PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Alamat : Jalan Wandyo Pranoto Kel. Mandan, Sukoharjo Kode Pos 57516
Telp. (0271) 593020, 590993, Fax. (0271) 591603

INSTRUMEN MONITORING PAT / ASESMEN SUMATIF AKHIR TAHUN

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Nama Sekolah : SD Negeri Sugihan 03

Kecamatan / Kabupaten : Bendosari/ Sukoharjo
Hari/ Tanggal : ………………..

I. MATA PELAJARAN/WAKTU :
A. KELAS I DAN IV :
- Mata Pelajaran : …………………………………..
- Waktu : Pukul …...… s/d …......…WIB
B. Kelas II, III, dan V
- Tema / Mupel : …………………………………..
- Waktu : Pukul ……... s/d ……......WIB
II. ASPEK YANG DIAMATI :
A. KELAS I DAN IV
1. Jumlah naskah : kurang / cukup /lebih
2. Jumlah butir soal butir soal  : PG …. Isian …. Menjodohkan ….. Uraian ….
3. Waktu yang disediakan : kurang / cukup / lebih
4. Bentuk soal : Obyektif / Subyektif / Campuran
5. Bobot soal : Mudah / sedang / sukar
6. Kesesuaian soal dengan CP : sesuai / tidak sesuai dengan CP
7. Uraian materi soal : sesuai standar isi / tidak sesuai standar isi
8. Kunci jawaban : ada / tidak ada

B. KELAS II, III, V dan VI

1. Jumlah naskah : kurang / cukup /lebih
2. Jumlah butir soal butir soal  : PG …. Isian ….. Uraian….
3. Waktu yang disediakan : kurang / cukup / lebih
4. Bentuk soal : Obyektif / Subyektif / Campuran
5. Bobot soal : Mudah / sedang / sukar
6. Kesesuaian soal dengan SK/KD : sesuai / tidak sesuai dengan SK/KD
7. Uraian materi soal : sesuai standar isi / tidak sesuai standar isi
8. Kunci jawaban : ada / tidak ada

III. KEHADIRAN PESERTA :

1. Jumlah peserta seluruhnya : L = 31 P = 26 Jumlah = 57
2. Jumlah peserta yang tidak hadir : L= P= Jumlah =
3. Jumlah peserta yang hadir : L= P= Jumlah =

IV. KEHADIRAN KEPALA SEKOLAH, GURU dan KARYAWAN :

1. Jumlah Kepala Sekolah, Guru dan Karyawan = orang 
2. Jumlah Guru dan Karyawan yang tidak hadir = orang 
3. Jumlah Guru da Karyawan yang hadir = orang 

V. USUL DAN SARAN :

……………………………………………………………………………………………………………..……. 
……………………………………………………………………………………………………………..……. 
……………………………………………………………………………………………………………..……. 
……………………………………………………………………………………………………………..……. 
* ) Pilih sesuai dengan keadaan.

Bendosari, 2023
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah

. DWI SUTRISNIWATI, S.Pd.SD INDIYAH PURWANINGSIH, S.Pd

NIP. 19711006 200701 2 010 NIP. 19690117 198806 2 001