PORTOFOLIO

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN PROFESI

SIKLUS PRAKTEK KEBIDAANAN HOLISTIK PADA MASA REMAJA DAN PRANIKAH
(SIKLUS I)

NAMA MAHASISWA : ANNISA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN PROGRAM PROFESI

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS FORT DE KOCK
TA. 2022/2023
 IDENTITAS MAHASISWA

Nama Mahasiswa : ANNISA

NIM : 2115901199
Tempat/Tgl Lahir : Sungai Penuh/ 05 Januari 1989
Alamat : Desa Lawang Agung Kota Sungai Penuh
Telepon / Hp : 0853 8165 5555
Asal Institusi : Universitas Fort De Kock
Riwayat Pendidikan : SD. No 270/III Lawang Agung Tahun 2000
SMP Negeri 2 Sungai Penuh Tahun 2006
SMA Negeri 2 Sungai Penuh Tahun 2009
DIII Kebidanan Alifah Padang Tahun 2012
DIV Kebidanan Fort De Kock Bukittinggi Tahun 2021
 CAPAIAN KASUS SIKLUS ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA MASA REMAJA DAN PRANIKAH PARAF
NO DAFTAR KETERAMPILAN Tanggal Kasus 1 Kasus
Kasus 3 Kasus 4 Kasus 5 Kasus 6 Kasus 7 Kasus 8 Kasus 9 Kasus 10 CI
2 CI LP
AKD
M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B
1 Skrining masalah kesehatan
√ √ √ √ √ √
reproduksi remaja
2 KIE kesehatan reproduksi Remaja √ √ √ √ √ √
3 Edukasi tentang selaput dara berbasis
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
budaya dan etiko legal
4 Edukasi menarche √ √ √ √ √ √
5 Edukasi tanda-tanda seks Sekunder √ √ √ √ √ √
6 Edukasi pola hidup sehat bagi Remaja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 Konseling kesehatan reproduksi remaja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 Memfasilitasi konselor teman Sebaya √ √ √ √ √ √
9 Imunisasi pd remaja sesuai program √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 Tata Laksana dengan korban
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kekerasan fisik dan seksual
11 Konseling pranikah √ √ √ √
12 Konseling masa sebelum hamil
perencanaan kehamilan dan persiapan √ √ √ √
menjadi orang tua
13 Edukasi Deteksi dini kanker payudara
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dengan Sadari
14 Mengkaji riwayat kesehatan dan
midwifery, obstetric, ginecologi serta
riwayat kesehatan reproduksi secara √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
komprehensif
15 Menganjurkan/ melakukan dan
menginterpretasikan hasil test/
skrining menginterpretasikan hasil √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
test/ skrining HIV,IMS
16 Melakukan konseling pada perempuan
HIV/AIDS
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

CATATAN
M = MANDIRI
B = BIMBINGAN
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
1 04 Juli 2022 Nn. H S: Hasil pemeriksaan Nn. H
usia 15
 Nn. H mengatakan ingin usia 15 tahun dengan
tahun
memeriksakan keadaannya Flour Albus Fisiologis.
 Nn. H mengatakan mengeluarkan Pada pemeriksaan Nn. A
lendir kental berwarna putih, tidak KU Baik, TTV normal
berbau busuk dan tidak Asuhan yang diberikan
menimbulkan rasa gatal di daerah pada Nn. H adalah
kemaluan dan sedikit mengganggu memberikan konseling
kenyamanan tentang Perilaku Hidup
O: Bersih dan Sehat(PHBS),
1. KU : Baik KIE tentang keputihan
Kesadaran : Composmentis sehingga Nn.H mampu
2. TTV mengatasi masalah
TD : 100/70 mmHg R : 22 kesehatannya tersebut
x/menit
N : 82 x/menit S : 37 °C
BB : 50 Kg TB : 149
Cm
 3. Pemeriksaan Fisik
genetalia : Tidak ada
pembengkakan kelenjar
bartolini, tidak ada
hematoma, tidak ada
varises, tidak ada luka,
terdapat flour albus
bewarna putih dan tidak
berbau
A:
Diagnosa : Nn. H Dengan Flousr albus
fisiologis

