.
- Perencanaan memudahkan pengawasan dan pertanggungjawaban.
- Perencanaan dapat mempertimbangkan hambatan, dukungan dan potensi yang
ada.

D. PENGERTIAN
Perencanaan adalah suatu proses yang urut yang harus dilakukan untuk
mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan
dengan memanfaatkan sumberdaya yang tersedia secara berhasil guna dan
berdaya guna.
Perencanaan yang disusun ini adalah RPK tahun 2019.

E. RUANG LINGKUP
Perencanaan tingkat puskesmas disusun melalui 4 tahap yaitu :
1. Tahap persiapan
2. Tahap analisa situasi
3. Tahap penyusunan RUK
4. Tahap penyusunan RPK

F. VISI, MISI DAN TATA NILAI PUSKESMAS

Puskesmas ABCD adalah salah satu Unit Pelayanan Teknis Daerah dimana
Puskesmas ABCD merupakan perpanjangan tangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Jombang dalam upaya menjalankan kebijakan pembangunan kesehatan di
wilayah kerja Kecamatan ABCD.
Agar puskesmas dapat bekerja dengan baik, searah dan sesuai dengan
kebijakan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang maka Puskesmas ABCD
pada tahun 2019 memiliki visi dan misi baru yang menyesuaikan dengan visi misi
Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang.
VISI
Terwujudnya Kecamatan ABCD Sehat

MISI
1. Mengoptimalkan penyelenggaraan upaya kesehatan.
 2. Meningkatkan ketersediaan sarana prasarana Puskesmas sesuai standar.
3. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia.
4. Meningkatkan mutu manajemen Puskesmas.

MOTTO
“Terdepan dalam Pelayanan”

TATA NILAI
TER : Terstandar
DE : Berdedikasi
PAN :Terpantau

G. DATA UMUM
1. Wilayah kerja, geografi dan demografi
Kecamatan ABCD terletak di wilayah Utara Kabupaten Jombang dengan
jarak ± 7 km dari pusat kota Jombang. Puskesmas ABCD terletak di Jalan
Raya Pesantren nomor 302, dan hal ini merupakan suatu kemudahan bagi
Puskesmas ABCD dalam hal melakukan pelayanan rujukan ke Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) yang lebih tinggi.

KecamatanABCD sendiri terdiri dari 15 desa, dan mempunyai 2 puskesmas

yaitu 1) Puskesmas ABCD (wilayah kerja: 7 desa), dan 2) Puskesmas
Jatiwates (wilayah kerja : 8 desa).

Secara geografis, posisi Puskesmas ABCD terletak pada 7o48’94,9”

Lintang Selatan dan 112o23’20,5”Bujur Timur dengan luas wilayah kerja
16,12 km2, serta batas wilayah kerja:

- Sebelah Utara : Puskesmas Jatiwates

- Sebelah Selatan : Puskesmas Tambakrejo
- Sebelah Timur : Puskesmas Dukuhklopo - Sebelah Barat :
Puskesmas Megaluh.
Peta wilayah kerja Puskesmas ABCD ditunjukkan gambar berikut:
 4

Gambar 1.1 Peta Wilayah kerja Puskesmas ABCD

Data wilayah dan fasilitas kesehatan wilayah kerja Puskesmas ABCD disajikan
pada tabel berikut:
 5

Tabel 1.1 Data Wilayah Kerja Puskesmas ABCD tahun 2019.

Jumlah Jumlah Sekolah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Luas Jarak ke Waktu

Perawat/

Swasta
Polindes

Apotik/
Pustu

dr/Bidan

Perawat
No. Desa wilayah Pusk tempuh ke

Battra
SMA/

Klinik
TK/ SMP/ Pon-

Gigi
(km2) (km) Pusk RW/RT Rumah KK SD/MI MA/
RA MTs tren
SMK

1 Mojorakapak 2,59 1,7 6 menit 12 / 65 1.699 2.097 4/1 3/1 2/- 1/-/- - 1 - 1/2 1/- 1 1/-
2 Kalikejambon 1,83 5 12 menit 6 / 34 1.054 1.278 1/1 1/1 -/1 -/1/- 2 - 1 -/4 1/- - -/-
3 Kedunglosari 2,33 4,5 10 menit 11 / 38 1.160 1.406 3/- 2/1 -/1 -/-/- - 1 - -/2 1/- - -/-
4 Tampingmojo 2,38 3 6 menit 8 / 32 1.171 1.461 2/1 1/1 -/1 -/-/- - - 1 -/1 -/- - -/-
5 Pesantren 2,12 0 1 menit 4 / 24 745 892 2/1 2/1 1/- -/-/- - - 1 2/1 1/- - -/-
6 ABCD 1,98 0,4 2 menit 7 / 25 684 870 1/1 1/1 1/1 -/-/1 - - 1 1/1 -/- - -/-
7. Sentul 2,89 2,5 8 menit 8/ 23 1.142 1.401 1/1 3/1 -/- -/-/- - - 1 -/2 1/1 - -/1
Jumlah 16,12 56 / 241 7.655 9.405 14/6 13/7 4/4 1/1/1 2 2 5 4/13 5/1 1 1/1

Sumber: Puskesmas ABCD, 2017

Dari tabel diatas dapat diuraikan bahwa : 1) Desa terluas wilayahnya adalah Desa Sentul, 2) Desa terjauh dari puskesmas adalah Desa Kalikejambon (5 km
dengan waktu tempuh 12 menit), 3) Desa terbanyak jumlah KK dan rumah adalah Desa Mojokrapak (2.097 KK dan 1.699 rumah), 4) Desa dengan institusi
pendidikan terbanyak adalah Desa Mojokrapak (5 TK/RA, 4 SD/MI, 2 SMP/MTs, 1 SMA).
 6

H. DATA KHUSUS
1. Status Kesehatan:
a. Data Kematian
Tabel 1.2
Data Kematian di Puskesmas ABCD tahun 2017
Jenis
Kelompok Usia
Penyebab kelamin
No. Jumlah
kematian Bayi Usia
Lk Pr Balita PUS Lansia
0-1 Sekolah
1. Anoreksia 1 1 1
2. PPOK 2 2 2
3. Ca Larynx 1 1 1
4. IMA 2 2 2
5. CVA 1 1 1
6.
PEB 1 1 1
7.
8. Asfiksia 1 1 2 2
9. BBLR 4 2 6 6
Meningitis 1 1 1
Jumlah 6 11 8 1 - 1 7 17
Sumber: Puskesmas ABCD, 2017.

Data kasus kematian tahun 2017 sebanyak 17 kasus dengan kelompok usia
terbanyak bayi 0-1 tahun dengan 8 kasus, diikuti kelompok usia lanjut
sebanyak 7 kasus. Pada kasus kematian kelompok usia bayi di dominasi kasus
BBLR sebanyak 6 kasus dan asfiksia 2 kasus.

b. Kunjungan
Tabel 1.3 Data Kunjungan di Puskesmas ABCD tahun 2017
Jumlah Kunjungan Jumlah
No. Desa Laki-laki Perempuan Total
Baru Lama
Baru Lama Baru Lama

1. Mojokrapak 249 1.510 372 3.030 621 4.540 5.161

2. Kalikejambon 144 868 218 1.773 362 2.641 3.003
3. Kedunglosari 172 1.040 260 2.110 432 3.150 3.582
4. Tampingmojo 210 1.268 314 2.536 524 3.804 4.328
5. Pesantren 181 1.096 273 2.221 454 3.317 3.771
6. ABCD 112 670 165 1.347 277 2.017 2.294
7. Sentul 109 655 162 1.324 271 1.979 2.250

Jumlah 1.177 7.107 1.764 14.341 2.941 21.448 24.389

Sumber: Puskesmas ABCD, 2017.

 7

Dari total kunjungan, tergambar bahwa penduduk yang paling banyak

mengakses pelayanan kesehatan di Puskesmas ABCD adalah dari Desa
Mojokrapak, sedangkan yang paling sedikit adalah dari Desa Sentul.

c. Sepuluh Penyakit terbanyak

Tabel 1.4 Sepuluh Penyakit Terbanyak Rawat Jalan
Puskesmas ABCD tahun 2017
Jumlah kasus
No Jenis Penyakit Perempuan Total
Laki
1 Nasofaringitis akut (common cold) 753 1.143 1.896
2 Gastritis 285 636 921
3 Rematik, tidak spesifik 278 563 841
4 Laryngopharyngitis akut 354 397 751
5 Mialgia 225 498 723
6 Hipertensi primer 178 276 454
7 Demam tifoid 167 231 398
8 Infeksi Akut Pernapasan Atas 188 189 377
9 ISPA bagian atas , tidak spesifik 107 168 275
10 Dermatitis nummular 92 126 218
Sumber: Puskesmas ABCD, 2017.
Dari tabel sepuluh penyakit terbanyak di unit rawat jalan, terlihat
bahwa penyakit terbanyak yang berobat adalah Nasofaringitis akut (batuk
pilek), sedangkan yang paling sedikit adalah diare dan GE.

Tabel 1.5 Sepuluh Penyakit Terbanyak Rawat Inap Puskesmas ABCD tahun
2017
Jumlah kasus
No Jenis Penyakit Perempuan Total
Laki
1 Demam Tifoid 172 179 351
2 Observasi Febris 100 104 204
3 Gastritis 79 82 161
4 Asma 68 70 138
5 ISPA 62 64 126
6 Diare 30 31 61
7 Hipertensi 27 28 55
8 Infeksi kulit 12 13 25
9 DM 9 10 19
10 Vertigo 4 5 9
Sumber: Puskesmas ABCD, 2017.

Dari tabel diatas, gambaran penyakit terbanyak di rawat inap adalah

Demam Tifoid, sedangkan yang paling sedikit adalah Vertigo.

