Alopesia

Rebecca M. Law, Le Hanh Dung Do, dan Howard I. Maibach

 KONSEP UTAMA
Siklus rambut terdiri dari tiga fase: anagen, catagen, dan telogen. Ini tidak disinkronkan di semua
folikel rambut. Faktor yang berbeda mengatur masing-masing fase siklus rambut. Pola kerontokan
rambut (atau androgenetic alopecia) adalah kondisi yang diwariskan dimana androgen memainkan
peran kunci. Peradangan memainkan peran penting dalam alopecia. Infiltrat inflamasi terbukti pada
androgenetic alopecia dan alopecia areata.

Alopesia areata adalah penyebab paling sering dari alopecia yang diinduksi peradangan. Kronis
peradangan dapat menyebabkan kerusakan folikel rambut, mengakibatkan rambut rontok ireversibel.
Rambut rontok jaringan parut (atau cicatricial alopecia) yang menyebabkan rambut rontok ireversibel
dapat disebabkan oleh peradangan kronis atau akibat luka bakar, kanker, trauma, radiasi, atau
penyakit lain seperti lichen planopilaris dan kronis lupus eritematosus kulit. Penipisan rambut atau
kerontokan rambut biasanya merupakan satu-satunya tanda klinis alopecia.

Gejala lain (misalnya, gatal, nyeri, terbakar, atau rasa tidak nyaman yang menusuk) akan terjadi
menyarankan kondisi penyakit lain yang mendasari. Penyakit dermatologi dapat menyebabkan
kerontokan rambut, yang bervariasi dari ringan, tanpa jaringan parut, dan reversibel hingga jaringan
parut dan tidak dapat diubah. Alopecia bisa menyusahkan, mempengaruhi kualitas hidup dan
menyebabkan masalah psikologi. Dukungan dan konseling psikososial tidak boleh diabaikan. Strategi
pengobatan dan manajemen alopecia harus sespesifik mungkin.

Penyebab yang teridentifikasi (misalnya defisiensi besi, tinea kapitis) harus diobati dan/atau
dihilangkan sesegera mungkin. Perawatan untuk androgenetic alopecia meliputi minoxidil topikal,
inhibitor 5αreductase oral (finasteride, dutasteride) untuk pria, terapi hormonal untuk wanita, dan
berbagai terapi termasuk suplemen gizi dan terapi sinar laser dengan kemanjuran variabel. Perawatan
untuk alopecia areata termasuk kortikosteroid intralesi, topical kortikosteroid, kortikosteroid oral
dosis tinggi, minoksidil topikal, topical imunoterapi, agen biologis topikal dan sistemik (khususnya
JAK inhibitor), azathioprine dan agen imunosupresif lainnya, dan lainnya terapi bermacam-macam.
Kegiatan Pembelajaran Terlibat Preclass

Baca artikel pendidikan kedokteran lanjutan ini: “Rambut Rontok: Penyebab Umum dan
Pengobatan”, oleh T. Grant Phillips, W. P. Slomiany, dan R. Allison

 PERKENALAN
Memiliki rambut yang lebat sangat penting bagi sebagian besar orang dewasa dan anak-anak.
Alopecia, didefinisikan dalam Kamus Oxford sebagai “ketidakhadiran sebagian atau seluruhnya
rambut dari bagian tubuh yang biasanya tumbuh,” adalah suatu kondisi dengan segudang penyebab.
Bab ini meninjau pertumbuhan dan fisiologi rambut normal dan membahas beberapa penyebab dan
jenis alopecia yang diketahui.
  ANATOMI DAN FISIOLOGI RAMBUT KANTONG
Rambut menutupi sebagian besar tubuh manusia dan tumbuh baik di luar maupun di dalam kulit.
Bagian luarnya adalah batang rambut mati yang terkeratinisasi, dan folikel hidup terletak di bawah
permukaan kulit. Poros mati yang terlihat sebagian besar tetap ada konstan, sedangkan folikel hidup
terus beregenerasi.2,3Folikel rambut adalah bagian dari kulit manusia. Itu dimulai di dermis dengan
bola rambut dan batang rambut, yang memanjang melalui epidermis dan keluar ke dalam lingkungan
luar. Dermis memberikan dukungan untuk umbi rambut, batang rambut, dan struktur dan pelengkap
kulit lainnya. Folikel rambut dan sebaceous kelenjar membentuk unit pilosebaceous dengan
pembukaan saluran umum ke dalam lingkungan (Gbr. 116-1). (Untuk diskusi tentang komponen lain
di kulit, lihat Bab e117, “Gangguan Dermatologi Akibat Obat.”)