IDENTITAS PASIEN JUMLAH KONTAK (IK) PEMERIKSAAN LABORATORIUM PENGOBATAN RENCANA TINDAK LANJUT

Nama : Tn. MUZAIYADI 10- 08-2022 = TCM "RIF SEN" OAT KATEGORI 1 = 1 X 3 TABLET
Usia : 38 Tahun 0 Bulan 09-09-2022 f/u (2) Mikroskopik = NEGATIF Rencana Follow Up
T. Tggl lahir : Lampung, 11 Agustus 1984 21-11-2022 f/u (3) Mikroskopik = NEGATIF 2 (hrze)/ 4 (hr) 3 2(hrze)/ 4 (hr) 3 dahak Ke- 4 ( Evaluasi
NIK : 3275021108840033 59 kontak langsung akhir) post konsumsi
Jenis Kelamin : Laki-Laki dan tidak langsung obat 6 bulan
Tahap awal = 12 Agustus 2022 s/d
Alamat : BALAI KENCANA 06 Oktober 2022
No. HP Pasien : 0812-9889-0702 Rencana Cek HIV saat
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M Follow Up dahak ke 4
Tahap Lanjutan= 07 Oktober 2022 s/d
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599 15 Januari 2023
Kode Fasyankes : P1813031106
No. Reg. Faskes : 0069
No. Reg Kab : 1813. 0122
No. Reg. SITB : 2022000142110494

TBC PARU - SENSITIF OBAT

Nama : Tn. HUSNI RAHIM 26 - 08- 2022 = Rotgent "POSITIF" OAT KATEGORI 1 = 1 X 4 TABLET
Usia : 42 Tahun 8 Bulan Rencana Cek HIV saat
T. Tggl lahir : W. Napal, 11 Desember 1979 2 (hrze)/ 4 (hr) 3 2(hrze)/ 4 (hr) 3 Kontrol selanjutnya
NIK : 1804181112790001 42 kontak langsung
Jenis Kelamin : Laki-Laki dan tidak langsung Rencana Evaluasi akhir
Tahap awal = 26 Agustus 2022 s/d menggunakan Fhoto
Alamat : WAY NAPAL 20 Oktober 2022
No. HP Pasien : thoraks
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M Tahap Lanjutan= 21 Oktober 2022 s/d
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599 07 Februari 2023
Kode Fasyankes : P1813031106
No. Reg. Faskes : 0070
No. Reg Kab : 1813. 0132
No. Reg. SITB : 2022000133760025

TBC PARU - SENSITIF OBAT

Nama : Ny. Massipah 05 - 09- 2022 = Rotgent "POSITIF" OAT KATEGORI 1 = 1 X 3 TABLET
Usia : 59 Tahun 2 Bulan Rencana Cek HIV saat
T. Tggl lahir : W. Suluh, 05 Juli 1963 2 (hrze)/ 4 (hr) 3 2(hrze)/ 4 (hr) 3 Kontrol selanjutnya
NIK : 1804184507630001 23 kontak langsung
Jenis Kelamin : Perempuan dan tidak langsung Rencana Evaluasi akhir
Tahap awal = 06 September 2022 s/d menggunakan Fhoto
Alamat : BALAI KENCANA 31 Oktober 2022
No. HP Pasien : 0812- 7191- 3567 thoraks
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M Tahap Lanjutan= 01 November 2022
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599 s/d
Kode Fasyankes : P1813031106 18 Februari 2023
No. Reg. Faskes : 0072
No. Reg Kab : 1813. 0145
No. Reg. SITB : 2022000142110570

TBC PARU- SENSITIF OBAT

Nama : Ny. ZAINAH 12 - 09- 2022 = Rotgent "POSITIF" OAT KATEGORI 1 = 1 X 3 TABLET
Usia : 46 Tahun 11 Bulan Rencana Cek HIV saat
T. Tggl lahir : B. Kencana, 10 Oktober 1975 2 (hrze)/ 4 (hr) 3 2(hrze)/ 4 (hr) 3 Kontrol selanjutnya
NIK : 1804185010750001 8 kontak langsung
Jenis Kelamin : Perempuan dan tidak langsung Rencana Evaluasi akhir
Tahap awal = 16 September 2022 s/d menggunakan Fhoto
Alamat : BALAI KENCANA 10 November 2022
No. HP Pasien : thoraks
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M Tahap Lanjutan= 11 November 2022
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599 s/d
Kode Fasyankes : P1813031106 28 Februari 2023
No. Reg. Faskes : 0071
No. Reg Kab : 1813. 0146
No. Reg. SITB : 2022000142110544

TBC PARU - KEKAMBUHAN NOT RESISTEN OBAT

Nama : Tn. NENDI WIDODO 26 - 09- 2022 = Rotgent "POSITIF" OAT KATEGORI 1 = 1 X 3 TABLET
Usia : 24 Tahun 01 Bulan Rencana Cek HIV saat
T. Tggl lahir : B. Kencana, 23 Agustus 1998 2 (hrze)/ 4 (hr) 3 2(hrze)/ 4 (hr) 3 Kontrol selanjutnya
NIK : 1804182308980001 22 kontak langsung
Jenis Kelamin : Laki-laki dan tidak langsung Rencana Evaluasi akhir
Tahap awal = 27 September 2022 s/d menggunakan Fhoto
Alamat : BALAI KENCANA 21 November 2022
No. HP Pasien : thoraks
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M Tahap Lanjutan= 22 November 2022
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599 s/d
Kode Fasyankes : P1813031106 11 Maret 2023
No. Reg. Faskes : 0073
No. Reg Kab : 1813. 0156
No. Reg. SITB : 2022000142110320

