PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

UPT PUSKESMAS KARANG JAYA

KECAMATAN KARANG JAYA
JL. Lintas Sumatera KM.53 Kec. Karang Jaya 31672

Karang Jaya, Januari 2021

Nomor : 440/ /PKM.Krj/I/2021 Kepada Yth,
Lampiran : 1 Berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Pengajuan Belanja Kabupaten Musi Rawas Utara
Freezer Limbah Medis Di-
Muara Rupit

Dengan hormat,
Sehubungan dengan rencama pelaksanaan vaksinasi yang dilaksanakan di UPT
Puskesmas Karang Jaya, dengan ini saya selaku KUPT Puskesmas Karang Jaya mengajukan
permohonan belanja freezer sebagai kelengkapan dalam penyimpanan limbah sementara sesuai
prosedur.
Demikian yang dapat saya sampaikan, atas bantuannya saya ucapkan terimakasih.

KUPT Puskesmas Karang Jaya

dr. ROBY WIDIYANTO

NIP..19810114 201001 1 0040
Lampiran : Daftar Obat & BMHP

NO. Nama Obat Sediaan Jumlah

1. Bioplasenton Salep tube 5
2. Lapibal/ neurobion amp 30
3. Ondansentron inj amp 100
4. Dumin rectal supp 30
5. Pronalges supp 10
6. N-Asetil sistein tab 2000
7. Ventolin vial 50
8. Betahistin Mesilate tab 3000
9. Flucadex tab 3000
10. Flutamol tab 5000
11. Plester Kuning (Isoplast) pcs 30
12. Klip Umbilical pcs 100
13. Cefotaxime inj vial 30
14. Betadin 1000 ml botol 10
15. Meloxicam tab 3000
16. Arkavit tab 700
17. Dulcolac tab 300
18. Cetirizine tab 5000
19. Asam Mefenamat tab 3000
20. Kertas lakmus test air ketuban pcs 2
21. Infuset Tranfusion set pcs 50
22. Kertas EKG roll 3
23. Ultrasound tranmission gel (gel usg) botol 5
24. Alkohol 1000 ml botol 10
25. Pacdin syr botol 50
26. Cefadroxil syr botol 30
27. Flumin syr botol 50
28. Test pack (tes urine cinta) pcs 50
29. Vitamin syr anak botol 50
30. Kertas puyer pack 10
31. Plastik obat pack 20
32. Farsifen syr botol 30
33. Spironolactone tab 300
34. Asam tranexamat tab 200
35. Catgut chromic with needle pcs 100