2. Kejadian Luar Biasa

 8

Tabel 1.6 Kejadian Luar Biasa Puskesmas ABCD tahun 2017

No. Lokasi Jumlah Kasus Meninggal Tindak Lanjut

Jenis KLB
Sumber: Puskesmas ABCD, 2017.
I. CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2017
Cakupan program pelayanan kesehatan Puskesmas ABCD berdasarkan
PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) dan SPM (Standar Pelayanan Minimal)
Bidang Kesehatan tahun 2017.
Cakupan pelayanan kesehatan berdasarkan SPM tahun 2017 berikut:
Tabel 1.7 Cakupan SPM Puskesmas ABCD tahun 2017
Capaian
Target
Target
NO Jenis Pelayanan Dasar & Indikator SPM (Data)
(%) Riil %
Sasaran

A. Pelayanan Wajib
1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100 483 456 94,41
2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100 461 401 86,98
3. Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 100 436 398 91,28
4. Pelayanan Kesehatan Balita 100 2.173 2.059 94,75
5. Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar 100 1.156 1.156 100,00
6. Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 100 19.479 11.268 57,85
7. Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut 100 3.359 5.382 160,23
8. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100 535 585 109,35
Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus
9. 100 533 317 59,47
(DM)
Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan
10. 100 125 125 100,00
Jiwa (ODGJ)
Pelayanan Kesehatan Orang dengan Tuberculosis
11. 80 32 32 100
(TB) (Capaian Kinerja ≥80% (=100%)
Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko
12. 100 520 625 120,19
terinfeksi HIV
B. Pelayanan Tambahan
1. Desa Siaga Madya 20 7 7 100
2. Posyandu Purnama Mandiri 75 38 36 94,74
3. PHBS tatanan Rumah Tangga Sehat 55 1.855 1.047 56,44
4. Cakupan Klinik sanitasi 10 4.734 357 7,54
5. Cakupan pembinaan kelompok/klub olah raga 20 50 14 28,00
6. Cakupan pembinaan kelompok pekerja 20 4 2 50,00
7. Persentase Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas 95 463 401 86,61
Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat
8. 100 2.252 2.483 110,26
SD/sederajat
Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat
9. 100 1.378 1.169 84,83
SMP/sederajat
Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat
10. 100 182 182 100,00
SMA/sederajat
11. Cakupan Bumil mendapat 90 tablet Fe 95 483 451 93,37
12. Bayi yang mendapat ASI Eksklusif 80 200 160 80,00
13. Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 100 1 1 100,00
 9

14. Ibu Hamil KEK yang ditangani 100 51 51 100,00

15. Desa/Kelurahan UCI 95 7 7 100,00
Cakupan Batita yang Memperoleh Imunisasi
16. 85 458 793 173,14
Booster
Cakupan Desa Mengalami KLB yang dilakukan
17. 100 - - #DIV/0!
PE < 24 Jam

Capaian
Target
Target
NO Jenis Pelayanan Dasar & Indikator SPM (Data)
(%) Riil %
Sasaran

18. Rumah/bangunan yang bebas jentik nyamuk 95 2.518 2.291 90,98

Aides
19. Pemeriksaan kontak intensif kusta 100 1 1 100,00
20. Penderita DBD yang ditangani 100 5 5 100,00
21. Penemuan penderita diare yang ditangani 100 755 623 82,52
22. Cakupan Posbindu 30 7 7 100,00
23. Peserta Prolanis Aktif 50 61 50 81,97
Keluarga rawan yang mendapat Perkesmas
24. 30 77 39 50,65
(Home Care)
25. Puskesmas terakreditasi 30 1 1 100,00
26. Ketersediaan obat sesuai kebutuhan 70 144 105 72,92
Penyuluhan/Penerbitan Sertifikat Keamanan
27. 100 - - #DIV/0!
Pangan
Sumber: Puskesmas ABCD, 2017.

Hasil pencapaian SPM tahun 2017 dapat diuraikan bahwa dari Pelayanan Wajib
program yang tidak mencapai target adalah:

1) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil cakupan program 94,4% dari target 100%
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah
terlaporkan.
Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan
pelaporan semua kasus yang ada.
2) Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin cakupan program 86,9% dari target 100%.
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah
terlaporkan.
Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan
pelaporan semua kasus yang ada.
3) Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir cakupan program 91,3% dari target 100%
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah
terlaporkan.
Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan
pelaporan semua kasus yang ada.
 10

4) Pelayanan Kesehatan Balita cakupan program 94,8% dari target 100% Penyebab :
target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah terlaporkan.
Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan
pelaporan semua kasus yang ada.

5) Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif tercapai 57,9% dari target 100%
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi.
Rencana Tindak Lanjut : mengoptimalkan pencatatan dan pelaporan dari lintas
program terkait (kunjungan Poli Umum, Poli Lansia, Posyandu Lansia, Posyandu
Remaja, Posbindu PTM, Prolanis).
6) Pelayanan Kesehatan penderita DM, cakupan 59,5% daritarget 100% Penyebab :
target sasaran yang hanya mencakup penderita DM baru.
Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan
pelaporan kasus DM baru yang ada.

Sedangkan Cakupan Pelayanan Tambahan yang tidak mencapai target adalah:

1) Cakupan Klinik Sanitasi dengan capaian 7,54% dari target 10%
Penyebab : keterbatasan tenaga sanitarian yang hanya 1 orang dengan kegiatan di
dalam maupun di luar gedung,
Rencana Tindak Lanjut : Penjadwalan ulang klinik sanitasi tahun 2018
2) Cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas, capaian 86,61% dari target 95%.
Penyebab : adanya ibu nifas yang berpindah loksi saat melahirkan sehingga tidak
terlaporkan dalam PWS (kohort)
Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan
pelaporan semua bulin dan bufas dalam wilayah kerja.
3) Pelayanan pemeriksaan berkala siswa SMP/sederajat, 84,8% dari target 100%.
Penyebab : keterbatasan tenaga dan waktu petugas.
Rencana Tindak Lanjut : penjadwalan ulang tahun 2018 dengan peningkatan
koordinasi baik lintas sektoral maupun lintas program.
4) Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes, capaian 90,9% dari target 95%
Penyebab : pelaksanaan PSN oleh semua elemen masyarakat belum optimal,
masyarakat masih fogging minded.
Rencana Tindak Lanjut : Revitalisasi PSN dengan melibatkan semua elemen
masyarakat (lintas sektor-lintas program) serta penggalakan PJB dan pencatatan
pelaporan oleh kader Jumantik.
5) Balita dengan diare yang ditangani, cakupan 82,5% dari target 100%.
Penyebab : jumlah kasus yang tidak sebanyak target.
 11

Rencana Tindak Lanjut : tetap menjalankan PWS (dari jaringan maupun jejaring
puskesmas) dengan mengoptimalkan pencatatan dan pelaporan.

Adapun cakupan pelayanan kesehatan berdasarkan PKP tahun 2017 diuraikan

dalam tabel berikut:
 12

Tabel 1.8 PKP UKM Essensial dan UKM Pengembangan Puskesmas ABCD tahun 2017
Pencapaian (P)
Target
Total Target
Upaya 2017 Satuan
No Kegiatan Sasaran Sasaran Analisa Hambatan/Permasalahan Rencana Tindak Lanjut
Kesehatan (%) sasaran (S) Riil %
(ToS) (SxToS)
(T)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.1.UKM ESSENSIAL

2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan

2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat)

1.Rumah Tangga yang

20% RT. 9276 1855 1855 20
dikaji
2.Institusi Pendidikan yang
50% Sekolah. 31 16 26 84
dikaji
3. Institusi Kesehatan yang
70% IK 9 6 9 100
dikaji
.4. Tempat-Tempat Umum Belum tercapai Keterbatasan tenaga Perencanaan dan perbaikan di
40% TTU 41 16 15 37
(TTU) yang dikaji tahun 2018
5. Tempat Tempat Kerja yang
50% TTK 10 5 5 50
dikaji
6. Pondok Pesantren yang
70% Ponpes 1 1 1 100
dikaji

2.1.1.1.2.Tatanan Sehat

1.Rumah Tangga Sehat

yang memenuhi 10 indikator 56% RT 1855 1039 1047 56,44
PHBS
 13

2. Institusi Pendidikan yang

memenuhi 7-8 indikator 68% Sekolah 16 11 11 69
PHBS (klasifikasi IV)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3.Institusi Kesehatan yang
memenuhi 6 indikator PHBS 100% IK 9 9 9 100
(klasifikasi IV)
4. TTU yang memenuhi 6 Belum tercapai Belum semua pengelola TTU Kunjungan & penilaian ulang
indikator PHBS (klasifikasi IV) 63% TTU 16 10 8 50 paham PHBS TTU PHBS TTU tahun 2018

5.Tempat Kerja yang

memenuhi 8-9/7-8 indikator
48% TTK 5 2 2 40
PHBS Tempat-Tempat Kerja
(klasifikasi IV)
6.Pondok Pesantren yang Klasifikasi I Sarpras pesantren tidak Melakukan advokasi ke
memenuhi 16-18 indikator memadai pimpinan pondok
28% Ponpes 1 1 0 0
PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan

1.Kegiatan intervensi pada

6 kali kali 38 228 228 6
Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada
2 kali Sekolah 30 60 60 2
Institusi Pendidikan
3. Kegiatan intervensi pada
2 kali IK 9 18 18 2
Institusi Kesehatan
4. Kegiatan intervensi pada Hanya 1 kali Keterbatasan waktu dan tenaga Kunjungan & penyuluhan ulang
2 kali TTU 41 82 41 1
TTU kunjungan tahun 2018
5. Kegiatan intervensi pada Hanya 1 kali Keterbatasan waktu dan tenaga Kunjungan & penyuluhan ulang
2 kali TTK 10 20 10 1
Tempat Kerja kunjungan tahun 2018
6.Kegiatan intervensi pada Hanya 1 kali Keterbatasan waktu dan tenaga Kunjungan & penyuluhan ulang
2 kali Ponpes 1 2 1 1
Pondok Pesantren kunjungan tahun 2018
 14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.1.1.4.Pengembangan UKBM

1. Posyandu PURI (Purnama

70% Posyandu 38 27 36 95
Mandiri)
2.Poskesdes beroperasi
dengan strata Madya, 96% Poskesdes 7 7 7 100
Purnama dan Mandiri

2.1.1.5. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)

