PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

C AR
Y AD
H A RM A PRA J
AM
U KT I DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEMBORO
JL. Pelita No.02 Sidomekar SemboroTelp. (0336) 442192
Email : puskesmas_semboro@yahoo.co.id
Kode Pos : 68157

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMBORO

NOMOR: 440/ /311.27/2023

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS SEMBORO

NOMOR: 440/2067/311.27/2022

TIM PELAYANAN TB DOTS DI UPTD. PUSKESMAS SEMBORO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menekan penyebaran dan penularan

penyakit tuberkulosis pada wilayah kerja puskesmas maka perlu
suatu system untuk memudahkan pasien dengan penyakit
tuberkulosis untuk mendapatkan pengobatan tuberkulosis yang
menyeluruh sampai selesai dan sembuh;
b. bahwa pengelolaan penyakit tuberkulosis sampai selesai dan
sembuh ditujukan untuk menekan angka kematian akibat
penyakit tuberkulosis diwilayah kerja puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala
UPTD.Puskesmas Semboro tentang Tim Pelayanan TB DOTS di
UPTD. Puskesmas Semboro;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 1984

tentang Wabah Penyakit Menular;
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran;
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Imunisasi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2013 tentang
Pedoman Managemen Pengendalian TB Resistan Obat
6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan
Daerah;
7. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 Tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 Tentang Sistem
Informasi Kesehatan;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Lingkungan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun 2014 tentang
Penanggulangan Penyakit Menular;
 14. Permenkes nomor 67 tahun 2016 Tentang Penanggulangan
Tuberculosis;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2016 Tentang Stndar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang
Kesehatan;
16. Permenkes 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 67 Tahun 2021 Tentang
Penanggulangan tuberculosis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS SEMBORO TENTANG

TIM PELAYANAN TB DOTS DI UPTD. PUSKESMAS SEMBORO.

Kesatu : Menetapkan Tim Pelayanan TB DOTS di UPTD. Puskesmas

Semboro sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Dalam upaya memberikan pelayanan TB di UPTD Puskesmas

Semboro sebagaimana dimaksud dalam Diktum PERTAMA.
Keputusan ini berorientasi pada penanganan, pencegahan serta
penemuan kasus baru pada daerah yang ditemukan kasus baru
tuberculosis.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila

terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan kembali
sebagaimanamestinya

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD. PUSKESMAS SEMBOORO

dr. MEGAWATI
NIP. 19740325 200212 2 005
 Lampiran 1
Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Semboro
Nomor : 440/ /311.27/2023
Tanggal : Januari 2023
Perihal : Tim Pelayanan TB DOTS
Di UPTD. Puskesmas Semboro

TIM PELAYANAN TB DOTS DI UPTD. PUSKESMAS SEMBORO

UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPTD) PUSKESMAS TEMBOKREJO

KEDUDUKAN DALAM
NO NAMA JABATAN
TIM

1 dr. Megawati Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

Dokter

2 Nuricha,Amd.Kep Perawat Pengelola Program TB

3 Della Akhirta Analis Kesehatan Petugas Laboratorium

Ramadana,A.Md.Kes

4 Fariez Setiawan,AMd.Kep Perawat Recording & Reporting

5 Apt. Lely Apoteker Petugas Farmas

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD. PUSKESMAS SEMBOORO

dr. MEGAWATI
NIP. 19740325 200212 2 005
 Lampiran 1
Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Semboro
Nomor : 440/ /311.27/2023
Tanggal : Januari 2023
Perihal : Tim Pelayanan TB DOTS
Di UPTD. Puskesmas Semboro

TIM PELAYANAN TB DOTS DI UPTD. PUSKESMAS SEMBORO

1. Pengelola Program TB
Tugas Pokok dan Fungsi :
1. Melakukan Komunikasi dan koordinasi lintas program lintas sektor sesuai alur
koordinasi data kasus indeks
2. Membuat pemetaan Indeks yang akan dilakukan Investigasi Kontak
3. Memeberikan bekal pengetahuan dan informasi serta pelatihan kepada petugas
kesehatan lain,kader kesehatan dan masyarakat
4. Memberikan edukasi serta motivasi kepada pasien TBC dan pengawas menelan
Obat (PMO)
5. Melakukan monitoring dan evaluasi serta memberikan umpan balik pelaksanaan
investigasi kontak setiap triwulan dan mengundang pihak terkait
6. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan pengobatan pencegahan TBC (
PP TBC)
7. Menerima rujukan kontak anak dan melakukan screening dan prosedur
diagnosis, dilanjutkan dengan pengobatan OAT atau pengobatan pencegahan
TBC (PP TBC) sesuai hasil diagnosis
8. Menerima rujukan kontak terduga TB dari Kader dan melakukan prosedur
diagnosis serta memberikan pengobatan apabila hasil diagnosis pasien positif
TB

2. Recording & Reporting

Tugas Pokok dan Fungsi :
1. Melakukan pencatatan dan pelaporan pada Aplikasi SITB
2. Menyediakan form TB 16 ( Form Investigasi kontak)
3. Menyediakan data sasaran/ Indeks Kasus
4. Melakukan monitoring pengobatan melalui aplikasi SITB
5. Melakukan pelaporan ke petugas RR dinkes
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan kegiatan investigasi kontak
7. Melakukan kegiatan Investigasi kontak bersama TIM.
3. Petugas Laboratorium
Tugas Pokok dan Fungsi :
1. Melaksanakan pelayanan laboratorium sesuai dengan pola kerja dan prosedur
kerja yang ditetapkan.
2. Mengatur penyediaan peralatan untuk pengambilan atau pengumpulan spesimen,
seperti pot sputum, spuit, lanset, kapas, alkohol, tabung reaksi, kaca obyek dan
lain-lain.
3. Melayani pasien, mencatat identitas dan permintaan pemeriksaan yang
diperlukan.
4. Melakukan pemeriksaan dengan baik dan benar sesuai dengan prosedur kerja
serta menjaga mutu hasil pemeriksaannya
5. Mencatat hasil pemeriksaan, dan mengontrol dan mencek hasil pemeriksaan.
6. Bersama-sama penanggung jawab laboratorium, berusaha mencari dan
memecahkan persoalan-persoalan apabila ada hasil pemeriksaan yang kurang
baik.

4. Farmasi
Tugas Pokok dan Fungsi :
1. Melakukan pencatatan, permintaan , pengelolaan dan pelaporan obat TB

2. Menyiapkan obat TB yang dibutuhkan pasien

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD. PUSKESMAS SEMBOORO

dr. MEGAWATI
NIP. 19740325 200212 2 005