Surat Permohonan SK Ranting Cipete

PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR CIPETE

KECAMATAN CILONGOK KABUPATEN BANYUMAS
Sekretariat : Jl. Raya Cipete-Batuanten no.30 Desa Cipete Rt 03/03 kec. Cilongok
C
Nomor : 01/PR.X-28-Q-1/SM/II/2022
Lamp : 1 Lembar
Hal : Permohonan Rekomendasi
Kepada Yth.
PAC. GERAKAN PEMUDA ANSOR CILONGOK
Di
Tempat
Assalaamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur kita panjatkan kepada Allah Subhanahuwata’alaatas segala karunianya,
sholawat dan salam semoga tetap tercurahkan kepada Nabi Muhammad
Shollalloohu’alaihi wasallam.
Sesuai dengan hasil musyawarah anggota Gerakan Pemuda Ansor Ranting Cipete,
kami bermaksud mengajukan permohonan Surat Rekomendasi penerbitan Surat
Keputusan Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Banyumas untuk
Pengurus Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor Cipete masa khidmat 2022 –
2024, dengan berkas pengajuan terlampir.
Dengan ini, kami mohon kepada Pengurus PAC. Gerakan Pemuda Ansor Cilongok
untuk merekomendasikan kepada Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor
Banyumas untuk menerbitkan Surat Keputusan Pengurus Pimpian Ranting Gerakan
Pemuda Ansor Cipete masa hidmat 2022 – 2024.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami sampaikan
terima kasih dan teriring doa Jazakumullah akhsanul Jazzaa.
Wassalaamu’alaikum Wr.Wb
Cipete, 10 November 2022
Pimpinan Ranting
Gerakan Pemuda ANSOR Cipete
Ketua Sekretaris
TURYONO DYAN METRI OKTAFIYANTO

PIMPINAN RANTING
Nomor : 02/PR.X-28.Q.1/II/2022
Lamp : 1 Lembar
Hal : Permohonan SK
Kepada Yth.
PC GP Ansor Banyumas
Di
Tempat
Assalaamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur kita panjatkan kepada Allah Subhanahuwata’alaatas segala karunianya,
sholawat dan salam semoga tetap tercurahkan kepada Nabi Muhammad
Shollalloohu’alaihi wasallam.
Berdasarkan hasil Musyawarah Anggota Gerakan Pemuda Ansor Ranting Cipete

yang dilaksanakan pada hari minggu tanggal 06 November 2022 dengan ini kami
mengajukan permohonan Surat Keputusan Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor
Kabupaten Banyumas untuk Pengurus Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor
Cipete Kecamatan Cilongok sebagai bentuk legalitas dan pengakuan dari berbagai
pihak demi mengemban amanat organisasi dan arah perjuangan Gerakan Pemuda
Ansor dan Nahdlatul Ulama.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami sampaikan
terima kasih dan teriring doa Jazakumullah akhsanul Jazzaa.
Wassalaamu’alaikum Wr.Wb

Pimpinan Ranting
Gerakan Pemuda ANSOR Cipete
Ketua Sekretaris
TURYONO DYAN METRI OKTAFIYANTO

PIMPINAN RANTING
BERITA ACARA
Pada hari ini Ahad tanggal enam bulan november tahun dua ribu dua puluh
dua (06/11/2022) telah diadakan Rapat Anggota gerakan Pemuda Ansor Ranting
Cipete yang dihadiri oleh tiga puluh delapan (38) anggota bertempat di Zezo Caffe
Rapat anggota Jombor menyepakati Susunan Pengurus Ranting Gerakan Pemuda
Ansor Cipete sebagaimana terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Sidang Rapat Anggota
Ketua Sidang Sekretaris Sidang
ISCHAKUL CHASAN, Spd.I AMIRUDIN

PIMPINAN RANTING
SUSUNAN PENGURUS
GERAKAN PEMUDA ANSOR RANTING CIPETE
I. DEWAN PENASEHAT
1. Kyai Ahmad Muhdi
2. Kyai Amin Zarkasyih
3. Kyai Fuad Hasyim
II. PENGURUS HARIAN
Ketua : Turyono
Wakil Ketua : Ali masturi
Wakil Ketua : Wanto
Wakil Ketua : Khafidz mubarok
Sekretaris : Dyan metri oktafiyanto
Wakil Sekretaris : Hanif mantiq
Wakil Sekretaris : Jenul misbar
Wakil Sekretaris : Amirudin
Bendahara : kasro
Wakil Bendahara : Darkim
Kasatkorkel : Wanto
Ketua Rijaalul Ansor : Khafidz Mubarok

