MISSFILE DOKUMEN REKAM

MEDIS (DOKUMEN GANDA

DAN DOKUMEN HILANG)
No dokumen :

No revisi :
SOP
Tanggal terbit :

Halaman :

Sri Wahyuningsih, SKM,

UPT PUSKESMAS M.Gizi
Tanda tangan :
NGARGOYOSO NIP.1971062319920320
05

Missfile Dokumen Rekam Medis (Dokumen Ganda Dan Dokumen

Hilang) adalah keadaan dimana satu pasien memiliki nomor rekam
1. Pengertian medis lebih dari satu (dokumen rekam medis ganda) dan keadaan
dimana dokumen rekam medis tidak ditemukan dirak penyimpanan
karena salah letak penyimpanan

2. Tujuan a. Sebagai pedoman dalam mengatasi missfile dokumen rekam

medis

Sebagai pedoman untuk penyimpanan berkas rekam medis pela

3. Kebijakan
nggan sesuai SK Kepala Pukesmas No.445/88/SK/I/2016 Tentang
Penyimpanan Rekam Medis
4. Referensi PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008

5. Prosedur / Lan 1. DOKUMEN REKAM MEDIS GANDA

gkah-langkah a.Petugas mencari nomor rekam medis di simpus bridging
berdasarkan NIK/ Nomor rekam medis yang tertulis di kartu
identitas berobat.
b. jika ditemukan nomor rekam medis ganda petugas menulis
nomor rekam medis yang ganda di resep
c. petugas mencari nomor rekam medis yang anggota keluarga
nya paling banyak atau nomor rekam medis terbaru.
d. mengganti nomor rekam medis di simpus bridging dengan
nomor rekam medis yang anggota keluarganya banyak atau
nomor rekam medis terbaru.
e. petugas mengambil dokumen rekam medis yang ganda,
menyatukan dokumen rekam medis dan mengganti nomor
rekam medisnya
f. Petugas mengantar dokumen rekam medis ke ruang
pemeriksaan yang dituju
2. DOKUMEN HILANG (SALAH LETAK)
a. Petugas mencari nomor rekam medis di simpus bridging
berdasarkan NIK/ Nomor rekam medis yang tertulis di kartu
identitas berobat.
b. Petugas mencarikan dokumen rekam medis di rak
 penyimpanan
c. Jika tidak ditemukan petugas rekam medis melapor ke
bagian pendaftaran untuk mencetakkan riwayat kunjungan
lewat simpus
d. Petugas membuatkan MAP rekam medis baru
e. Petugas mengantar dokumen rekam medis ke ruang
pemeriksaan yang dituju
6. Diagram alir

7. Unit terkait 1. Loket pendaftaran

2. Ruang rekam medis
1. Dokumen rekam medis
8. Dokumen terk
ait

9. Rekam histori Tanggal mulai dib

No Yang dirubah Isi perubahan
s erlkukan