KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET,

DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jalan Dipati Ukur No. 35 Bandung 40132
Jalan Ir. Soekarno Km. 21 Jatinangor, Sumedang 45363
Telepon (022)84288888 Laman: www.unpad.ac.id, Email:humas@unpad.ac.id

SURAT PERJANJIAN PEMINJAMAN TOGA

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : Evi Fuji Fauziyah
NPM : 180120200006
No. KTP/ SIM :
Fakultas/ Program Studi : Ilmu Budaya / Magister
Komp. Bumi Panyawangan, Jalan Pinus 9 No. 16, Desa Cimekar,
Alamat Rumah :
Kec. Cileunyi, Kab. Bandung, Jawa Barat
No. Telp Rumah / No. HP :

dengan ini menyatakan bahwa untuk keperluan Wisuda Gelombang 3 Genap Tahun Akademik 2022/2023
yang akan dilaksanakan pada tanggal 17 Mei 2023 , saya meminjam Toga dan Baret dari Universitas
Padjadjaran yang merupakan Barang Milik Unpad (BMU), dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Toga dan Baret akan saya pergunakan pada pelaksanaan Wisuda tanggal 17 Mei 2023 dan akan
dikembalikan dalam keadaan baik dan lengkap sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan;
2. Apabila saya tidak mengembalikan toga dan baret melebihi batas waktu/jadwal yang telah ditentukan,
saya bersedia dikenakan sanksi berupa penahanan Ijazah Asli dan Transkrip Nilai Asli;
3. Apabila perlengkapan wisuda yang dipinjam mengalami kerusakan/cacat/sobek, terdapat coretan, ukuran
berubah, tidak lengkap atau hilang, saya bersedia mengganti toga dan baret dengan barang baru;

Demikian Surat Perjanjian ini saya buat dalam keadaan sehat dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.

Bandung, 07 Mei 2023

Yang Membuat Pertanyaan

Materai Rp 10.000

............................................................