1. Penyuluhan Napza 23% Kali 280 64 66 23,6

2.1.1.1.6 Pengembangan Desa Siaga Aktif

1.Desa Siaga Aktif 96% Desa 7 7 7 100

Belum tercapai Seluruh desa masih madya Pembinaan DeSi

2.Desa Siaga Aktif PURI
12% Desa 7 1 0 0 berkesinambungan dan
(Purnama Mandiri)
penilaian ulang tahun 2018
3.Pembinaan Desa Siaga
12% Desa 7 1 7 100
Aktif

2.1.1.7. Promosi Kesehatan

 15

1.Sekolah Pendidikan Dasar

yang mendapat Promosi 100% Sekolah 31 31 31 100
kesehatan
2.Promosi kesehatan di
dalam gedung Puskesmas Pusk &
100% 8 8 8 100
dan jaringannya (Sasaran jaringan
masyarakat )
3..Promosi kesehatan untuk
pemberdayaan masyarakat di
bidang kesehatan (kegiatan di 100% Kegiatan 12 12 12 100
luar gedung
Puskesmas)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.1.1.8 Program Pengembangan

1. Pembinaan tingkat Tidak ada poskestren

90% Poskestren 0 0 0 0
perkembangan Poskestren
2..Poskestren Aktif 28% Poskestren 0 0 0 0

3. Pembinaan tingkat Tidak ada Pos UKK

90% Pos UKK 0 0 0 0
perkembangan Pos UKK
4. Pembinaan tingkat
perkembangan Posbindu PTM 90% Posbindu 7 6 7 100

2.01.02 2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air

1.Pengawasan Sarana Air

10% Sarana 7558 756 1125 14,9
Bersih ( SAB )
2.SAB yang memenuhi syarat
83% Sarana 756 627 669 88,5
kesehatan
3.Rumah Tangga yang
memiliki akses terhadap 85% KK 9737 8276 8276 85,0
SAB
 16

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

1.Pembinaan Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM) 50% TPM 25 13 25 100

2.TPM yang memenuhi syarat

35% TPM 12 4 12 100
kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

1..Pembinaan sanitasi
20% Rumah 168 34 168 100,0
perumahan
2.Rumah yang memenuhi
71,5% Rumah 8593 6144 8435 98,2
syarat kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

1.Pembinaan sarana TTU 87% TTU 32 28 28 87,5

Tercapai < 50% Belum semua pengelola TTU Kunjungan & penilaian ulang
2.TTU yang memenuhi syarat
59% TTU 28 17 10 35,7 paham tentang TTU sehat TTU tahun 2018
kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

Tercapai 7,5% Keterbatasan waktu dan tenaga Penjadwalan ulang klinik

1.Konseling Sanitasi 10% Klien 4734 473 357 7,5
sanitasi
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% Klien 357 71 47 65,8

3.Intervensi terhadap pasien

20% Klien 47 9 11 117,0
PBL yang di IS
 17

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) = Pemberdayaan Masyarakat

1.Rumah Tangga memiliki

Akses terhadap jamban 83% KK 9737 8082 9542 98,0
sehat
2.Desa/kelurahan yang sudah
50% Desa 7 4 5 71,4
ODF
Tidak tercapai Masyarakat masih belum Penyuluhan tentang jamban
3.Jamban Sehat 60% Jamban 2515 1509 1125 44,7 mengerti tentang jamban sehat sehat

4.Pelaksanaan Kegiatan Tidak tercapai Kurangnya sosialisasi Penyuluhan tentang STBM

68% Kegiatan 7 5 1 14,3
STBM di Puskesmas STBM

2.1.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu

1.Pelayanan kesehatan untuk

89% Bumil 483 430 494 102
ibu hamil (K1)
2.Pelayanan kesehatan untuk
89% Bumil 483 430 456 94
ibu hamil (K4)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tidak tercapai Angka abortus tinggi, adanya Peningkatan kerjasama Linsek,
3.Pelayanan Persalinan oleh
96% Bulin 461 443 401 87 mobilitas penduduk bumil PWS Bumil
tenaga kesehatan (Pn)
4.Pelayanan Persalinan oleh Tidak tercapai Ada bulin lahir di rumah (3 Peningkatan kerjasama Linsek,
tenaga kesehatan di fasilitas 96% Bulin 461 443 398 86 bulin) PWS Bulin
kesehatan
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga Tidak tercapai Ada bufas yang meninggal Peningkatan kerjasama Linsek,
96% Bufas 461 443 400 87
kesehatan (KF) PWS Bufas
6.Penanganan komplikasi
80% Bulin 96 77 102 106
kebidanan (PK)
 18

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1.Pelayanan Kesehatan Tidak tercapai Angka persalinan dibawah Peningkatan kerjasama Linsek,
98% Neonatus 436 427 398 91
neonatus pertama ( KN1) target PWS Bulin
2.Pelayanan Kesehatan Tidak tercapai Angka persalinan dibawah Peningkatan kerjasama Linsek,
Neonatus 0 - 28 hari (KN 96% Neonatus 436 419 397 91 target PWS Bulin
lengkap)
3.Penanganan komplikasi
80% Neonatus 65 52 52 80
neonatus
4.Pelayanan kesehatan bayi
96% Bayi 446 428 455 102
29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1. Pelayanan kesehatan anak

84% Anbal 1727 1451 1615 94
balita (12 - 59 bulan)
2. Pelayanan kesehatan anak
84% Balita 2173 1825 2070 95
balita (0 - 59 bulan)
3.Pelayanan kesehatan
Anak pra sekolah (60 - 72 80% Apras 438 350 401 92
bulan)
 19

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 20

4. Peserta KB mengalami
< 3,5 % orang 4049 < 142 4 0,099
komplikasi
5. Peserta KB mengalami efek
<12,50% orang 4049 < 506 199 4,91
samping
Tidak tercapai Belum semua petugas Review DO bagi petugas (bidan
memahami DO sehingga desa)
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% PUS 1524 1219 921 60
pencatatan pelaporan
kurang
Tidak tercapai Kurang sosialisasi Sosialisasi bumil untuk KB
7. KB pasca persalinan 60% Bulin 461 277 193 42
pasca salin
8. Ibu hamil diperiksa HIV 90% Bumil 483 435 741 153

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat

1. Pemberian kapsul vitamin A

dosis tinggi pada bayi umur 6- 85% Bayi 229 195 220 96,07
11 bulan
2. Pemberian kapsul vitamin A
dosis tinggi pada balita umur
85% Balita 1727 1468 2018 116,85
12-59 bulan 2 (dua) kali
setahun
3. Pemberian 90 tablet Besi
pada ibu hamil 90% Bumil 483 435 451 93,4

4.Pemberian Tablet Tambah

Darah pada Remaja Putri 20% Rematri 1102 220 239 21,7

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1.Pemberian PMT-P pada balita

85% Balita 22 19 22 100
kurus
2. Ibu Hamil KEK yang
65% Bumil 53 34 51 96
mendapat PMT-Pemulihan
3..Cakupan balita gizi buruk 100% Balita 1 1 1 100
mendapat perawatan sesuai
standar tatalaksana gizi
 21

buruk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1..Cakupan penimbangan balita

79% Balita 2236 1766 1848 83
D/S
2.Balita naik berat badannya
60% Balita 1848 1109 1354 73
(N/D)
3.Balita Bawah Garis Merah
< 1,9% Balita 2587 492 18 0,70
(BGM)

4.Rumah Tangga konsumsi

90% RT 22 20 21 95,45
garam beryodium

5.Ibu Hamil Kurang Energi

21,1 % Bumil 483 102 53 10,97
Kronis (KEK)

2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare

Capaian kurang Kasus rendah Penguatan koordinasi

1. Cakupan pelayanan Diare
100% Balita 366 366 194 53 dengan jaringan & jejaring
balita
puskesmas
2. Proporsi penggunaan oralit
100% Balita 56 56 56 100
pada balita
3. Proporsi penggunaan
80% Balita 194 194 194 100
Zinc
4. Pelaksanaan kegiatan
Layanan Rehidrasi Oral Aktif 100% Tempat 1 1 1 100
(LROA)
2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)

Capaian kurang Kasus rendah Penguatan koordinasi

Cakupan penemuan penderita
80% Balita 97 62 19 20 dengan jaringan & jejaring
Pneumonia balita
puskesmas
 22

2.1.5.3.Kusta

1. Cakupan pemeriksaan
lebih dari
kontak dari kasus Kusta Kasus 2 2 2 100
80%
baru

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2. Kasus Kusta yang dilakukan lebih dari

Kasus 2 2 2 100
PFS secara rutin 90%
lebih dari
3. RFT penderita Kusta Kasus 2 2 2 100
90%
4. Penderita baru pasca
pengobatan dengan score lebih dari
Kasus 2 2 2 100
kecacatannya tidak 97%
bertambah atau tetap
5. Proporsi kasus defaulter Kurang
Kasus 2 2 0 0
Kusta dari 5%
6. Proporsi tenaga
lebih dari
kesehatan Kusta Nakes 5 5 5 100
90%
tersosialisasi
7. Proporsi kader kesehatan Tidak tercapai Kurang koordinasi LP dan Penguatan koordinasi LP dan
lebih dari
kusta tersosialisasi Kader kesh 181 163 0 0 LS LS
90%

8. Proporsi SD/ MI telah

100% SD/MI 7 7 7 100
dilakukan screening Kusta
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru

1.Cakupan semua kasus TB

yang diobati (Case 100% Px TB 12 12 12 100
Detection Rate /CDR).
2.Angka Keberhasilan
pengobatan semua kasus 90% Px TB 12 11 11 92
TB ( Success Rate/SR)
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS
 23

1.Anak sekolah (SMP dan Tidak tercapai Petugas kurang koordinasi Meningkatkan koordinasi
SMA/sederajat) yang sudah dengan linprog
100% Siswa 710 710 500 70
dijangkau penyuluhan
HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko
terinfeksi HIV mendapatkan
100% Orang 514 541 741 144
pemeriksaan HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Target tak Masyarakat masih memandang Penyuluhan kelompok

