Anda di halaman 1dari 6

Lampiran 1.

Biodata Ketua dan Anggota


Biodata Ketua
A. Identitas diri

1. Nama Lengkap Anis Kurniawan


2. Jenis Kelamin Laki-laki
3. Program Studi S1 Pendidikan Teknik Mesin
4. NIM 130511605797
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jember/ 05 juli 1995
6. E-mail Anieskurniawant@gmail.com
7. Nomor telepon/HP 085736117739

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Institusi SDN Antirogo 1 SMP N 14 SMKN 2 Jember
Jember Jember
Jurusan - - Teknik Pemesinan
Tahun Masuk- 2001-2007 2007-2010 2010-2013
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT.

Malang, 2 Maret 2016


Pengusul

Anis Kurniawan
Biodata Anggota
A. Identitas diri

1. Nama Lengkap Bayu Agus Susanto


2. Jenis Kelamin Laki-laki
3. Program Studi S1 Pendidikan Teknik Mesin
4. NIM 130511605789
5. Tempat dan Tanggal Lahir Tulungagung, 30 Agustus1994
6. E-mail bay.bayeek@gmail.com
7. Nomor telepon/HP 085749079328

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Institusi SDN Moyoketen SMPN 4 SMKN 3
1 Tulungagung Tulungagung Boyolangu
Tulungagung
Jurusan - - Teknik Pemesinan
Tahun Masuk- 2001-2007 2007-2010 2010-2013
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT.

Malang, 2 Maret 2016


Pengusul

Bayu Agus Susanto


Biodata Anggota
A. Identitas diri

1. Nama Lengkap Dwi Nur Cahyo


2. Jenis Kelamin Laki-laki
3. Program Studi S1 Pendidikan Teknik Mesin
4. NIM 130511605788
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jember, 30 Januari 1995
6. E-mail cayoexcited@gmail.com
7. Nomor telepon/HP 083847409956

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Institusi SDN Jember Lor SMPN 7 Jember SMKN 2 Jember
6
Jurusan - - Teknik Pemesinan
Tahun Masuk- 2001-2007 2007-2010 2010-2013
Lulus

C. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan
1. Kepala Bidang
Kesejahteraan Pengurus UM 2014
Rumah Tangga Asrama
Mahasiswa UM

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT.

Malang, 2 Maret 2016


Pengusul
Dwi Nur Cahyo

Biodata Anggota
A. Identitas diri

1. Nama Lengkap Krisdianto Hadi


2. Jenis Kelamin Laki-laki
3. Program Studi S1 Pendidikan Teknik Mesin
4. NIM 130511605795
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jombang, 16 Agustus 1994
6. E-mail Krishadi42@yahoo.co.id
7. Nomor telepon/HP 085648294494

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Institusi MI Al-As’ Ad MTsN Plandi SMK PGRI 2
Brambang Diwek Jombang Jombang
Jombang
Jurusan - - Teknik Kendaraan
Ringan (Otomotif)
Tahun Masuk- 2001 – 2007 2007 – 2010 2010 – 2013
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT.

Malang, 2 Maret 2016


Pengusul

Krisdianto Hadi
Lampiran 2 Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas
Program Jabatan
No Nama / NIM Uraian Tugas
Studi Dalam Tim
1. Penanggung
S1
jawab
1 Anis Kurniawan Pendidikan Ketua
2. Koordinator
Teknik Mesin
tim
1. Penyusun
S1
proposal
2 Bayu Agus Susanto Pendidikan Anggota
2. Pencarian
Teknik Mesin
materi
1. Penyusun
S1
proposal
3 Dwi Nurcahyo Pendidikan Anggota
2. Pencarian
Teknik Mesin
materi
1. Penyusun
S1
power point
4 Krisdianto Hadi Pendidikan Anggota
2. Pencarian
Teknik Mesin
materi

Anda mungkin juga menyukai