WEB 

OF CAUTION
RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
DISUSUN OLEH :

RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Desri Viliyana Oktavia
Cantika Novianti N
Cinta Sukma A
Respiratory Distress Syndrome (RDS) Adalah gangguan pernafasan
yang sering terjadi pada bayi premature dengan tanda-tanda
Takipnue (>60x/mnt), retraksi dada, sianosis, pada udara kamar yang Kelahiran Prematur
menetap atau memburuk pada 48-96 jam kehidupan dengan X-RAY Etiologi
thorak yang spesifik.
patofisiologi
Anatomi/fisiologi paru-paru belum  peninggian tegangan di
tubuh belum sempurna  menghasilkan permukaan alveolar
surfaktan dalam jumlah
cukup
Manifestasi Klinik
penggunaan alat bantu Kolaps dan tidak
pernapasan mampu menahan rasa
Hipoksia, retensi dan udara fungsional pada
asidosis akhir ekspirasi -   Adanya sesak napas pada
    bayi segera setelah lahir
perubahan kondisi bayi -   Takipnea (>60x/mnt)
-   Pernapasan cuping hidung
Respiratory Distress  -   Grunting
Syndrome -   Retraksi dinding dada
Difusi dan terganggu
-   Sianosis
Kurang terpajan -   Gejala menetap dalam
informasi     48-96 jam pertama
penggunaan energi      setelah lahir.
yang maksimal untuk  Ventilasi paru-paru
Kurang pengetahuan  bernapas terganggu
tentang kondisi bayi

Stress psikologis Reflek menghisap Napas periodik

lemah

D.0005 Pola Napas
D.0080 Ansietas Intake nutrisi inadekuat Tidak Efektif
(Orang Tua)

Intake nutrisi inadekuat

Pemeriksaan  D.0019 Defisit Nutrisi
Penunjang 

-   Darah

-   Urine dan Glukosa Darah D.0009 Perfusi Kurang oksigenasi ke 

    (Untuk mengetahui hipoglikemia) perfier Tidak Efektif jaringan Sirkulasi terganggu
  
-   Kalsium serum (Untuk
    meningkatkan hipokalsemia
Penatalaksanaan Medis
-   Analisis gas darah
    (menentukan PH serum) -   Antibiotika untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder.
-   Furosemid untuk memfasilitasi reduksi cairan ginjal dan menurunkan cairan paru.
-   Analisa Gas Darah, PaO2 -   Fenobarbital
    (tes untuk hipoksia)  -   Vitamin E untuk menurunkan produksi radikal bebas oksigen
    Kurang daro 50 mmHg, PaCO2 -   Metilksantin untuk mengobati apnea
    Kurang dari 60 mmHg, saturasi -   Pemberian surfaktan buatan
    oksugen 92%-94%, pH 7,31-7,4 -   Pemberian Oksigen
-   Level potasium, meningkat
    sebagai hasil dari release
    potasium dari sel alveolar yang 
    rusak. Penatalaksanaa Keperawatan

-   Seri Rontgen Dada : untuk  -   Pengobatan RDS dirahkan untuk pencegahan
    melihat densitas atelektasi dan -   Pencegahan penyebab lain dari kematian bayi antara lain adalah perhatian terhadap dimana dan dalam posisi apa
    elevasi diaphragma dengan       bayi ditempatkan dan usaha-usaha untuk mencegah penganiyayaan anak.
    overdistensi duktus alveolar. -   Pemberian minum per oral tidak diperbolehkan selama fase akut penyakit, karena dapat menyebabkan aspirasi.
    pemberian minum dapat diberikan melalui parenteral.
-   Bronchogram udara untuk -   Tindakan pendukung yang krusial
    menentukan ventilasi     a)  Mempetahankan ventilasi dan oksigenisasi adekuat
    b)  Mempertahankan keseimbangan asam-basa
    c)  Mempertahankan perfusi jaringan adekuat
    d)  Mencegah hipotermia
    e)  Mempertahankan cairan dan elektrolit yang adekuat
    f)  Mempertahankan suhu lingkungan netral

D.0005 D.0009 D.0019 D.0080

Pola Napas Tidak Efektif Perfusi perifer Tidak Efektif Defisit Nutrisi Ansietas

SLKI   : Pola napas membaik
SLKI   : Perfusi perifer meningkat
SIKI    : 
SIKI    :  SLKI    : Status nutrisi bayi membaik
  1. Monitor pola napas (frekuensi, SLKI    : Tingkat ansietas menurun
  1. Periksa sirkulasi perifer (mis.nadi SIKI     : 
      usaha napas) SIKI     : 
      perifer,edema,CTR,warna,suhu)   1. Identifikasi status nutrisi
  2. Monitor bunyi napas tambahan   1. Monitor tanda-tanda ansietas
  2. Identifikasi faktor risiko gangguan   2. Identifikasi alergi dan 
  3. Monitor sputum       (verbal dan nonverbal)
      sirkulasi       intolerasi makanan
      (jumlah,warna,aroma)   2. Ciptakan suasana terapeutik
  3. Hindari pemasangan infus atau    3. Identifikasi makanan yang disukai
  4. Pertahankan kepatenan jalan       untuk menumbuhkan kepercayaan
      pengambilan darah di area    4. Monitor asupan makanan
      napas dengan head-tilt dan chin-lift   3. Dengarkan dengan penuh perhatian
      keterbatasan perfusi   5. Monitor berat  badan
  5. Posisikan semifowler atau fowler   4. Jelaskan prosedur, termasuk 
  4. Hindari penekanan dan pemasangan   6. Monitor hasil pemeriksaan 
  6. Lakukan fisioterapi dada       sensasi yang mungkin dialami
      torniquet pada area yang cedera       laboratorium
  7. Lakukan penghisapan lendir    5. Letih teknik relaksasi
  5. Lakukan pencegahan infeksi   7. Sajikan makanan secara menarik
      kurang dari 15 detik
  6. Lakukan hidrasi       dan suhu yang sesuai
  8. Berikan oksigen, jika perlu
  7. Anjurkan melakukan perawatan    8. Berikan makanan tinggi kalori
  9. Anjurkan asupan cairan 2000 
      kulit yang tepat       dan tinggi protein
      ml/hari, jika tidak kontraindikasi
  10. Kolabirasi pemberian
        bronkodilator

DAFTAR PUSTAKA

Tim pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia Edisi 1. Jakarta : PPNI

Tim pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Tim pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Nurarif & Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosa  Medis & NANDA. Jogjakarta: Mediaction. Suriadi dan yuliani, R. 2001

Asuhan Keperawatan Pada Anak, edisi 1 . Jakarta :CV .Sagung seto