1. Angka Bebas Jentik Rumah
< 95% 2518 2392 2291 91,0 tercapai remeh (+) jentik masyarakat
(ABJ) diperiksa

2. Penderita DBD ditangani 100% Kasus 5 5 5 100

3.Cakupan PE kasus DBD 100% Kasus 5 5 5 100

2.1.5.7. Malaria

1.Penderita Malaria yang

100% Kasus 0 0 0 0
dilakukan pemeriksaan SD
2.Penderita positif Malaria
yang diobati sesuai standar 100% Kasus 0 0 0 0
(ACT)
3.Penderita positif Malaria
100% Kasus 0 0 0 0
yang di follow up
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1.Cuci luka terhadap kasus

100% Kasus 0 0 0 0
gigitan HPR
2.Vaksinasi terhadap kasus
gigitan HPR yang berindikasi 100% Kasus 0 0 0 0
 24

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi

1.IDL (Imunisasi Dasar

92% Balita 454 418 460 101
Lengkap)
2. UCI desa >95% Desa 7 7 7 100

3.Imunisasi Lanjutan Tidak tercapai Adanya baduta yang berpindah Mengoptimalkan PWS
>80 % Baduta 458 366 358 78
Baduta ( usia 18 - 4 bulan) tempat tinggal diwilayah kerja
4 Imunisasi DT pada anak
>98% Siswa 537 526 476 89
kelas 1 SD
5 Imunisasi Campak pada anak
>98% Siswa 537 526 533 99,3
kelas 1 SD
6. Imunisasi TT pada anak
>98% Siswa 1063 1042 1063 100
SD kelas 2 dan 3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
7. Imunisasi TT5 pada WUS Tidak tercapai Pelayanan hanya dalam gedung Skrening luar gedung
> 85% WUS 7437 6321 1815 24,4
(15-49 th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil Tidak tercapai Pencatatan dan pelaporan yang Perbaikan pencatatan dan
> 85% Bumil 483 411 64 13,3
(15-49 th) kurang optimal pelaporan
9 Pemantauan suhu lemari es
100% Suhu 100 100 100 100
vaksin
10.Ketersediaan catatan stok
100% Vaksin 100 100 100 100
vaksin
11. Laporan KIPI Zero
reporting / KIPI Non serius > 90% Laporan 100 100 100 100

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)

1. Laporan STP yang tepat

>80% Bulan 12 10 12 100
waktu

2.Kelengkapan laporan STP > 90% Bulan 12 11 12 100

 25

3.Laporan C1 tepat waktu >80% Bulan 12 10 12 100

4.Kelengkapan laporan C1 > 90% Bulan 12 11 12 100

5.Laporan W2 (mingguan)
>80% Minggu 52 42 52 100
yang tepat waktu
6.Kelengkapan laporan W2
> 90% Minggu 52 47 52 100
(mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan
100% Minggu 52 52 52 100
Penyakit Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang
mengalami KLB
ditanggulangi dalam waktu 100% Desa 7 7 0 0
kurang dari 24 (dua puluh
empat) jam

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1. Desa/ Kelurahan yang

melaksanakan kegiatan 30% Desa 7 2 7 100
Posbindu PTM
2.Perempuan usia 30 – 59 Target tak Dana kegiatan terbatas, target Usulan dana untuk kegiatan,
tahun yang di deteksi dini tercapai terlalu tinggi? anjuran pemeriksaan mandiri
30% orang 4433 1330 40 0,9
kanker cervix dan payudara
.
3.Sekolah yang ada di wilayah
Puskesmas melaksanakan KTR 30% Sekolah 31 9 9 100
 26

Target tak PWS Kurang optimal Meningkatkan cakupan melalui

4.Penduduk usia lebih dari 15 tercapai puskesmas beserta jaringan dan
tahun yang melakukan 30% orang 5348 1604 1516 28,35 jejaring, register Posbindu di
pemeriksaan tekanan darah unit Rawat Jalan

5.Penduduk usia lebih dari

15 tahun yang melakukan 30% orang 1268 380 397 31,31
pemeriksaan gula darah
Target tak Kurang sosialisasi Sosialisasi CERDIK lewat
6.Obesitas/IMT pada
tercapai kegiatan UKBM, Puskesmas
penduduk usia lebih dari 15
30% orang 18379 5514 1405 7,64 & jaringan serta jejaring,
tahun yang melakukan
Register Posbindu di Rawat
pemeriksaan IMT
Jalan Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.2. UKM PENGEMBANGAN

2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)

1.Rasio Kunjungan Rumah Cakupan rendah Survey KS masih 2 desa dari 7 Melanjutkan survey KS seluruh
40% RT 9739 3896 2804 28,8
(RKR) desa desa
2.Individu dan keluarganya Kurangnnya koordinasi lintas Meningkatkan koordinasi
dari keluarga rawan yang program linprog dalam penemuan kasus
mendapat keperawatan 60% orang 262 157 28 10,7 dan kunjungan rumah
kesehatan masyarakat
(Home care)
3. Kenaikan tingkat Melakukan kunjungan ulang
kemandirian keluarga setelah 30% KK 28 8 0 0,0 terhadap KK yang telah
pembinaan dilakukan kunjungan
 27

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

1.Pemberdayaan kelompok
masyarakat terkait program 25% Kelompok 14 4 7 50,0
kesehatan jiwa
2. Penanganan kasus jiwa
(gangguan perilaku,
gangguan jiwa, gangguan
40% Kasus 567 227 567 100,0
psikosomatik, masalah
napza dll) yang datang
berobat ke Puskesmas
3. Penanganan kasus kesehatan
jiwa melalui rujukan ke RS / 25% Rujukan 120 30 60 50,0
Specialis
4. Pasien jiwa yang mendapat Belum tercapai Keterbatasan tenaga & Jadwal & kunjungan ulang di
kunjungan rumah waktu, rangkap tugas (Poli tahun 2018 untuk penderita
25% Kunjungan 120 30 20 16,7
Umum) yang belum dikunjungi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.2.3.Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat

2.2.3.1.UKGS

1. Murid kelas 1 yang

100% Siswa 542 542 542 100
dilakukan penjaringan
2. SD/MI dengan UKGS
30% SD/MI 20 6 7 35
Tahap III

2.2.3.2.UKGM

1. APRAS usia 3-6 tahun

yang dilakukan penjaringan di
40% Apras 804 322 595 74
UKBM (Posyandu )
 28

2. UKBM yang melaksanakan

15% UKBM 38 6 9 24
UKGM

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional

1 Penyehat Tradisional
Hattra
Ramuan yang memiliki STPT 10% 1 1 1 100
Ramuan

2 Penyehat Tradisional
Keterampilan yang memiliki 10% Hattra Ketr. 0 0 0 0
STPT
3 Kelompok Asuhan Mandiri
10% Hattra 0 0 0 0
yang terbentuk
4 Panti Sehat berkelompok yang
5% Hattra 0 0 0 0
berijin
5 Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tradisional 5% Hattra 0 0 0 0
berkelompok yang berijin
6 Pembinaan ke Penyehat 1 kali Keterbatasan tenaga Jadwal & kunjungan ulang
Tradisional 30% Kali 10 3 1 10 kunjungan (rangkap tugas pengelola tahun 2018
gudang farmasi)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga

1.Kelompok /klub olahraga

30% Kelp OR 7 2 2 30
yang dibina
2.Pengukuran Kebugaran
60% Calhaj 14 8 14 100
Calon Jamaah Haji

3.Pengukuran Kebugaran
jasmani anak sekolah (SD 25% Siswa 1531 383 383 100
kelas 4-6 berusia 10-12 thn)
 29

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera

2.2.6.1.Mata

1. Penemuan dan penanganan

70% Orang 367 257 257 70
Kasus refraksi.

2.Penemuan kasus penyakit

65% Orang 1684 1095 571 33,9 Kasus rendah
mata di Puskesmas

3.Penemuan kasus katarak pada

35% Orang 410 144 145 35,4
usia diatas 45 tahun
4.Penyuluhan Kesehatan
90% Kali 12 11 31 258
Mata
5.Pelayanan rujukan mata 30% Orang 1457 437 249 17 Kasus rendah

2.2.6.2.Telinga

1. Penemuan kasus yang

rujukan ke spesialis di
puskesmas melalui 12% Orang 1281 154 154 12,0
pemeriksaan fungsi
pendengaran

2.Penemuan kasus penyakit

35% Orang 1281 448 267 20,8 Kasus rendah
telinga di puskesmas

3.Penemuan kasus serumen

55% Orang 1153 634 223 19,3 Kasus rendah
prop
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia
 30

Lansia umur lebih atau sama

dengan 60 tahun yang
mendapat pelayanan
kesehatan lansia di fasilitas 56% Lansia 3359 1881 2435 72
kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu
tertentu .

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja

1.Pekerja formal yang

25% Orang 4305 1076 1869 43,4
mendapat konseling
2. Pekerja informal yang
30% Orang 2713 814 927 34,2
mendapat konseling
3. Promotif dan preventif Tidak tercapai Keterbatasan waktu, rangkap Penjadwalan & kunjungan ulang
yang dilakukan pada 30% Kali 24 7 4 16,7 tugas poli umum tahun 2018
kelompok kesehatan kerja

2.2.9. Kesehatan Matra

1.Hasil pemeriksaan
kesehatan jamaah haji 3
70% Calhaj 16 11 16 100
bulan sebelum operasional
terdata.
2.Terbentuknya Tim TRC
100% Tim 1 1 1 100
[Tim Reaksi Cepat]
Sumber: Puskesmas ABCD, 2017.
 BAB II MEKANISME PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

Langkah pertama dalam mekanisme Perencanaan Tingkat Puskesmas adalah

menyusun RUK yang meliputi Usulan Kegiatan UKM Essensial, Usulan Kegiatan
UKM Pengembangan, Operasioanal dan Sarana Prasarana Puskesmas.
Selanjutnya RUK Puskesmas yang terangkum dalam usulan Dinas Kesehatan
akan diajukan ke DPRD Kabupaten Jombang untuk memperoleh persetujuan
pembiayaan dan dukungan politis. Berdasarkan alokasi biaya yang disetujui,
puskesmas menyusun RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan). Sumber pembiayaan
Puskesmas ABCD tahun 2019 meliputi :
1. Dana JKN Kapitasi Rp. 1.144.968.000,-
2. Dana Operasional Puskesmas Rp. 340.118.000,-
3. Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Rp. 698.798.500,-
4. Dana Non Kapitasi JKN (estimasi) Rp. 455.939.000,-

Adapun rincian matriks RPK masing-masing sumber pembiayaan terlampir.