P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan yang akan
diberikan kepada Nn. H
2. Berikan KIE tentang Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
3. Jelaskan tentang Keputihan,
penyebab keputihan dan cara
 mengatasinya
4. Sarankan untuk melakukan
kunjungan ulang jika keluhan
masih diarasakan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
2 04 Juli 2022 Nn. M S: Hasil pemeriksaan Nn. M
usia 25
 Nn. M mengatakan ingin mendapatkan usia 25 tahun dengan TT
Tahun
suntik TT untuk persyaratan menikah Catin. Pada pemeriksaan
O: Nn. M KU Baik, TTV
1. KU : Baik normal, hasil pemeriksaan
Kesadaran : Composmentis labor Plano Test : -, Hb :
2. TTV 11,5 gr/dl, Golda : AB, HIV
TD : 110/70 mmHg R : 20 x/menit : -, Sifilis : -, HbSAg : -,
N : 82 x/menit S : 36,5 °C Malaria : -
BB : 45 Kg TB : 152 Cm Asuhan yang diberikan
Lila : 23.5 cm TT catin : 1 pada Nn. M adalah
3. Pemeriksaan Fisik memberikan konseling
Mata : Simetris, Konjungtiva tidak yang sesuai dengan
anemis, sclera tidak icterus kebutuhan yaitu
4. Pemeriksaan Penunjang laboratorium  Hak reproduksi dan
Plano Test : - HIV : - seksual
Hb : 11,5 gr/dl Sifilis : -  Persiapan fisik
Golda : AB HbSAg : -  Persiapan gizi
 Malaria : -  Kebersihan organ
A: reproduksi
Diagnosa : Nn. M Dengan Imunisasi TT  Imunisasi TT
Pranikah  Persiapan kehamilan
Sehingga ibu bisa
P: mempersiapkan
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan rencana kehamilannya dengan
asuhan yang akan diberikan kepada Nn. baik.
M dan Keluarga.
2. Memberikan konseling sesuai dengan
kebutuhan yaitu
 Hak reproduksi dan seksual
 Persiapan fisik
 Persiapan gizi
 Kebersihan organ reproduksi
 Imunisasi TT
 Persiapan kehamilan
3. Lakukan kunjungan ulang untuk
imunisasi TT 2
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
3 05 Juli 2022 Nn. C S: Hasil pemeriksaan Nn. C
usia 25
 Nn. C mengatakan ingin usia 25 tahun dengan TT
Tahun
mendapatkan suntik TT untuk Catin. Pada pemeriksaan
persyaratan menikah Nn. C KU Baik, TTV
O: normal, hasil pemeriksaan
1. KU : Baik labor Plano Test : -, Hb :
Kesadaran : Composmentis 12 gr/dl, Golda : O, HIV : -,
2. TTV Sifilis : -, HbSAg : -,
TD : 120/80 mmHg R : 20 Malaria : -
x/menit Asuhan yang diberikan
N : 80 x/menit S : 36,5 °C pada Nn. C adalah
BB : 55 Kg TB : 157 memberikan konseling
Cm yang sesuai dengan
Lila : 24.5 cm TT catin : 1 kebutuhan yaitu
3. Pemeriksaan Fisik  Hak reproduksi dan
Mata : Simetris, Konjungtiva tidak seksual
anemis, sclera tidak icterus  Persiapan fisik
4. Pemeriksaan Penunjang  Persiapan gizi
 laboratorium  Kebersihan organ
Plano Test : - HIV : - reproduksi
Hb : 12 gr/dl Sifilis : -  Imunisasi TT
Golda : O HbSAg : -  Persiapan kehamilan
Malaria : - Sehingga ibu bisa
A: mempersiapkan
Diagnosa : Nn. C Dengan Imunisasi TT kehamilannya dengan
Pranikah baik.
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan yang akan
diberikan kepada Nn. C dan
Keluarga.
2. Memberikan konseling sesuai
dengan kebutuhan yaitu
 Hak reproduksi dan seksual
 Persiapan fisik
 Persiapan gizi
 Kebersihan organ reproduksi
 Imunisasi TT
 Persiapan kehamilan
3. Lakukan kunjungan ulang untuk
imunisasi TT 2
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
4 06 Juli 2022 Nn. D S: Hasil pemeriksaan Nn. D
usia 15
 Nn. D mengatakan sering pusing, usia 15 tahun dengan
Tahun
lemas ± 2 minggu yang lalu anemia sedang. Pada
O: pemeriksaan Nn. D KU
1. KU : Lelah Lelah, TTV normal, hasil
Kesadaran : Composmentis pemeriksaan labor Hb :
2. TTV 9,8 gr/dl
TD : 90/70 mmHg R : 22 Asuhan yang diberikan
x/menit pada Nn. D adalah
N : 80 x/menit S : 36,5 °C memberikan konseling
BB : 45 Kg TB : 145 tentang Perilaku Hidup
Cm Bersih dan Sehat(PHBS),
3. Pemeriksaan Fisik jelaskan tentang tanda
Muka : Pucat bahaya anemia pada
Mata : Simetris, Konjungtiva remaja sehingga Nn. D
anemis, sclera tidak icterus bisa mengatasi keluhan
4. Pemeriksaan Penunjang yang dialaminya
laboratorium
 (Hb : 9,8 gr/dl)

