Waktu Pelaksanaan :
UMUR
BERAT TINGGI HASIL PENILAIAN
(THN) WAKTU
NO. NAMA BADAN BADAN TENSI
TEMPUH BAIK
L P (Kg) (Cm) BAIK CUKUP KURANG
SEKALI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Jumlah
Laki-laki Perempuan
Kategori Tingkat Kebugaran Jantung-Paru Kategori Tingkat Kebugaran Jantung-Paru
VO2 Max VO2 Max
Umur Kurang Umur Kurang Baik
Kurang Cukup Baik Baik Sekali Kurang Cukup Baik
(Tahun) Sekali (Tahun) Sekali Sekali
20 - 29 < 25 25 - 33 34 - 42 43 - 52 ≥ 53 20 - 29 < 24 24 - 30 31 - 37 38 - 48 ≥ 49
30 - 39 < 23 23 - 30 31 - 38 39 - 48 ≥ 49 30 - 39 < 20 20 - 27 28 - 33 34 - 44 ≥ 45
40 - 49 < 20 20 - 26 27 - 35 36 - 44 ≥ 45 40 - 49 < 17 17 - 23 24 - 30 31 - 41 ≥ 42
50 - 59 < 18 18 - 24 25 - 33 34 - 42 ≥ 43 50 - 59 < 15 15 - 20 21 - 27 28 - 37 ≥ 38
60 - 69 <16 16 - 22 23 - 30 31 - 40 ≥ 41 60 - 69 <13 13 - 17 18 - 23 24 - 34 ≥ 35