 28
BAB III TAHAP PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

A. TAHAP PERSIAPAN
Tahap ini mempersiapkan staf puskesmas yang terlibat dalam proses
penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas agar memperoleh persamaan persepsi
untuk melaksanakan tahapan dalam perencanaan.
Tim perencanaan tingkat Puskesmas ABCD adalah sesuai SK Kepala Puskesmas
ABCD nomor 188/ /415.17.11/2019 tentang Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas
ABCD.terdiri dari :
NO NAMA NIP JABATAN
1. dr. Puguh Hari Subagia, M.Si 196811102002121005 Penanggungjawab
2. Haidir Fitri, S.Kep.Ns 197310271999031006 Ketua
3. Dyah Historyati, S.ST 196604191992032009 Wakil Ketua
4. Rizkita Putri, Amd.Keb Sekretaris
5. dr. Binti Sukartini 197804212014122001 Anggota
6. Eny Winarsih, Amd.Keb 197302092006042010 Anggota
7. Dian Widoretno, AmdKeb 198808302010012007 Anggota
8. Ayu Kurnia, Amd.Keb 198902212011012005 Anggota
9. Sriatin, Amd.Kep 198005302014072001 Anggota
10. Yuliani Ulfah, Amd.Keb 197706292009012003 Anggota
11. Suci Iswati, Amd.Keb 197011271991022001 Anggota
12. Suliati, Amd.KepGi 197304151995032003 Anggota
13. drg. Eka Mei Fitriyanti -- Anggota
14. Iskak, S.Kep.Ns 196710051988121002 Anggota
15. Susilo Ribut A., Amd 197412101997031007 Anggota
16. Dyiah Kusuma A., Amd.Kep 198404152010012021 Anggota
17. Sutomo, Amd.Kep 197305171995081001 Anggota
18. Farida Hanum, Amd.Kep 197612241998032003 Anggota
19. Anira Rini S., Amd.Kep --
20. Budianah, Amd.Keb 196410241992032005
21. Khusnul Chabibah, Amd.Keb 197005221992032003
22. Lukman Abadi, Amd.Farm 198403152009011005 Anggota
23. Anik Masruroh, Amd.Keb 198410232017072001 Anggota
24. Nuning Ulfiati, Amd.Keb Anggota
29
30

NO NAMA NIP JABATAN

 25. Ika Maulidiyanawati, Amd.KL -- Anggota

26. Eka Sunaryanti -- Anggota

27. Supriyati Wijayanti, Amd.Keb -- Anggota

B. TAHAP PENYUSUNAN RPK

Langkah dalam penyusunan RPK adalah:

1. Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
2. Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan RKA/RUK yang
diusulkan dan situasi saat penyusunan RPK.
3. Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan
dilaksanakan serta sumber daya pendukung menurut bulan dan lokasi
pelaksanaan.
4. Mengadakan lokmin tahunan yang membahas kesepakatan RPK.
5. Membuat RPK yang telah disusun dalam bentuk matriks.

BAB IV RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

 Rencana Pelaksanaan Kegiatan yang disusun meliputi kegiatan UKM dan
UKP dengan rincian sebagai berikut :

1. Program Promosi Kesehatan

2. Program Kesehatan Lingkungan
3. Program Kesehatan Ibu-Anak dan KB
4. Program Gizi
5. Program P2 (Diare, ISPA, Kusta, TB Paru, HIV/AIDS, DBD, Imunisasi,
Surveilans Epidemiologi, PTM)
6. Program Perawatan Kesehatan Masyarakat
7. Program Kesehatan Jiwa
8. Program UKGM
9. Program Hattra
10. Program Kesehatan Olah Raga
11. Program Kesehatan Indera
12. Program Kesehatan Lansia
13. Program Kesehatan Kerja
14. Program Kesehatan Matra
15. Pelayanan Pemeriksaan Umum
16. Pelayanan Rawat Inap, UGD
17. Pelayanan PONED
18. Pelayanan Farmasi
19. Pelayanan Laboratorium
20. Kegiatan Operasional Puskesmas

31
 BAB VI PENUTUP

Perencanaan yang baik akan sangat mempengaruhi pelaksanaan kegiatan dan

hasilnya. Oleh karena itu diarapkan semua petugas terlibat dalam perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi, sesuai dengan tupoksi masing-masing.

Apabila ada perubahan kegiatan akan difasilitasi melalui Perubahan Anggaran

Kegiatan (PAK) pada pertengahan tahun berjalan.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berperan dalam
penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas ABCD tahun 2019 ini.