A:
Diagnosa : Nn. D Dengan Anemia Sedang
Masalah : potensi terjadinya Anemia
Berat

P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan yang akan
diberikan kepada Nn. D
2. Berikan KIE tentang Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
3. Jelaskan tentang bahaya anemia
pada remaja
4. Memberikan tablet Fe dengan Dosis
I x I tablet sebanyak 30 tablet
5. Sarankan untuk melakukan
kunjungan ulang jika keluhan
masih diarasakan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
5 06 Juli 2022 Nn. A S: Hasil pemeriksaan Nn. A
usia 14
 Nn. A mengatakan gatal di tangan usia 14 tahun dengan
Tahun
dan kaki waktu cuaca dingin Dermatitis Alergi. Pada
O: pemeriksaan Nn. A KU
1. KU : Baik Baik, TTV normal
Kesadaran : Composmentis Asuhan yang diberikan
2. TTV pada Nn. A adalah
TD : 110/70 mmHg R : 22 memberikan konseling
x/menit tentang Perilaku Hidup
N : 78 x/menit S : 36,5 °C Bersih dan Sehat(PHBS)
BB : 50 Kg TB : 145 sehingga Nn. A terbebas
Cm dari penyakit yang
3. Pemeriksaan Fisik diderita saat ini
Ekstremitas Atas : Bentol
kemerahan
Ekstremitas Bawah : Bentol
kemerahan
A:
Diagnosa : Nn. A Dengan Dermatitis
Alergi

P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan yang akan
diberikan kepada Nn. A
2. Berikan KIE tentang Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
3. Jelaskan tentang Dermatitis Alergi
4. Sarankan untuk melakukan
kunjungan ulang jika keluhan masih
diarasakan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
6 06 Juli 2022 Nn. F S: Hasil pemeriksaan Nn. F
usia 16
 Nn. F mengatakan gatal di tangan usia 16 tahun dengan
Tahun
dan kaki sudah ± 1 bulan yang lalu Scabies. Pada
O: pemeriksaan Nn. F KU
4. KU : Baik Baik, TTV normal
Kesadaran : Composmentis Asuhan yang diberikan
5. TTV pada Nn. F adalah
TD : 110/70 mmHg R : 28 memberikan konseling
x/menit tentang Perilaku Hidup
N : 80 x/menit S : 36,5 °C Bersih dan Sehat(PHBS)
BB : 45 Kg TB : 150 sehingga Nn. F terbebas
Cm dari penyakit yang
6. Pemeriksaan Fisik diderita saat ini
Ekstremitas Atas : Bentol
kemerahan,
kulit kering
bersisik
Ekstremitas Bawag : Bentol
 kemerahan,
kulit kering
bersisik
A:
Diagnosa : Nn. F Dengan Scabies
Masalah : Pola Tidur Ternggangu