PIMPINAN RANTING
BIODATA PENGURUS PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR CIPETE
KETUA :
Nama Lengkap : TURYONO
Tempat/Tgl. Lahir : Usia : Thn
Pekerjaan : Status Nikah : Anak : Org Pas Photo Warna
Pendidikan Terakhir :
Alamat Rumah : Kode Pos : 3x4
No. HP / Telp. : Email :
Pengkaderan/Diklat :
WAKIL KETUA :
Nama Lengkap : ALI MASTURI
WAKIL KETUA :
Nama Lengkap : WANTO
WAKIL KETUA :
Nama Lengkap : KHAFID MUBAROK
Tempat/Tgl. Lahir : BANYUMAS, 23 NOVEMBER 1990 Usia : 32 Thn
Pekerjaan : Status Nikah : MENIKAH Anak : 2 Org Pas Photo Warna
Pendidikan Terakhir : D3
Alamat Rumah : CIPETE RT 05/03 Kode Pos :53162 3x4
08515870023
No. HP / Telp. :
Email : KHAFIDMUBARACK@GMAIL.COM
Pengkaderan/Diklat : PKD / DIKLATSAR
SEKRETARIS :
PIMPINAN RANTING
Nama Lengkap : DYAN METRI OKTAFIYANTO

WAKIL SEKRETARIS :
HANIF
Nama Lengkap :
MANTIQ
WAKIL SEKRETARIS :
JENUL MISBAR
Nama Lengkap :

WAKIL SEKRETARIS :
AMIRUDIN
Nama Lengkap :

BENDAHARA :
Nama Lengkap : KASRO

WAKIL BENDAHARA :
Nama Lengkap : DARKIM
PIMPINAN RANTING

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENJADI PENGURUS
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR ……………………
MASA KHIDMAT 2020 - 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : __________________________________________
NIK : __________________________________________
Tempat/Tgl. Lahir : __________________________________________
Umur : __________________________________________
Alamat lengkap : __________________________________________
: __________________________________________
Pekerjaan : __________________________________________
Status : Menikah/Belum Menikah
Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya:
1. Siap dan bersedia menjadi Pengurus Ansor dan atau Banser dibawah Pimpinan
Cabang Gerakan Pemuda Ansor Banyumas.
2. Bersedia mentaati semua Peraturan Organisasi, Peraturan Dasar, dan Peraturan Rumah
Tangga Gerapak Pemuda Ansor.
3. Mematuhi semua perintah dan komando dari pimpinan sesuai dengan Peraturan
Organisasi yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa adanya paksaan
atau tekanan dari pihak manapun.
Cilongok, ____________________
Yang Menyatakan
PIMPINAN RANTING

Surat Permohonan SK Ranting Cipete

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Permohonan SK Ranting Cipete

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PIMPINAN RANTING

GERAKAN PEMUDA ANSOR CIPETE

TURYONO DYAN METRI OKTAFIYANTO

Berdasarkan hasil Musyawarah Anggota Gerakan Pemuda Ansor Ranting Cipete

Cipete, 10 November 2022

TURYONO DYAN METRI OKTAFIYANTO

Rapat anggota Jombor menyepakati Susunan Pengurus Ranting Gerakan Pemuda

Ansor Cipete sebagaimana terlampir.

Cipete, 06 November 2022

Ketua Sidang Sekretaris Sidang

ISCHAKUL CHASAN, Spd.I AMIRUDIN

1. Kyai Ahmad Muhdi

2. Kyai Amin Zarkasyih

3. Kyai Fuad Hasyim

II. PENGURUS HARIAN

Wakil Ketua : Ali masturi

Wakil Ketua : Wanto

Wakil Ketua : Khafidz mubarok

Sekretaris : Dyan metri oktafiyanto

Wakil Sekretaris : Hanif mantiq

Wakil Sekretaris : Jenul misbar

Wakil Sekretaris : Amirudin

Wakil Bendahara : Darkim

Ketua Rijaalul Ansor : Khafidz Mubarok

BIODATA PENGURUS PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR CIPETE

Nama Lengkap : DYAN METRI OKTAFIYANTO

Tempat/Tgl. Lahir : Usia : Thn

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Tempat/Tgl. Lahir : __________________________________________

Alamat lengkap : __________________________________________

Status : Menikah/Belum Menikah

Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya:

Cabang Gerakan Pemuda Ansor Banyumas.

Tangga Gerapak Pemuda Ansor.

Organisasi yang berlaku.

atau tekanan dari pihak manapun.

Anda mungkin juga menyukai