Jombang, Januari 2019

Kepala Puskesmas ABCD

dr. PUGUH HARI SUBAGIA, M.Si

NIP. 196811102002121005

32
 LAMPIRAN

1. Matriks RPK JKN Kapitasi Puskesmas ABCD tahun 2019

2. Matriks RPK BOK Puskesmas ABCD tahun 2019
3. Matriks RPK Operasional Puskesmas ABCD tahun 2019
4. Matriks RPK JKN Non Kapitasi Puskesmas ABCD tahun 2019
 RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS ABCD TAHUN 2020
N Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penangg Volume Kegiatan Jadwal Rincian Lokasi Biaya
o Kesehatan Sasaran ung Pelaksanaan Pelaksanaan (Rp)
Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PIS-PK
1 Manajemen Monitoring Meningkatk Pemerintah 7 Desa Bidan Desa 3 ptgs 1 x 7 ds 50,0 Februari Transport petugas 7 Desa Wilker
UKM dan an cakupan Desa dan 00 2020 Puskesmas ABCD 1,050,000
Evaluasi IKS tokoh 20 undang 1 x 7 ds 30,0 Transport undangan 4,200,000
Pelaksanaan masyarakat an 00
PIS PK 30 org 1 x 7 ds 30,0 Nasi kotak
00 6,300,000
30 org 1 x 7 ds 17,5 Snack
00 3,675,000
1 bh x 3 m 7 ds 19,9 Banner
2 00 417,900
2 Pemeliharaa Meningkatk Keluarga di Keluarga Bidan Desa 3 ptgs x 2 ka x 7 ds 50,0 Maret,Septe Transport petugas 7 Desa Wilker
n Keluarga an cakupan Wilker dengan IKS li 00 mber 2020 Puskesmas ABCD 2,100,000
Sehat IKS Puskesmas Kategori
ABCD Kurang
Sehat
30 undang x 2 ka x 7 ds 30,0 Transport undangan
an li 00 12,600,000
40 org x 2 ka x 7 ds 30,0 Nasi kotak
li 00 16,800,000
40 org x 2 ka x 7 ds 17,5 Snack
li 00 9,800,000
1 bh x 3 m x 7 ds 19,9 Banner
2 00 417,900
3 Intervensi Meningkatk Keluarga di Keluarga Bidan Desa 2 ptgs x 8 hr x 1 bl 50,0 Januari- Transport petugas 7 Desa Wilker
pada an cakupan Wilker dengan 1 00 November Puskesmas ABCD 8,800,000
Keluarga IKS Puskesmas masalah 2020
ABCD kesehatan
2 kader x 8 hr x 1 bl 30,0 Transport kader
 1 00 5,280,000
UKM ESENSIAL
4 Upaya Promosi Refreshing Review Kader 189 kader Haidir Fitri 38 kader x 2 ka x 1 hr 30,0 Februari Transport kader 7 Desa di Wilker 2,280,000
Kesehatan kader wawasan kesehatan kesehatan li 00 2020 PKM ABCD
kader
kesehatan
45 org x 2 ka x 1 hr 30,0 Nasi kotak 2,700,000
li 00
45 org x 2 ka x 1 hr 17,5 Snack 1,575,000
li 00
1 buah x 3 m 1 kali 19,9 Banner 59,700
2 00
5 Survey Mengetahui Rumah 20% Rumah Haidir Fitri 2 ptgs 1 x 8 hr 50,0 Juni 2020 Transport petugas 7 Desa di Wilker 800,000
PHBS RT tingkat tangga tangga 00 PKM ABCD
PHBS
masyarakat
40 kader 1 x 4 hr 30,0 Transport kader 4,800,000
00
400 lbr x 1 x 1 kali 600 Cetak blanko 2,400,000
0
6 Penilaian Mengukur Posyandu 38 Posyandu Haidir Fitri 1 ptgs x 3 p x 1 hr 50,0 November Transport petugas 38 posyandu 1,900,000
Strata tingkat balita balita 8 os 00 2020 balita
Posyandu perkembang
Balita an Posyandu
Balita
7 Penilaian Mengukur Posyandu 13 Posyandu Haidir Fitri 1 ptgs x 1 p x 1 hr 50,0 November Transport petugas 13 posyandu 650,000
Strata tingkat lansia Lansia 3 os 00 2020 lansia
Posyandu perkembang
Lansia an Posyandu
Lansia
8 Penilaian Mengukur Posbindu 7 Posbindu Haidir Fitri 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,0 Oktober Transport petugas 7 Posbindu 350,000
Strata tingkat 00 2020
Posbindu perkembang
an posbindu
9 Penilaian & Mengukur Desa 7 Desa Haidir Fitri 2 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,0 Oktober Transport petugas 7 Desa di Wilker 700,000
Pembinaan perkembang 00 2020 PKM ABCD
Desi an Desi
161 lbr x 1 x 1 kali 250 40,250
10 Peniaian Diseminasi sekolah 31 sekolah Haidir Fitri 1 ptgs x 3 sk x 1 hr 50,0 Februari,Mar Transport petugas 31 sekolah 1,550,000
dan penerapan 1 lh 00 et 2020
Pembinaan PHBS di
PHBS sekolah
Institusi
Sekolah
11 Upaya Promosi MMD Meningkatk Pemerintah 30 Haidir Fitri 3 ptgs 1 x 7 ds 50,0 Maret 2020 Transport petugas 7 Desa di wilker 1,050,000
Kesehatan an Desa & undangan/de 00 PKM ABCD
partisipasi Masyarakat sa
masyarakat
30 undang x 7 ds x 1 hr 30,0 Transport undangan 6,300,000
an 00
40 undang x 7 ds x 1 hr 30,0 Nasi kotak 8,400,000
an 00
40 undang x 7 ds x 1 hr 17,5 Snack 4,900,000
an 00
1 buah x 3 m x 7 ds 19,9 Banner 417,900
2 00
12 Penilaian & Mengukur Polindes/ 7 Dea Haidir Fitri 1 ptgs x 2 kl x 1 50,0 Agustus Transport petugas 7 Desa
Pewmbinaa perkembang Poskesdes 3 00 2020 1,150,000
n UKBM an UKBM
13 Upaya Pembinaan Mengoptim 7 Desa Kader Ika 30 undang 1 x 1 hr 30,000 Februari Transport kader R. Pertemuan 900,000
Kesehatan Kader alkan kerja sanitasi Maulidyah an 2020 PKM ABCD
Lingkungan Kesling kader wilker PKM
kesling ABCD
40 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak 1,200,000
40 org 1 x 1 hr 17,500 Snack 700,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
14 Pemicuan Menurunka Masyarakat 100% Ika 30 undang x 2 ds x 1 hr 30,0 Juli,Agustus Transport kader Desa 1,800,000
STBM n angka Desa Maulidyah an 00 2020 Kedunglosari &
BABS Kedunglosa Tampingmojo
ri &
Tampingmo
jo
3 ptgs x 2 ds x 1 hr 50,0 Transport petugas 300,000
00
40 org x 2 ds x 1 hr 30,0 Nasi kotak 2,400,000
 00
40 org x 2 ds x 1 hr 17,5 Snack 1,400,000
00
1 buah x 3 m x 2 ds 19,9 Banner 119,400
2 00
15 Inspeksi Meningkatk TPM 25 TPM Ika 1 ptgs x 3 T x 1 hr 50,0 April,Mei Transport petugas TPM
Kesling an higiene Maulidyah 1 P 00 2020 1,550,000
untuk TPM sanitasi M
TPM
16 Inspeksi Mencegah Pasien rawat Pasien rawat Ika 2 ptgs x 3 ka x 1 bln 50,0 Januari- Transport petugas Rumah pasien di 3,000,000
Sanitasi kambuhnya inap dg PBL inap dg PBL Maulidyah li 0 00 Oktober wilker PKM
PBL PBL 2020 ABCD
17 Inspeksi Monitoring Sekolah 49 sekolah Ika 1 ptgs x 2 sk x 1 hr 50,0 Agustus,Sept Transport petugas 49 sekolah di 1,400,000
Kesling sarana Maulidyah 8 lh 00 ember 2020 wilker PKM
untuk sanitasi ABCD
Sarana sekolah
Pendidikan
18 Pemeriksaa DAM DAM 10 DAM Ika 1 ptgs x 1 D x 2 hr 50,0 Januari 2020 Transport petugas 10 DAM di wilker 1,000,000
n Kualitas memenuhi Maulidyah 0 A 00 PKM ABCD
Air Minum syarat M
Permenkes
1 ptgs x 1 D x 2 hr 100,0 2,000,000
0 A 00
M
19 Upaya Pelaksanaan Meningkatk Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 8 kali 50,000 Januari- Transport petugas Rumah 2,800,000
Kesehatan Ibu Kelas Bumil an April,Juli- kader/perangkat
pengetahuan Oktober desa
bumil 2020
15 org x 7 ds x 8 kali 17,500 Snack 14,700,000
20 Pemantauan Menurunka Ibu hamil 100% ibu Suci Iswati 2 ptgs x 1 hr x 1 bln 50,000 Januari- Transport petugas Rumah ibu hamil 16,800,000
Bumil Risti n AKI, hamil 4 2 Desember
AKB 2020
38 kader x 1 hr x 1 bln 30,000 Transport kader 13,680,000
2
21 Review Menurunka Kader 100% Suci Iswati 46 undang x 1 x 1 hr 30,000 April 2020 Transport undangan Ruang pertemuan 1,380,000
Pemantauan n AKI, pendamping an
Bumil RT AKB bumil risti
oleh Kader
 55 undang x 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak Puskesmas ABCD 1,650,000
an
55 undang x 1 x 1 hr 17,500 Snack 962,500
an
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
22 Pendataan Menurunka Ibu hamil 100% ibu Suci Iswati 8 ptgs x 2 hr x 4 kl 50,000 Januari 2020 Transport petugas 3,200,000
Ibu Hamil n AKI, hamil
AKB
1 kader x 1 hr x 4 kl 30,000 Transport kader 1,800,000
5
23 Pendataan Menurunka Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Januari- Transport petugas 4,400,000
Ibu Bersalin n AKI, 1 November
& BBL AKB 2020
24 Upaya Review Meningkatk Guru 100% Suci Iswati 20 undang 1 x 1 hr 30,000 Juli 2020 Transport undangan Ruang pertemuan 600,000
Kesehatan DDTK bagi an TK/RA an
Anak Balita dan Guru TK pelayanan
Pra SDIDTk di
sekolah TK/RA
30 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak Puskesmas ABCD 900,000
30 org 1 x 1 hr 17,500 Snack 525,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
25 Review Meningkatk Kader 38 kader Suci Iswati 38 undang 1 x 1 hr 30,000 Juli 2020 Transport undangan Ruang pertemuan 1,140,000
DDTK bagi an posyandu an
Kader pelayanan balita
SDIDTk di
Posyandu
Balita
45 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak Puskesmas ABCD 1,350,000
45 org 1 x 1 hr 17,500 Snack 787,500
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
26 Upaya Pelaksanaan Meningkatk Ibu balita 20 ibu balita Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Januari- Transport petugas 7 Desa di Wilker 3,850,000
Kesehatan Kelas Ibu an setiap 1 November PKM ABCD
Anak Balita dan Balita pengetahuan pertemuan 2020
Pra ibu balita
sekolah
 20 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Snack 26,950,000
1
27 Pemantauan Meningkatk Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 2 T x 4 kali 50,000 Februari,Mei Transport petugas 20 TK/RA 8,000,000
Kesehatan an cakupan 0 K ,Agustus,No
Anak Pra Apras / vember 2020
Sekolah Paripurna R
A
28 Pendataan Suci Iswati 8 ptgs x 4 hr x 1 kali 50,000 Januari 2020 Transport petugas 1,600,000
Balita
29 Upaya Koordinasi dan Pendataan Suliati 1 ptgs x 1 hr x 3 skl 50,000 Agustus Transport petugas 1,500,000
Kesehatan Anak Sasaran AUS 0 h 2020
Usia Sekolah
dan Remaja
30 Penjaringan Deteksi dini siswa kls 20 SD/MI, 9 Suliati 3 ptgs x 9 hr 1 50,000 Agustus,Sept Transport petugas Sekolah Wilker 13,500,000
peserta ma-salah 1,7,10 SMP/ MTS, 0 ember,Oktob Puskesms ABCD
didik (kelas kesehatan 3 SMA/MA er 2020
1, 7, 10) peserta
didik
31 Pembinaan Meningkatk Kader UKS 20 kader Suliati 4 ptgs x 1 hr x 1 hr 50,000 Maret 2020 Transport petugas 11 2,200,000
Kader an Lanjutan UKS/ 1 SMP/MTs,SMA/
Kesehatan pengetahuan sekolah MA
Sekolah dan
Lanjutan keterampila
n kader
UKS
Lanjutan
300 org x 1 x 1 hr 17,500 Snack 5,250,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
32 Pembinaan Meningkatk Kader UKS 20 kader Suliati 4 ptgs x 1 hr x 1 kali 50,000 Februari Transport petugas 19 SD/MI 2,000,000
Kader an SD/MI UKS/ 0 2020
Kesehatan pengetahuan sekolah
Sekolah dan
Dasar keterampila
n kader
UKS SD/MI
360 org x 1 x 1 hr 17,500 Snack 6,300,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
 2
33 Orientasi Memberi SD/MI 20 SD/MI Suliati 3 ptgs x 3 sk x 1 hr 50,000 Juni 2020 Transport petugas 20 SD/MI 4,650,000
Model wawasan 1 lh
Sekolah kepada
Sehat institusi
sekolah ttg
Sekolah
Sehat
34 Penyuluhan Meningkatk siswa kls 20 SD/MI, 9 Rizkita 1 ptgs x 3 ha 1 50,000 Agustus,Sept Transport petugas 20 SD/MI 1,800,000
KRR di an 4,5,6,9,11 SMP/ MTS, Putri 6 ri ember,Oktob
sekolah pengetahuan 3 SMA/MA er 2020
siswa ttg
KRR
35 Posyandu Meningkatk Remaja Remaja Rizkita 2 ptgs x 7 p x 1 kali 50,000 Januari- Transport petugas Desa 7,000,000
Remaja an cakupan Putri os 0 November Kedunglosari,
pela-yanan 2020 Pesantren, ABCD
remaja 80%
36 Monev Meningkatk Kader 100% Rizkita 3 ptgs x 7 p x 1 kali 50,000 Juni 2020 Transport petugas Desa 1,050,000
Posyndu an Remaja Putri os Kedunglosari,
Remaja pelayanan di Pesantren, ABCD
Posyandu
Remaja
37 Pembinaan Meningkatk Kader 30 Kader Rizkita 30 kader x 1 hr X 1 kali 30,000 Juni 2020 Transport kader R. Pertemuan 900,000
Kader an Remaja Remaja Putri PKM ABCD
Remaja pengetahuan
kader
remaja
35 org x 1 hr X 1 kali 17,500 Snack 612,500
35 org x 1 hr X 1 kali 30,000 Nasi kotak 1,050,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
38 Upaya KR akseptor Mencegah akseptor KB 100% Budianah 1 ptgs x 1 hr x 4 kali 50,000 Maret,Juni,S Transport petugas Rumah akseptor 3,000,000
Kesehatan Usia KB Risti kehamilan Risti 5 eptember,No KB risti
Reproduksi yang tidak vember 2020
diinginkan
1 kader x 1 hr x 4 kali 30,000 Transport kader 1,800,000
5
39 Penyuluhan Meningkatk PUS PUS Budianah 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Juli 2020 Transport petugas 7 Desa di Wilker 350,000
KB an PKM ABCD
 pengetahuan
PUS ttg KB
40 Sosialisasi Meningkatk Masyarakat 30 Farida H 3 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Juli,Agustus, Transport petugas 7 Desa 1,050,000
Deteksi Dini an undangan/de September
Ca Cervix kewaspadaa sa 2020
n didni thdp
DBD
30 undang x 7 ds x 1 hr 30,000 Transport undangan 6,300,000
an
40 org x 7 ds x 1 hr 17,500 Snack 4,900,000
40 org x 7 ds x 1 hr 30,000 Nasi kotak 8,400,000
1 buah x 3 m x 7 ds 19,900 Banner 417,900
2
41 Upaya Pembinaan Meningkatk Kader 30 kader Yuliani 30 undang 1 x 1 hr 30,000 Februari Transport kader R. Pertemuan 900,000
Kesehatan Kader an Lansia lansia an 2020 PKM ABCD
Lanjut Usia Lansia pengetahuan
dan
keterampila
n kader
lansia
35 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak 1,050,000
35 org 1 x 1 hr 17,500 Snack 612,500
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
42 Pelayanan Meningkatk Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 1 p x 1 bln 50,000 Januari- Transport petugas 13 posyandu 6,500,000
di Posyandu an 3 os 0 November lansia
Lansia pelayanan di 2020
Posyandu
Lansia
43 Pendataan Meningkatk Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 4 kali 50,000 Januari,April Transport petugas 7 Desa di Wilker 1,400,000
sasaran an cakupan ,Juni,Septem PKM ABCD
Lansia pelayanan ber 2020
lansia
44 Upaya Perbaikan Skrining Meningkatk Balita gizi 2 Nuning 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50,000 Januari- Transport petugas Rumah Balita 2,200,000
Gizi Masyarakat aktif kasus an buruk balita/bulan Ulfiati 1 November Gizbur di Wilker
Gizbur pelayanan 2020 PKM ABCD
balita gizbur
yg ditangani
 16 kader x 1 hr x 1 bln 30,000 Transport kader 5,280,000
1
45 Survey Mengetahui Rumah 25 Rumah Nuning 2 ptgs 1 x 5 hr 50,000 Januari 2020 Transport petugas Rumah tangga di 500,000
Garam tingkat tangga tangga/desa Ulfiati Wilker PKM
konsumsi ABCD
garam
46 Pemetaan Mengetahui Rumah 80% rumah Nuning 4 kdr x 4 d x 1 hr 30,000 Januari 2020 Transport kader Rumah tangga di 480,000
Kadarzi tingkat tangga tangga Ulfiati s Wilker PKM
keluarga yg kadarzi ABCD
sadar gizi
47 Pemantauan Meningkatk Balita 80% balita Nuning 2 ptgs x 7 ds x 2 kali 50,000 Februari,Agu Transport kader 37 posyandu 1,400,000
pertumbuha an D/S Ulfiati stus 2020 balita
n balita
(Operasi
Timbang)
2 kdr x 3 p x 2 kali 30,000 Fc blanko 4,560,000
8 os
48 Kegiatan Meningkatk Balita Gizi 10 balita Nuning 4 kader x 4 ds x 2 hr 30,000 Juli,Agustus Transport kader Desa 11,520,000
TPG an N/D dan kurang gizkur Ulfiati 4 2020 Mojokrapak,Desa
menurunkan Kedunglosari
angka BGM
3 ptgs x 4 ds x 4 hr 50,000 Transport petugas 2,400,000
1 paket x 4 ds x 2 hr 100,00 PMT bahan makanan 9,600,000
4 0
49 Monev TTD Meningkatk Guru UKS 6 Guru UKS Nuning 2 ptgs x 8 sk 1 50,000 September Transport petugas 8 Sekolah lanjutan 800,000
Mandiri an Ulfiati lh 2020 wilker PKM
pelayanan di ABCD
Outlet TTD
Mandiri
sekolah
50 Pembentuka Mencegah siswa 20 Nuning 3 ptgs x 2 sk x 1 hr 50,000 Oktober Transport petugas SMP Kyai 300,000
n Outlet anemia pada siswa/sekola Ulfiati lh 2020 Mojo,SMK Kyai
TTD remaja h Mojo
Mandiri di
Sekolah
30 org x 2 sk x 1 hr 17,500 Snack 1,050,000
lh
30 org x 2 sk x 1 hr 30,000 Nasi kotak 1,800,000
lh
 1 buah x 3 m x 2 kali 19,900 Banner 119,400
2
51 Imunisasi Sosialisasi Meningkatk 38 kader 100% Khusnul 38 undang 1 x 1 hr 30,000 Oktober Transport kader R. Pertemuan 1,140,000
Vaksin PCV an CH an 2020 PKM ABCD
Pengetahua
n kader ttg
vaksin PCV
45 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak 1,350,000
45 org 1 x 1 hr 17,500 Snack 787,500
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
52 Sweeping Meningkatk Bayi dan 100% Khusnul 2 ptgs x 7 ds x 4 kali 50,000 Maret,Juni,S Transport petugas 7 Desa di Wilker 2,800,000
Imunisasi an capaian balita CH eptember,No PKM ABCD
IDL 100% vember 2020
53 BIAS Mencegah siswa kls 100% Khusnul 3 ptgs x 3 hr x 1 hr 50,000 November Transport petugas 20 SD/MI 4,500,000
Campak kejadian 1,2 CH 0 2020
difteri
54 BIAS DT Memberika siswa kls 100% Khusnul 3 ptgs x 3 sl x 1 hr 50,000 November Transport petugas 20 SD/MI 4,500,000
Td n kekebalan 1,2 CH 0 k 2020
penyakit h
difteri,tetan
us
55 Upaya School Deteksi dini anak anak sekolah Iskak 1 ptgs x 2 sk x 1 hr 50,0 Agustus Transport petugas 20 sekolah 1,000,000
Pencegahan dan Survey kusta pada sekolah 0 lh 00 2020
Pengendalian Kusta anak
Penyakit sekolah
Menular
56 Upaya Kontak Deteksi dini penderita 2 penderita Iskak 1 ptgs 1 x 2 hr 50,0 November Transport petugas Rumah dan 100,000
Pencegahan dan Intensif kusta pd kusta dan kusta dan 00 2020 lingkungan px
Pengendalian Kusta lingkungan lingkungan lingkungan kusta
Penyakit sekitar px sekitar sekitar
Menular kusta
57 PMT px TB Meningkatk Pasien TB 5 pasien TB Iskak 5 px x 4 b x 6 bln 60,0 Mei- PMT susu PKM ABCD 7,200,000
an gizi px o 00 September
TB x 2020
58 Kontak Mencegah Pasien TB 31 pasien Iskak 1 ptgs x 2 hr x 1 hr 50,0 Maret,Juni,A Transport petugas Rumah dan 1,050,000
Intensif TB penularan TB 1 00 gustus,Nove lingkungan px TB
TB mber 2020