P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan yang akan
diberikan kepada Nn. F
2. Berikan KIE tentang Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
3. Jelaskan tentang Scabies
4. Sarankan untuk melakukan
kunjungan ulang jika keluhan masih
diarasakan

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

 SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
7 11 Juli 2022 Nn. Y S: Hasil pemeriksaan Nn. Y
usia 25
 Nn. Y mengatakan ingin usia 25 tahun dengan TT
Tahun
mendapatkan suntik TT untuk Catin. Pada pemeriksaan
persyaratan menikah Nn. Y KU Baik, TTV
O: normal, hasil pemeriksaan
1. KU : Baik labor Plano Test : -, Hb :
Kesadaran : Composmentis 11,4 gr/dl, Golda : B, HIV :
2. TTV -, Sifilis : -, HbSAg : -,
TD : 120/70 mmHg R : 20 Malaria : -
x/menit Asuhan yang diberikan
N : 82 x/menit S : 36,5 °C pada Nn. Y adalah
BB : 55 Kg TB : 147 memberikan konseling
Cm yang sesuai dengan
Lila : 25 cm TT catin : 1 kebutuhan yaitu
3. Pemerikasaan Fisik  Hak reproduksi dan
Mata : Simetris, Konjungtiva tidak seksual
anemis, sclera tidak icterus  Persiapan fisik
4. Pemeriksaan Penunjang  Persiapan gizi
laboratorium  Kebersihan organ
 Plano Test : - HIV : - reproduksi
Hb : 11,4 gr/dl Sifilis : -  Imunisasi TT
Golda : B HbSAg : -  Persiapan kehamilan
Malaria : - Sehingga ibu bisa
A: mempersiapkan
Diagnosa : Nn. Y Dengan Imunisasi TT kehamilannya dengan
Pranikah baik.
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan yang akan
diberikan kepada Nn. Y dan
Keluarga.
2. Memberikan konseling sesuai
dengan kebutuhan yaitu
 Hak reproduksi dan seksual
 Persiapan fisik
 Persiapan gizi
 Kebersihan organ reproduksi
 Imunisasi TT
 Persiapan kehamilan
3. Lakukan kunjungan ulang untuk
imunisasi TT 2
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
8 11 Juli 2022 Nn. E S: Hasil pemeriksaan Nn. E
usia 14
 Nn. E mengatakan mudah lelah dan usia 14 tahun dengan
Tahun
sering sesak kalau beraktivitas anemia sedang. Pada
O: pemeriksaan Nn. E KU
1. KU : Lelah Lelah, TTV normal
Kesadaran : Composmentis Asuhan yang diberikan
2. TTV pada Nn. E adalah
TD : 110/70 mmHg R : 24 memberikan konseling
x/menit tentang Perilaku Hidup
N : 84 x/menit S : 36 °C Bersih dan Sehat(PHBS),
BB : 70 Kg TB : 145 jelaskan tentang bahaya
Cm berat badan berlebih
Lila : 28,5 Cm IMT : 25 pada remaja sehingga Nn.
3. Pemeriksaan Fisik E bisa mengatasi keluhan
Ekstremitas Atas : tidak oedema yang dialaminya
Ekstremitas Bawah : tidak oedema,
tidak ada
varises
A:
Diagnosa : Nn. E Dengan berat badan
berlebih
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan yang akan
diberikan kepada Nn. E
2. Berikan KIE tentang Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
3. Menganjurkan Nn. E untuk olahraga
ringan
4. Anjurkan Nn. E untuk Diit Seimbang
5. Sarankan untuk melakukan
kunjungan ulang jika keluhan masih
diarasakan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
9 12 Juli 2022 Nn. S S: Hasil pemeriksaan Nn.
usia 17
 Nn. S mengatakan sering pusing, S usia 17 tahun dengan
Tahun
lemas ± 1 minggu yang lalu anemia sedang. Pada
O: pemeriksaan Nn. S KU
1. KU : Lelah Lelah, TTV normal,
Kesadaran : Composmentis hasil pemeriksaan labor
2. TTV Hb : 9,8 gr/dl
TD : 90/70 mmHg R : 22 Asuhan yang diberikan
x/menit pada Nn. S adalah
N : 82 x/menit S : 36,5 °C memberikan konseling
BB : 50 Kg TB : 145 Cm tentang Perilaku Hidup
IMT : 17,2 Bersih dan
3. Pemeriksaan Fisik Sehat(PHBS), jelaskan
Muka : Pucat tentang tanda bahaya
Mata : Simetris, Konjungtiva anemis, anemia pada remaja
sclera tidak icterus sehingga Nn. S bisa
4. Pemeriksaan Penunjang mengatasi keluhan
laboratorium yang dialaminya
 (Hb : 9, 8 gr/dl)

