PENATALAKSANAAN

KONSULTASI GIZI
No. Dokumen : SOP/VII/GZ-11/II/2019

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit: 6 Februari 2019
Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Maria Valentina

PURWOKERTO UTARA II NIP19720812 200212 2 004

1. Pengertian Penatalaksanaan Konsultasi Gizi adalah penanganan klien dengan

rujukan dilakukan terhadap klien klinik konsultasi gizi yang dirujuk
dari ruang pemeriksaan umum, KIA, MTBS, untuk mendapat
konsultasi gizi dan intervensi gizi dilakukan oleh petugas gizi.

2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah dalam Menangani klien rujukan

internal konsultasi gizi dan memberikan konsultasi sesuai
kebutuhan klien dan memberikan umpan balik kepada perujuk
sesuai prosedur yang ada.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Purwokerto Utara II Nomor 440/127/2018

tentang kebijakan pelayanan klinis

4. Referensi Pedoman Proses Asuhan Gizi di Puskesmas, Kementerian

Kesehatan RI Tahun 2017
5. Prosedur 1. Petugas gizi menyiapkan peralatan berupa Timbangan injak,
Microtoise, Leaflet Informasi Gizi, Food Models, Buku
Register Konsultasi Gizi, Blangko/ form/ buku rujukan, Buku
catatan rujukan klinik konsultasi gizi.
2. Petugas Gizi menerima blangko / form / buku rujukan pasien
dan Rekam Medis Pasien dari Poli Perujuk misal BP Umum,
MTBS atau KIA.
3. Petugas Gizi memberikan penanganan kepada klien berupa
rujukan internal (poli umum, KIA, MTBS, pusling, laboratorium,
posyandu) maupun eksternal (dokter/ BP swasta/rumah sakit ).
4. Petugas Gizi melakukan konsultasi gizi.
5. Petugas Gizi menuliskan hasil konsultasi gizi di form rujukan
internal dan rekam medis.
5. Prosedur 6. Petugas Gizi menuliskan hasil konsultasi gizi di buku register
konsultasi gizi.
7. Petugas gizi meminta tanda tangan pasien sebagai bukti telah
diberikan konsultasi gizi.
8. Petugas Gizi menuliskan umpan balik rujukan di blangko/ form /
buku rujukan.
9. Petugas Gizi mengembalikan blangko / form / buku rujukan
pada perujuk.
6. Diagram Alir
(bila perlu)
7.Hal-hal yang perlu Konsultasi Gizi memerlukan waktu sekitar 15-30 Menit setiap pasien
diperhatikan
8. Unit terkait Ruang Pemeriksaan Umum
Ruang MTBS
Ruang KIA
9. Dokumen Terkait Rekam Medis
Form Rujukan Internal
Buku Register Konsultasi Gizi
8.Rekaman Historis No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan
diubah diberlakukan
1. Kebijakan SK Kepala Puskesmas II 6 Februari 2018
Purwokerto Utara Nomor
440/127/2018 tentang
kebijakan pelayanan klinis
2. Referensi Pedoman Proses Asuhan 6 Februari 2018
Gizi di Puskesmas,
Kementerian Kesehatan RI
Tahun 2017
3. Prosedur 5.7 Petugas gizi meminta 6 Februari 2018
tanda tangan pasien
sebagai bukti telah
diberikan konsultasi gizi.

Mengubah format kalimat

menjadi Subjek Predikat
Objek

2/2