59 Penyuluhan Mencegah anak anak sekolah Iskak 1 ptgs 7 sk x 1 hr 50,0 Agustus Transport petugas 7 sekolah lanjutan 350,000
HIV di penularan sekolah lh 00 2020 di wilker PKM
Sekolah HIV/AIDS ABCD
60 Penyuluhan Penyebaran Masyarakat 30 Iskak 3 ptgs x 7 D x 1 hr 50,0 Februari Transport petugas 7 Desa di wilker 1,050,000
TB, Diare, informasi undangan/de s 00 2020 PKM ABCD
ISPA ttg penyakit sa
TB, Diare,
ISPA
30 undang x 7 D x 1 hr 30,0 Transport undangan 6,300,000
an s 00
40 org x 7 D x 1 hr 30,0 Nasi kotak 8,400,000
s 00
40 org x 7 D x 1 hr 17,5 Snack 4,900,000
s 00
1 buah x 3 m x 1 kali 19,9 Banner 59,700
2 00
61 Sosialisasi Penyebaran Masyarakat 30 Iskak 2 ptgs x 7 D x 1 hr 50,0 Maret 2020 Transport petugas 7 Desa
Hepatitis B informasi undangan/de s 00 700,000
bagi ttg penyakit sa
Masyarakat TB, Diare,
ISPA
20 undang x 7 D x 1 hr 30,0 Transport undangan
an s 00 4,200,000
30 org x 7 D x 1 hr 30,0 Nasi kotak
s 00 6,300,000
30 org x 7 D x 1 hr 17,5 Snack
s 00 3,675,000
1 buah x 3 m x 7 ds 19,9 Banner
2 00 417,900
62 Upaya Pemantauan Meiningkat 7 desa ≥ 95% Ika 2 ptgs x 7 D x 1 hr 50,000 Januari,Febr Transport petugas 7 Desa
Pencegahan dan Jentik kan ABJ Maulidyah s 6 uari,Oktober, 11,200,000
Pengendalian Berkala November
Penyakit Tular 2020
Vektor dan
Zoonotik
 1 buah x 3 m x 7 ds 19,900 Banner
2 417,900
63 PE DBD Ika 1 ptgs x 3 ka x 6 kali 50,000 Jan- Transport petugas
Maulidyah su Mar,Sept- 900,000
s Nov 2020
64 Ledang Fogging Fokus Ika 2 ptgs x 3 ka x 6 kali 50,000 Jan- Transport petugas
Maulidyah su Mar,Sept- 1,800,000
s Nov 2020
65 Supervisi Fogging Fokus Ika 1 ptgs x 3 ka x 6 bln 50,000 Jan- Transport petugas
Maulidyah su Mar,Sept- 900,000
s Nov 2020
66 Upaya Orientasi pada Kader Kesehatan terkait Anik 30 undang 1 x 1 hr 30,000 Maret 2020 Transport kader R. Pertemuan
Pencegahan dan Program PTM Masruroh an PKM ABCD 900,000
Pengendalian
Penyakit Tidak
Menular
40 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
1,200,000
40 org 1 x 1 hr 17,500 Snack
700,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
67 Skrining Faktor Risiko Anik 4 ptgs x 2 hr x 1 kali 50,000 Maret 2020 Transport petugas
PTM Masruroh 0 4,000,000
68 Surveilans dan Survey Kewaspadaan Farida 2 Ptgs x 3 D x 3 kali 50,000 Januari- Transport petugas
Respon KLB Bencana Hanum s Maret 2020 900,000
5 Kader x 3 D x 3 hr 30,000 Transport kader
s 1,350,000
69 Surveilans Mencegah Jamaah haji 30 jamaah Farida 3 ptgs x 2 hr 1 50,000 Agustus Transport petugas Rumah jamaah
Penyakit penularan haji Hanum 0 2020 haji 3,000,000
Menular dan penyakit
Tidak pasca haji
Menular
pada jamaah
Haji
70 Pembinaan Calon Jamaah 30 undang x 1 hr x 2 kali 30,000 Agustus Transport kader
Haji an 2020 1,800,000
40 org x 1 hr x 2 kali 30,000 Nasi kotak
2,400,000
 40 org x 1 hr x 2 kali 17,500 Snack
1,400,000
1 buah x 3 m x 2 kali 19,900 Banner
2 119,400
UKM PENGEMBANGAN
71 Upaya Perkesmas Meningkatk KK rawan 10 kk Wardiono 2 ptgs x 5 k x 1 bln 50,000 Januari- Transport petugas Rumah tangga
Perawatan an rawan/bulan k 0 Oktober 5,000,000
Kesehatan kemandirian 2020
Masyarakat keluarga
72 Upaya Pendataan dan pemantauan masalah Anira Rini 2 ptgs x 8 ha x 2 kali 50,000 Januari,Agus Transport petugas
Pencegahan dan kesehatan jiwa berat ri tus 2020 1,600,000
Pengendalian
Masalah Keswa
dan Napza
73 Penyuluhan Meningkatk siswa siswa Anira Rini 1 ptgs x 3 ha 1 50,000 Agustus,Sept Transport petugas 39 SD/MI, 1,600,000
Napza di an SD/MI,SMP SD/MI,SMP 2 ri ember,Oktob SMP/MTS,
Sekolah pengetahuan /MTS,SMA/ /MTS,SMA/ er 2020 SMA/MA
ttg bahaya MA MA
NAPZA
74 Pendamping Pemantauan ODGJ ODGJ Anira Rini 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50,000 Januari- Transport petugas Rumah ODGJ di 4,400,000
an penderita ODGJ yg 1 November wilker PKM
gangguan putus obat 2020 ABCD
jiwa
2 kader x 8 hr x 1 bln 30,000 Transport kader 5,280,000
1
75 Pembinaan Meningkatk Kader jiwa 28 kader Anira Rini 30 kader x 1 hr X 1 kali 30,000 Juli 2020 Transport kader R. Pertemuan 900,000
Kader Jiwa an jiwa PKM ABCD
pengetahuan
kader ttg
perawatan
ODGJ
35 org x 1 hr X 1 kali 17,500 Snack 612,500
35 org x 1 hr X 1 kali 30,000 Nasi kotak 1,050,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
76 Pendamping Menurunka ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 p x 1 bln 50,000 Januari- Transport petugas Desa 2,200,000
an penderita n angka os 1 November Kalikejambon,
gangguan kekambuha 2020 Desa ABCD
 jiwa melalui n ODGJ
Posyandu
Jiwa
1 buah x 3 m x 2 kali 19,900 Banner 119,400
2
77 Upaya Penyuluhan Meningkatk siswa siswa Suliati 1 ptgs x 2 sk x 2 kali 50,000 Februari,Nov Transport petugas 20 SD/MI 2,000,000
Kesehatan Gigi Kesehatan an SD/MI SD/MI 0 lh ember 2020
Masyarakat Gilut di pengetahuan
SD/MI siswa ttg
kesehatan
gilut
78 Penyuluhan Meningkatk siswa siswa Suliati 1 ptgs x 1 sk x 2 kali 50,000 Maret,Oktob Transport petugas 19 TK/RA 1,900,000
Kesehatan an TK/RA TK/RA 9 lh er 2020
Gilut di pengetahuan
TK/RA siswa ttg
kesehatan
gilut
79 Penyuluhan Meningkatk siswa siswa PAUD Suliati 1 ptgs x 1 sk x 1 kali 50,000 April 2020 Transport petugas 19 PAUD 950,000
Kesehatan an PAUD 9 lh
Gilut di pengetahuan
PAUD siswa ttg
kesehatan
gilut
80 Penyuluhan Meningkatk ibu balita ibu balita Suliati 1 ptgs x 1 hr x 1 pos 50,000 Juni 2020 Transport petugas 14 posyandu 700,000
Kesehatan an 4 balita
Gilut di pengetahuan
Posyandu ibu balita ttg
Balita kesehatan
gilut
81 Upaya Pembinaan Meningkatk Kader Hatra 30 kader Lukman 30 undang 1 x 1 hr 30,000 September Transport kader R. Pertemuan 900,000
Kesehatan Kader Hatra an Hatra Abadi an 2020 PKM ABCD
Tradisonal pengetahuan
Komplementer kader Hatra
40 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak 1,200,000
40 org 1 x 1 hr 17,500 Snack 700,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
82 Pendataan Mengetahui Penanggung Penanggung Lukman 4 kader x 7 D x 1 hr 30,000 Maret 2020 Transport kader 7 Desa di wilker 840,000
 Hatra jumlah Jawab Hatra Jawab Hatra Abadi s PKM ABCD
Hatra di
wilker
83 Upaya Pengukuran Menjaga Kelompok 2 Kelompok Anira Rini 30 org x 1 hr X 2 kali 17,500 Januari,Nove Snack Kelompok industri 1,050,000
Kesehatan Kebugaran kesehatan kerja kerja mber 2020 kerajinan
Olahraga pada pekerja tangan,Kelompok
Kelompok industri penjahitan
Kerja sepatu
30 org x 1 hr X 2 kali 30,000 Nasi kotak 1,800,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
3 ptgs x 2 kl x 1 hr 50,000 Transport petugas 300,000
m
p
k
84 Upaya Pengukuran Menjaga Calon Calon Anira Rini 3 ptgs x 1 hr x 2 kali 50,000 Januari,Febr Transport petugas Puskesmas ABCD 300,000
Kesehatan Kebugaran kesehatan jamaah haji jamaah haji i uari 2020
Olahraga Haji calon
jamaah haji
1 buah x 3 m x 2 kali 19,900 Banner 119,400
2
40 org x 1 hr x 2 kali 17,500 Snack 1,400,000
85 Pengukuran Menjaga anak anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 ha 1 50,000 Januari- Transport petugas 30 sekolah 4,500,000
Kebugaran kesehatan sekolah 0 ri November
Anak Usia anak 2020
Sekolah sekolah
86 Upaya Screening Deteksi dini Lansia Lansia Dyiah 1 ptgs x 2 hr x 1 kali 50,000 Juni 2020 Transport petugas 13 posyandu
Kesehatan Katarak kasus KAW. 0 lansia 1,000,000
Indera katarak