A:
Diagnosa : Nn. S Dengan Anemia Sedang
Masalah : potensi terjadinya Anemia Berat

P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan yang akan diberikan
kepada Nn. S
2. Berikan KIE tentang Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
3. Jelaskan tentang bahaya anemia pada
remaja
4. Memberikan tablet Fe dengan Dosis I
x I tablet sebanyak 30 tablet
5. Sarankan untuk melakukan
kunjungan ulang jika keluhan masih
diarasakan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
10 12 Juli 2022 Nn. U S: Hasil pemeriksaan Nn. U
usia 25
 Nn. U mengatakan ingin usia 25 tahun dengan TT
Tahun
mendapatkan suntik TT untuk Catin. Pada pemeriksaan
persyaratan menikah Nn. U KU Baik, TTV
O: normal, hasil pemeriksaan
1. KU : Baik labor Plano Test : -, Hb :
Kesadaran : Composmentis 11,5 gr/dl, Golda : O, HIV :
2. TTV -, Sifilis : -, HbSAg : -,
TD : 110/70 mmHg R : 18 x/menit Malaria : -
N : 82 x/menit S : 36,5 °C Asuhan yang diberikan
BB : 57 Kg TB : 156 Cm pada Nn. U adalah
Lila : 24 cm TT catin : 1 memberikan konseling
3. Pemeriksaan Fisik yang sesuai dengan
Mata : Simetris, Konjungtiva tidak kebutuhan yaitu
anemis, sclera tidak icterus  Hak reproduksi dan
4. Pemeriksaan Penunjang seksual
laboratorium  Persiapan fisik
Plano Test : - HIV : -  Persiapan gizi
 Hb : 11,5 gr/dl Sifilis : -  Kebersihan organ
Golda : O HbSAg : - reproduksi
Malaria : -  Imunisasi TT
A:  Persiapan kehamilan
Diagnosa : Nn. S Dengan Imunisasi TT Sehingga ibu bisa
Pranikah mempersiapkan
P: kehamilannya dengan
1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan baik.
rencana asuhan yang akan
diberikan kepada Nn. U dan
Keluarga.
2. Memberikan konseling sesuai
dengan kebutuhan yaitu
 Hak reproduksi dan seksual
 Persiapan fisik
 Persiapan gizi
 Kebersihan organ reproduksi
 Imunisasi TT
 Persiapan kehamilan
3. Lakukan kunjungan ulang untuk
imunisasi TT 2
LAMPIRAN : UNTUK LAMPIRAN MASUKKAN BUKTI DOKUMENTAS, REKAMAN MEDIS DAN PATOGRAF