PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

UPT BLUD PUSKESMAS NIPAH

Jalan Malaka, Dusun Nipah, Desa Malaka
Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara
Telp. 082340892847 e_mail: nipahpuskesmas40@yahoo.com

Bukti Pengeluaran Obat

Dari : Pengelola Gudang Obat Puskesmas

Kepada :Bidan Desa Pandanan

Sumber
No Nama Obat Jumlah Ket
APBD JKN
Serbuk dan Obat Oral
1 Amoxicillin 500mg 50
2 Asam Mefenamat 30
3 Paracetamol 130
4 Tablet Tambah Darah 900
5 Kalk 2200
Cairan
6 Natrium klorida 0,9% infus 1
BHMP
7 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml 5
8 Handscond non steril 50 pcs
9 HSG urine 13
10 Kasa hidrofil steril uk 1616 cm 2
11 Masker 25
12 Mess 10

Nipah, 4 Oktober 2023

Penerima PJ Jejaring dan UKM

Heniwati, A.Md.Keb Dina Wahyu Sriana, S.Farm.Apt

NIP.0654665656565656565