TBC PARU - SENSITIF OBAT

Nama : Tn. RODIYANTO 28-10-2022 Mikroskopik = NEGATIF OAT KATEGORI 1 = 1 X 3 TABLET

Usia : 23 Tahun 0 Bulan Rencana Cek HIV saat
T. Tggl lahir : W. Suluh, 24 Oktober 1999 2 (hrze)/ 4 (hr) 3 2(hrze)/ 4 (hr) 3 Kontrol selanjutnya
NIK : 1804182410990001 18 kontak langsung
Jenis Kelamin : Laki-laki dan tidak langsung Rencana Follow Up dahak
Tahap awal = 28 Oktober 2022 s/d Ke- 2 ( Bulan November)
Alamat : PADANG RAYA 22 Desember 2022
No. HP Pasien :
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M Rencana Follow Up dahak
Tahap Lanjutan= 23 Desember 2022 Ke- 3 ( Bulan Februari)
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599 s/d
Kode Fasyankes : P1813031106 11 April 2023
No. Reg. Faskes : 0074 Rencana Follow Up dahak
No. Reg Kab : 1813. 0160 Ke- 4 ( Bulan April)
No. Reg. SITB : 2022000142110658

TBC PARU - SENSITIF OBAT

17 - 11- 2022 = Rotgent "POSITIF"

Uji Tuberkulin= Positif (>10 mm atau >5 mm)
TBC SCORING ANAK= 7
 17 - 11- 2022 = Rotgent "POSITIF"
Nama : Aa. BAYU MUQTADIR Uji Tuberkulin= Positif (>10 mm atau >5 mm) OAT KATEGORI 1 = 1 X 3 TABLET
Usia : 12 Tahun 3 Bulan Rencana Kontrol ke RS
TBC SCORING ANAK= 7
T. Tggl lahir : M. Sejati, 15 Agustus 2010 2 (hrze)/ 4 (hr) - KDT Harian 2 Alimuddin Umar setelah
NIK : 1804181508100001 '0' kontak langsung (HRZE)/ 4 (HR) konsumsi obat TBC 2
Jenis Kelamin : Laki-laki dan tidak langsung Bulan (Rujukan sudah
Alamat : MANDIRI SEJATI diberikan) Tinggal Nunggu
No. HP Pasien : Tahap awal = 17 November 2022 s/d hasil evaluasi dari RS
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M 11 Januari 2023 Alimuddin Umar.
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599
Kode Fasyankes : P1813031106 Tahap Lanjutan= 12 Januari 2023
No. Reg. Faskes : 0076 s/d
No. Reg Kab : 1813. 0171 03 Mei 2023
No. Reg. SITB : 2022000142110023

TBC ANAK - PARU - SENSITIF OBAT

Nama : Tn. ZUHAIRI 18- 11- 2022 = Rotgent "POSITIF" OAT KATEGORI 1 = 1 X 3 TABLET
Usia : 56 Tahun 10 Bulan Rencana Cek HIV saat
T. Tggl lahir : Lintik, 31 Desember 1965 2 (hrze)/ 4 (hr) 3 2(hrze)/ 4 (hr) 3 Kontrol selanjutnya
NIK : 1804183112650001 "0" kontak langsung
Jenis Kelamin : Laki-laki dan tidak langsung Rencana Evaluasi akhir
Tahap awal = 22 November 2022 s/d menggunakan Fhoto
Alamat : LINTIK 16 Januari 2023
No. HP Pasien : thoraks
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M Tahap Lanjutan= 17 Januari 2023
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599 s/d
Kode Fasyankes : P1813031106 06 Mei 2023
No. Reg. Faskes : 0077
No. Reg Kab : 1813. 0172
No. Reg. SITB : 2022000142110674

TBC PARU - SENSITIF OBAT

Nama : Ny. BAITA PURI 11- 06-2022 = TCM "RIF SES" OAT KATEGORI LINIEA 2 OBAT DIPEROLEH DARI
Usia : 36 Tahun 8 Bulan (PADUAN JANGKA PANJANG) POLI MDR RS ABDUL
T. Tggl lahir : Merambai, 15 September 1985 MOULUK (OBAT ADA
NIK : 1804025509850001 "53" kontak langsung PADA PASIEN)
Bdq Cfz Cs Lfx Lzd Vit B6
Jenis Kelamin : Perempuan dan tidak langsung
Alamat : MANDIRI SEJATI Pasien Kontrol Per 2 bulan
No. HP Pasien : ke poli MDR
Tahap awal = 03 Juni 2022 s/d
PMO : Ns. Nova Susilawati, S.Kep, M.K.M 29 November 2022
No. Hp Petugas : 0823-6103-7599 Dosis Obat telah turun
Kode Fasyankes : P1813031106 dikarenakan sudah berada
Tahap Lanjutan= 03 Desember 2022 di fase lanjutan
No. Reg. Faskes : 0001 s/d
No. Reg Kab : 1813. 0001 26 Januari 2024
No. Reg. SITB : 2020000142110017 Pantau Efek samping obat:
1. Jantung berdebar-debar
2. Td low, Hr tacikardi
3. Kesemutan ujung-ujung
perifer
TBC PARU - SENSITIF OBAT 4. Kelelahan

Memiliki riwayat Asam

lambung
Pantau HB dan Asam urat
per 2 minggu sekali