PELAYANAN PENCABUTAN IMPLAN

SOP No. Dokumen : /SOP/Dw II/2018

No. Revisi : 01
Tanggal : 14 September
Terbit 2018
Halaman :
Kepala
UPT. PUSKESMAS UPT Puskesmas Dawan II
DAWAN II
dr. I Ketut Apriantara
NIP.198104132008032001
Pencabutan dan pelepasan Implan yang sudah berakhir
masa waktunya, atau jika belum tapi karena suatu indikasi
1. Pengertian
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Untuk mencabut
Implan yang sudah berakhir masa berlakunya.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. 8 Tahun 2018 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis di UPT. Puskesmas Dawan II
4. Referensi Buku Panduan praktis pelayanan kontrasepsi BKKBN Edisi
3 tahun 2011

5. Prosedur Alat dan bahan :

Langkah-langkah :

1. Persilahkan klien untuk mencuci seluruh lengan dan

tangan dengan sabun dan air mengalir, serta
membilasnya hingga bersih.
2. Beri alas bersih ditempat tidur klien (dan penyangga
lengan atau meja samping, bila digunakan) dengan
kain bersih yang kering.
3. Persilahkan klien berbaring dengan lengan atas yang
ada kapsul implant diletakkan dengan lengan
penyangga atau meja samping.
4. Raba kedua kapsul untuk menentukan lokasi. Untuk
menentukan tempat insisi, raba (tanpa sarung tangan)
ujung kapsul dekat dengan lipatan siku. Bila tidak
dapat meraba kapsul, lihat lokasi pemasangan pada
rekam medik klien.
5. Pastikan posisi dari setiap kapsul dengan membuat
tanda pada kedua ujung setiap kapsul dengan
 menggunakan spidol.
6. Siapkan tempat alat-alat dan buka bungkus steril
tanpa menyentuh alat-alat didalamnya
7. Pakai sarung tangan steril atau DTT.
8. Oleskan larutan antiseptic pada area kapsul dan
sekitarnya. Oles dengan gerakan melingkar atas –
bawah seluas 3-5 inci.
9. Fokuskan area pencabutan dengan kertas atau kain
(doek) berlubang yang steril. Beri alas steril pada
lengan atas bagian bawah (dorsal).
10. Lakukan anestsi intrakutan pada tempat insisi.
11. Tentukan lokasi insisi yang mempunyai jarak sama
dari ujung bawah semua kapsul (dekat siku), kira-kira
5mm dari ujung bawah kapsul. Sebelum menentukan
lokasi, pastikam tidak ada ujung kapsul ditempat
insisi (untuk mencegah terpotongnya kapsul saat
melakukan insisi).
12. Pada lokasi yang sudah dipilih, buat insisi melintang
yang kecil lebih kurang 4mm dengan menggunakan
skapel.
13. Mulai dengan mencabut kapsul yang mudah diraba
dari luar atau yang terdekat tempat insisi.
14. Dorong ujung kapsul kearah insisi dengan jari
tangan sampai ujung kapsul tampak pada luka insisi.
15. Saat ujung kapsul tampak pada luka insisi,
masukkan klem lengkung dengan lengkung klem
mengarah keatas, kemudian jepit ujung kapsul
dengan ujung kelm tersebut.
16. Membebaskan kapsul dari jaringan ikat yang
melingkupinya, dapat dilakukan dengan jalan
menggosok-gosok kasa steril atau menorehkan
belakang bisturi/ skapel pada ujung kapsul. Pastikan
ujung kapsul bebas dari jaringan ikat sehingga dapat
dijepit dengan pinset atau pean.
17. Jepit ujung kapsul yang terbebas dari jaringan ikat
menggunakan klem pean atau pinset anatomis sambil
mengendorkan jepitan klem pertama pada batang
kapsul.
18. Pilih kapsul berikutnya yang tampak paling mudah
dicabut sampai habis
19. Tutup luka bekas insisi
20. Beri KIE terkait perawatan dan aktifitas di lengan
 21. Lakukan pendokumentasian kegiatan

6. Diagram
Persiapan klien
Alir (jika Raba kedua impalan pastikan
dibutuhkan) lokasinya dengan membuat
tanda setiap ujung dari spidol

Oleskan antiseptic
pada area kapsul dan Persiapan petugas
sekitarnya serta
pasang duk

Pada lokasi terpilih buat

Pastikan kembali sayatan melintang
posisi implant dan dengan menggunakan
suntikan anastesi skapel
secara IC

Dorong ujung Mulai dengan

kapsul sampai pencabutan kapsul di
kelihatan di lokasi dekat insisi dan mudah
insersi di ambil

Saat kapsul Pilih kapsul berikutnya

terlihat, jepit untuk di lepas sampai
dengan klem habis
lengkung dan tarik
ke luar

Pendokumentasian Tutup luka bekas

insersi dan KIE
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatika
n
1. Apotik
8. Unit Terkait
2. PLKB/ korlapKB

1. Rekam medis
9.Dokumen
Terkait 2. Register KB

10.Rekaman No Yang Diubah Isi Tanggal

Histori Perubahan Mulai
Perubahan Diberlakukan
1 Kebijakan Seperti 14 Sep 2018
tercantum