PAKTA INTEGRITAS

PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN

KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sularsih

No. Identitas : 3402164107800001

Alamat Sesuai KTP : Tlogo No. 288 RT 05, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0857-2837-7992

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Sularsih)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Suparjianto

No. Identitas : 3402161803790006

Alamat Sesuai KTP : Tegalrejo RT 02, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0852-2955-8807

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Suparjianto)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Heni Setyawati

No. Identitas : 3402165007030003

Alamat Sesuai KTP : Godegan RT 05, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0857-2790-2640

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Heni Setyawati)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ifan Hoetomo

No. Identitas : 3402162810990002

Alamat Sesuai KTP : Rukeman RT 03, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0896-5956-6789

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Ifan Hoetomo)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Bayu Jatmiko

No. Identitas : 3402163008830004

Alamat Sesuai KTP : Tegalsari RT 01, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0831-9279-9998

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Bayu Jatmiko)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rohman

No. Identitas : 3402162006850002

Alamat Sesuai KTP : Mranggen RT 03, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0858-6813-1600

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Rohman)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tri Nugroho

No. Identitas : 3402160801940002

Alamat Sesuai KTP : Ngebel RT 01, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0878-3881-7172

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Tri Nugroho)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Suyanto

No. Identitas : 3402161207820001

Alamat Sesuai KTP : Ngrame RT 02, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0877-0851-7172

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Suyanto)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nugroho Hadi Prabowo

No. Identitas : 3402161809840004

Alamat Sesuai KTP : Tegal sari RT.01, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0856-4061-3987

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Nugroho Hadi Prabowo)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tri Sugiyanto

No. Identitas : 3402162704760006

Alamat Sesuai KTP : Selokambang RT 02, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0823-2460-5233

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Tri Sugiyanto)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Antok Setiawan

No. Identitas : 3402160608910001

Alamat Sesuai KTP : Jetis RT 06, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0838-6700-0774

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Antok Setiawan)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Daman Rusdiyanto

No. Identitas : 3402161507750001

Alamat Sesuai KTP : Kembaran RT. 01, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0856-4109-7685

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Daman Rusdiyanto)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ade Setyawan

No. Identitas : 3402162503890001

Alamat Sesuai KTP : Tempuran RT 09, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0895-4189-5194

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Ade Setyawan)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Almas Juna Prasetya

No. Identitas : 3402161106980001

Alamat Sesuai KTP : Godegan RT 10, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0877-3918-8669

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Almas Juna Prasetya)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sinung Triyoso

No. Identitas : 3402161607820002

Alamat Sesuai KTP : Sumberan RT 04, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0821-4545-1194

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Sinung Triyoso)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Selima

No. Identitas : 3402164306030003

Alamat Sesuai KTP : Kasihan RT 07, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0856-4153-9537

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Selima)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Wartono

No. Identitas : 3402161603760008

Alamat Sesuai KTP : Kasihan RT 04, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0812-2222-9225

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Wartono)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Wahyudi

No. Identitas : 3402162610850002

Alamat Sesuai KTP : Gunung Buthak RT 05, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0857-2182-9411

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Wahyudi)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Anang Pramudianto

No. Identitas : 3402160905810003

Alamat Sesuai KTP : Kembaran RT 07, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : '0895326029997

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Anang Pramudianto)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Wahyu Sulistyo

No. Identitas : 3402161101870004

Alamat Sesuai KTP : Jetis RT 01, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : '0895348624268

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Wahyu Sulistyo)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rahmad Diyanto

No. Identitas : 3402160907940002

Alamat Sesuai KTP : Ngebel, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0857-2667-3837

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Rahmad Diyanto)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dwi Atmadji

No. Identitas : 3216191212790009

Alamat Sesuai KTP : Jadah RT 01, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0878-0421-637

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Dwi Atmadji)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Heri Sunaryo

No. Identitas : 3402161412810001

Alamat Sesuai KTP : Tempuran RT 09, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0851-0086-5553

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Heri Sunaryo)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muryanto

No. Identitas : 3402160503750002

Alamat Sesuai KTP : Karangjati RT 09, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0856-0035-9636

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Muryanto)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rindu Suparna

No. Identitas : 3402162609750003

Alamat Sesuai KTP : Karangjati, Tamantirto, Kasihan

No HP Aktif : 0895-2567-8020

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

(Rindu Suparna)

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

No. Identitas :

Alamat Sesuai KTP :

No HP Aktif :

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

()

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

No. Identitas :

Alamat Sesuai KTP :

No HP Aktif :

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

()

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

No. Identitas :

Alamat Sesuai KTP :

No HP Aktif :

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

()

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

No. Identitas :

Alamat Sesuai KTP :

No HP Aktif :

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

()

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

No. Identitas :

Alamat Sesuai KTP :

No HP Aktif :

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

()

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

No. Identitas :

Alamat Sesuai KTP :

No HP Aktif :

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

()

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

No. Identitas :

Alamat Sesuai KTP :

No HP Aktif :

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

()

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK

 PAKTA INTEGRITAS
PAWIYATAN PRANATACARA DI 12 RINTISAN
KALURAHAN/DESA BUDAYA
TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

No. Identitas :

Alamat Sesuai KTP :

No HP Aktif :

dalam rangka pelaksanaan Pawiyatan Pranatacara di 12 Rintisan

Kalurahan/Desa Budaya yang akan dilaksanakan pada tanggal 31 Juli – 4
Agustus 2023 Bertempat di Kalurahan Tamantirto dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bersedia menjadi peserta Pawiyatan Pranatacara;

2. Bersedia mengikuti Pawiyatan Pranatacara selama 5 hari;
3. Bersedia hadir tepat waktu sesuai jadwal;
4. Bersedia melaksanakan tata tertib selama mengikuti Pawiyatan
Pranatacara;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bantul, 8 Juni 2023

()

NB : Mohon dilampiri fotocopy identitas diri KTP/KIA/SIM/KK