1

MENCARI REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS Suparman, SKM
NIPAH
NIP. 19690502 199003 1 016

1. Pengertian Mencari kartu rekam medis adalah proses pencarian

berkas rekam medis pasien yangakan berobat sesuai
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas
pendaftaran dalam mencari kartu rekam medis pasien
sesuai nama dan tujuanpasien berdasarkan nama
kepala keluarga
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batakan Nomor
…. Tentang Kebijakan Rekam Medis Pasien.
4. Referensi Permenkes No. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam
Medis.
5. Prosedur/ 1. Petugas meminjam kartu berobat keluarga pasien
Langkah-langkah 2. Petugas bertanya siapa yang sakit
3. Petugas mencari kartu rekam medis pasien
berdasarkan nama kepala Keluarga dalam kartu
berobat keluarga pasien dank kode wilayah
4. Petugas tidak menemukan kartu rekam medis yang
dimaksud padatempatnya, petugas memastikan
kepala keluarga pasien yang betul pada program
simpus
5. Petugas memutuskan kepala keluarga yang benar
yang dipakai jika ditemukan pada simpus data
pasien ganda
 2

6. Petugas membetulkan data pada simpus sesuai

dengankepala keluarga yang digunakan
7. Petugas mencari pada wilayah lain jika ditemukan
kepala keluarga pasien sudah betul
8. Petugas membuatkan rekam medis baru jika sudah
dicari tapi tidak ditemukan
9. Petugas mencatat pada buku ketidaksesuaian
tindakan jika kartu rekam medis tidak ditemukan
10. Petugas kembali mendaftar pasien
6. Diagram Alir
Pendaftaran Pasien

Mencari Kartu
Rekam Medis

Pembuatan Rekam
Medis Baru

Melakukan Proses
Pendaftaran Pasien

7. Unit Terkait Pendaftaran

8. Rekaman Historis No Yang Isi Tanggal mulai

diubah perubahan diberlakukan
Perubahan
3