POLIKLINIK OBGYN

MEMPERSIAPKAN TINDAKAN PEMASANGAN ALAT

KONTRASEPSI IMPLANT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KOTA TANGERANG 06.04.029 01 1/4

Ditetapkan
Direktur RSUD Kota Tangerang
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO) 25 April 2016
dr. Hj. Henny Herlina, H, MKM
NIP. 19621206198912002

PENGERTIAN Alat Kontrasepsi Implant adalah alat kontrasepsi berupa kapsul

kecil terbuat dari karet silikon, berisi Levonorgestrel (LNG) dan di
pasang di bawah kulit lengan atas wanita.

TUJUAN 1. Mencegah terjadinya kehamilan dengan penebalan lendir

serviks sehingga menghalangi penetrasi sperma melalui
kanalis servikalis.
2. Menghambat ovulasi
3. Mengganggu pematangan endometrium

KEBIJAKAN 1. SK Direktur RSUD Kota Tangerang No :

188.4/514-PRCLIT/2019 tentang kebijakan umum
penyelenggaraan pelayanan di RSUD Kota Tangerang.
2. SK Direktur RSUD Kota Tangerang No : 188.4/590-
YANMEDKEP/2019 tentang kebijakan pelayanan medik dan
Keperawatan di RSUD Kota Tangerang.

PROSEDUR Bahan dan Alat

1. Tensi Meter dan Stetoskop
2. Batang Implant dalam kemasan steril
3. Spidol untuk membuat pola
4. Sabun untuk cuci tangan
5. Larutan antiseptik (bethadin)
6. Anestesi lokal (konsentrasi 1 % tanpa epinephrin)
7. Aqua bidest
8. Kain penutup steril
 POLIKLINIK OBGYN
MEMPERSIAPKAN TINDAKAN PEMASANGAN ALAT
KONTRASEPSI IMPLANT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KOTA TANGERANG 06.04.029 01 2/4

9. Spuit 5 – 10 cc
10. Kassa pembalut (band aid atau plester)
11. Kassa steril
12. Skalpel 11 atau 15
13. Trokar 10
14. Epinephrin untuk anafilaktik
15. Klem penjepit
16. Bak instrumen tertutup
17. Sarung tangan steril atau DTT

Persiapan
1. Tanyakan kepada pasien apakah telah mendapatkan
konseling tentang prosedur pemasangan implant.
2. Tanyakan tentang adanya alergi terhadap obat anastesi
3. Pasien di suruh mencuci tangannya dengan menggunakan
sabun dan air
4. Bantu pasien naik ke meja periksa
5. Letakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan pasien
dan atur posisi lengan pasien dengan benar
6. Tentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan
atas, dengan mengukur 8 cm di atas lipatan siku
7. Beri tanda pada tempat pemasangan dengan pola segitiga
terbalik
8. Buka peralatan steril dari tempatnya
9. Buka kemasan implant
Pelaksanaan
1. Penolong cuci tangan dengan air sabun, dan keringkan
dengan kain bersih
2. Pakai sarung tangan steril atau DTT
3. Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik,
dengan gerakan kearah luar secara melingkar seluas 10 –
 POLIKLINIK OBGYN
MEMPERSIAPKAN TINDAKAN PEMASANGAN ALAT
KONTRASEPSI IMPLANT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KOTA TANGERANG 06.04.029 01 3/4

15 cm dan biarkan kering

4. Pasang penutup atau doek steril di sekeliling lengan pasien
5. Suntikkan anastesi lokal 0,3-0,5 cc di bawah kulit
(intradermal) pada tempat insisi yang telah di tentukan,
sampai kulit sedikit menggembung
6. Teruskan penusukan jarum ke lapisan di bawah kulit
(subdermal) sepanjang 4 cm, dan suntikkan masing-masing
1 cc pada jalur pemasangan kapsul nomor 1 dan 2
7. Uji efek anastesi sebelum melakukan insisi pada kulit
8. Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skalpel atau ujung
bisturi hingga mencapai lapisan subdermal
9. Masukkan trokar dan pendorongnya melalui tempat insisi
dengan sudut 45° hingga mencapai lapisan subdermal
kemudian luruskan trokar sejajar dengan permukaan kulit
10. Ungkit kulit dan dorong trokar dan pendorongnya sampai
batas tanda 1 (pada pangkal trokar) tepat berada pada luka
insisi
11. Keluarkan pendorong
12. Masukkan kapsul pertama ke dalam trokar dengan tangan
atau dengan pinset, tadahkan tangan yang lain di bawah
kapsul sehingga dapat menangkap kapsul bila jatuh
13. Masukkan kembali pendorong dan tekan kapsul ke arah
ujung dari trokar sampai terasa ada tahanan
14. Tahan pendorong dengan satu tangan, dan tarik trokar ke
luar sampai mencapai pangkal pendorong
15. Tahan ujung kapsul di bawah kulit, tarik trokar dan
pendorongnya sampai batas tanda 2
16. Belokkan arah trokar kesamping dan arahkan ke sisi lain
dari kaki segi tiga terbalik, dorong trokar dan pendorong
sampai tanda 1 berada pada luka insisi
17. Cabut pendorong dan masukkan kapsul ke dua, kemudian
 POLIKLINIK OBGYN
MEMPERSIAPKAN TINDAKAN PEMASANGAN ALAT
KONTRASEPSI IMPLANT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KOTA TANGERANG 06.04.029 01 4/4

dorong kapsul hingga terasa ada tahanan pada ujung trokar

18. Tahan pendorong dan tarik trokar kearah pangkal pendorong
19. Tahan ujung kapsul kedua yang sudah terpasang di bawah
kulit, tarik trokar dan pendorong hingga keluar dari luka insisi
20. Raba kapsul di bawah kulit untuk memastikan kedua kapsul
imlant telah terpasang baik pada posisinya
21. Raba daerah insisi untuk memastikan seluruh kapsul berada
jauh dari luka insisi
22. Tekan tempat insisi dengan kassa
23. Dekatkan ujung-ujung insisi dan tutup dengan band aid
24. Beri pembalut tekan untuk mencegah perdarahan bawah
kulit
25. Beri petunjuk kepada klien cara merawat luka
26. Dekontaminasi semua alat-alat dengan larutan klorin selama
10 menit
27. Buang semua peralatan yang sudah tidak dipakai lagi ke
tempatnya
28. Celupkan tangan kedalam larutan klorin kemudian buka
sarung tangan, rendam selama 10 menit
29. Cuci tangan dengan sabun
30. Gambar letak kapsul pada rekam medik dan catat bila ada
hal khusus
31. Beritahu kapan pasien harus datang kembali untuk kontrol
32. Ingatkan kembali masa pemakaian implant
33. Lakukan observasi selama 5 menit

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Jalan