IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama : Tn S Alamat : RW 04
Diagnosa : Harga diri rendah Wilayah Kerja : PKM.Antang

Hari/
Waktu Implementasi Evaluasi
Tanggal
Jumat, 15.30 1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang S :
30 Mei 2014 dimiliki pasien - Klien mengatakan belum mau
“Bapak mari kita bercakap-cakap tentang aktifitas melakukan aktifitas
yang masih bisa bapak lakukan” O:
2. Membantu pasien menilai kegiatan yang akan dilatih - Klien nampak diam dan hanya
sesuai dengan kemampuan pasien memperhatikan penjelasan dari
“Bapak mari kita menilai kegiatan yang bapak perawat
mampu lakukan,yang mana yang menurut bapak yang - Afek tumpul
masih mampu untuk dilakukan” - Kontak mata kurang
3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih A : Klien belum mau melakukan
sesuai dengan kemampuan pasien
aktivitas yang dipilih
“Pak bagaimana kalau kita memilih kegiatan yaitu
P : Ulangi SPIP
membersihkan warung

Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Page 20
 “ Bagaimana,Apakah bapak mau?”
4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
“Karena aktifitas yang kita pilih adalah membersihkan
(menyapu).Nah sekarang mari kita mulai
melakukannya.Pertama mari kita ambil sapu dulu
setelah itu mari kita menyapu mulai dari dalam
warung sampai diluar,kemudian kita kumpulkan
sampahnya dengan memakai sendok sampah dan
selanjutnya mari kita buang ketempat sampah”
“Klien tidak mau melakukan”
5. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
“Nah setelah kita latihan melakukan kegiatan hari
ini.Sekarang mari kita masukkan kedalam jadwal
harian bapak.Kira-kira berapa kali sehari bapak mau
membersihkan warung?”

Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Page 21
 Sabtu, 16.00 1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang S :
31 Mei 2014 dimiliki pasien - Klien mengatakan mau
“Bapak mari kita bercakap-cakap tentang aktifitas yang melakukan aktifitas (menyapu)
masih bisa bapak lakukan”. O:
2. Membantu pasien menilai kegiatan yang akan dilatih - Klien nampak melakukan
sesuai dengan kemampuan pasien dengan baik
“Bapak mari kita menilai kegiatan yang bapak mampu A : Klien mampu
lakukan,yang mana yang menurut bapak yang masih 1. Mengidentifikasi
mampu bapak lakukan kemampuan dan aspek
3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih positif yang dimiliki.
sesuai dengan kemampuan pasien 2. Melatih kegiatan yang telah
“Pak bagaimana kalau kita memilih kegiatan yaitu dipilih.
membersihkan warung”. 3. Memasukan dalam jadwal
“Bagaimana Pak,Apa Bapak mau?? kegiatan harian.
4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih P : Lanjutkan SP2P
“Karena aktifitas yang kita pilih kemarin adalah
membersihkan (menyapu),,,,nah sekarang mari kita mulai
melakukannya,,pertama mari kita ambil sapu dulu setelah
itu mari kita menyapu mulai dari dalam warung sampai

Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Page 22
 diluar,kemudian kita kumpulkan sampahnya dengan
memakai sendok sampak dak selanjutnya mari kita buang
ditempat sampah”.
5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan
pasien
“Bagus sekali Pak.Bagaimana perasaan bapak setelah
melakukan kegiatan tadi.Nah sekarang warung bapak jadi
kelihatan rapi dan bersih.
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian
“Nah setelah kita melakukan kegiatan hari ini,sekarang
mari kita masukkan kedalam jadwal harian bapak.Kira-
kira berapa kali sehari Bapak mau membersihkan
warung?”

Senin, 15.30 Dx.: Defisit Perawatan diri S:

Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Page 23
 02 Juni 2014 1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri - Klien mengatakan mau
“Selama ini apa yang Bapak lakukan dalam merawat diri? melakukan perawatan diri
Pak,Apakah selama ini Bapak menemukan kesulitan (mandi)
dalam merawat diri Bapak? O:
Klo orang yang tidak mau menjaga kebersihan diri dengan - Klien sudah mandi sore
baik dapat menyebabkan penyakit atau gangguan A : Klien mampu
kesehatan seperti gatal-gatal”. 1. Menjaga kebersihan diri
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri 2. Memasukan dalam jadwal
“Pak,Berapa kali bapak mandi dalam sehari? kegiatan harian.
“Bagaiaman Bapak cara menjaga kebersihan diri? P : Lanjutkan SP2P
“Bagaimana cara Bapak membersihkan diri?
“Pertama lepaskan seluruh baju yang dikenakan, lalu
siramkan pada seluruh bagian tubuh dan bilas sampai
bersih. Setelah itu menggosok gigi, keringkan badan
dengan handuk dan ganti pakaian dengan pakaian bersih”.
3. Membantu klien mempraktekan cara menjaga kebersihan
diri
“Baiklah Pak kalau Bapak sudah mengerti dengan
penjelasan yang saya berikan,Sekarang Bapak bisa

Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Page 24
 langsung mempraktekan.Sekarang sudah sore saatnya
Bapak mandi sore!!”.
4. Menganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan
harian
“Iya Pak jadi kita sudah belajar dan mempraktekan cara
menjaga kebersihan diri,sekarang kita masukan dalam
jadwal kegiatan harian Bapak ya”.
“Jadi Bapak menjaga kebersihan diri dengan mandi2 kali
sehari yah Pak,yaitu Pagi hari dan sore hari.”

Rabu, 16.00 Dx : Harga diri rendah S:

04 Juni 2014 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien - Klien mengatakan belum mau

Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Page 25
 “Bagaiman Pak,sudah dicoba membersihkan warung melakukan aktifitas (mencuci
(menyapu). piring)
“Bagus sekali Pak”. - Klien mengatakan sudah mandi
2. Melatih kemampuan kedua sore jam 15.30 tadi.
“Nah hari ini kita akan latihan kemampuan kedua”. O:
“Kita akan latihan cara mencuci piring di dapur”. - Klien nampak diam dan hanya
“ Bapak sebelum kita mencuci piring kita perlu siapkan memperhatikan penjelasan dari
dulu perlengkapannya, yaitu sabut untuk membersihkan perawat
piring, sabun khusus untuk mencuci piring, dan air untuk - Afek sesuai
membilas.Oh ya jangan lupa sediakan tempat sampah - Kontak mata baik
untuk membuang sisa-makanan. - Klien sudah mandi sore
“Setelah semuanya perlengkapan tersedia, Bapak ambil A : Klien belum mau melakukan
satu piring kotor, lalu buang dulu sisa kotoran yang ada di aktivitas yang dipilih (mencuci
piring tersebut ke tempat sampah. Kemudian Bapak piring)
bersihkan piring tersebut dengan menggunakan P : Ulangi SP2P
sabut/tapes yang sudah diberikan sabun pencuci piring.
Setelah selesai disabuni, bilas dengan air bersih sampai
tidak ada busa sabun sedikitpun di piring tersebut. Setelah
itu Bapak bisa mengeringkan piring yang sudah bersih

Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Page 26
 tadi di rak yang sudah tersedia di dapur. Nah selesai…
3. Menganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan
harian
“Bagaimana jika kegiatan cuci piring ini dimasukkan
menjadi kegiatan sehari-hari
Bapak Mau berapa kali mencuci piring? Bagus sekali
Bapak mencuci piring dua kali setelah makan
Dx : Defisit perawatan diri
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
“Bapak sudah mandi sore ini?

Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Page 27