87 Upaya Pembinaan Monitoring Tenaga Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 kali 50,000 Januari- Transport petugas Pabrik
Kesehatan Kerja dan kesehatan kerja 1 November Mojokrapak 1,100,000
Pemantauan tenaga kerja 2020
Kesehatan
Kerja

MANAJEMEN PUSKESMAS
88 Fungsi Lokmin Monitoring Staff 59 staff Dyah 40 org 1 x 1 bln 30,000 Januari- Snack R. Pertemuan 12,000,000
 Manajemen bulanan dan evaluasi Historyati 0 November PKM ABCD
kegiatan 2020
puskesmas
40 org 1 x 1 bln 17,500 Nasi kotak 7,000,000
0
89 Fungsi Rapat-rapat Koordinasi Lintas 35 undangan Dyah 4 ptgs 1 x 2 kali 50,000 Januari,Juni Transport petugas Pendopo 400,000
Manajemen lintas lintas sektoral Historyati 2020 Kecamatan ABCD
sektoral sektoral
30 undang 1 x 2 kali 30,000 Transport undangan 1,800,000
an
40 org 1 x 2 kali 30,000 Nasi kotak 2,400,000
40 org 1 x 2 kali 17,500 Snack 1,400,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
90 Dukungan Pembinaan Meningkatk Jejaring dan 30 Jejaring dan jaringan 30 undang x 1 x 1 hr 30,000 Juli 2020 Transport undangan R. Pertemuan 900,000
Manajemen Jejaring an jaringan an PKM ABCD
Faskes komunikasi
&
koordinasi
antara
Puskesmas
dg jaringan
dan jejaring
di wilker
40 org x 1 x 1 hr 17,500 Snack 700,000
40 org x 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak 1,200,000
1 buah x 3 m x 1 kali 19,900 Banner 59,700
2
91 Supervisi Melihat Jejaring dan Jejaring dan 3 ptgs x 3 ha x 4 kali 50,000 Maret-Juni Transport petugas Jejaring dan 1,800,000
Fasilitatif kesesuaian jaringan jaringan ri 2020 jaringan di wilker
operasional PKM ABCD
di jaringan
& jejaring
sesuai
standart
92 ATK 10 buah x 1 ka x 1 33,900 Agustus odner folio
li 2020 339,000
10 rim x 1 ka x 1 60,000 Agustus ncr warna
 li 2020 600,000
93 Verifikasi SPJ BOK Bendahara Bendahara Dian W 1 ptgs x 3 ka x 1 bln 100,00 Januari- Transport petugas Puskesmas ABCD
SPJ BOK selesai tepat BOK BOK li 2 0 Desember 3,600,000
waktu 2020
94 Konsultasi SPJ BOK Bendahara Bendahara Dian W 1 ptgs x 2 ka x 1 bln 100,00 Januari- Transport petugas Puskesmas ABCD
ke Dinkes selesai tepat BOK BOK li 2 0 Desember 2,400,000
terkait waktu 2020
kegiatan
BOK
JUMLAH 539,533,5
50

Kepala
Puskesmas
ABCD

dr . PUGUH HARI SUBAGIA

M.Si
NIP. 19681110
200212 1 005