Anda di halaman 1dari 2

FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR

DI PUSKESMAS SUKA MULIA KECAMATAN DARUL MAKMUR TAHUN 2018

PERIODE LAPORAN :
BULAN : JANUARI 2019
NAMA PUSKESMAS : SUKA MULIA PENANGGUNG JAWAB FARMASI : ELLY PRIYATNI
ALAMAT : DS. SUKA MULIA NO HP : 085359792959
: KEC. DARUL MAKMUR
KAB / KOTA ; NAGAN RAYA EMAIL : ellypriyatni49732@gmail.com
PROVINSI : ACEH

KETERSEDIAAN
NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KET
ADA / TIDAK
1 2 3 4 5
1 Albendazole Tablet 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
3 Amoxicillin Syrup 1
4 Deksametason Tablet 1
5 Diazepam 5 mg/ml Injeksi 1
6 Epinefrin ( Adrenalin ) 0.1% ( sebagai HCL ) Injeksi 1
7 Fitomenadion ( Vitamin K ) Injeksi 1
8 Furosemid 40 mg / Hidroklortiazid Tablet 1
9 Garam Oralit Serbuk 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
11 Kaptopril Tablet 1
12 Magnesium Sulfat 20 % Injeksi 1
13 Metilergometrin Maleat 0.200 mg-1 ml Injeksi 1
14 Obat Anti Tuberculosis dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet 1
18 Vaksin BCG Injeksi 1
19 Vaksin DPT-HB-Hib Injeksi 1
20 Vaksin Td Injeksi 1

Suka Mulia, 02 Februari 2019


Kepala Puskesmas Suka Mulia Pengelola Obat
Kec. Darul Maknur Puskesmas Suka Mulia

DINI MARLINDA,SKM ELLY PRIYATNI


Nip : 19810904 200504 2 001 Nip : 19740225 200012 2 002
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN
PADA PUSKESMAS SUKA MULIA KEC. DARUL MAKMUR

Kabupaten / Kota : Nagan Raya


Provinsi : Aceh
Laporan Bulan : Mei 2017
Jumlah Pustu :8
Jumlah Polindes : 12

No Nama Puskesmas Jenis Puskesmas Jumlah R/ Jumlah Konseling Jumlah informasi Obat

1 2 3 4 5 6

SUKA MULIA RAWAT JALAN 3,326 6 1,043

Mengetahui, Suka Mulia, 03 Mei 2017


Kepala Puskesmas Suka Mulia Kec Darul Makmur Pengelola Obat Puskesmas Suka Mulia

YUSRI, A.Md.Kep ELLY PRIYATNI


Nip : 19661205 199703 1 001 Nip : 10740225 200012 2 002

Anda mungkin juga menyukai