FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR

DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Januari 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Albendazol /Pirantel Pamoat. Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
6 Antasida tablet kunyah/ antasida suspensi Tablet/Botol 1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 1
9 Betametason salep Tube 1
10 Deksametason tablet/deksametason injeksi Tablet/Vial/Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan primaquin Tablet a/n
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 1
15 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) Ampul 1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi 1
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Klorfeniramina Maleat (CTM) 4mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Ketokonazol 200mg Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Amitriptilin tablet salut 25mg (HCL) Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Januari 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Vaksin Hepatitis B Vial 1

2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Februari 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Albendazol /Pirantel Pamoat. Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
6 Antasida tablet kunyah/ antasida suspensi Tablet/Botol 1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 1
9 Betametason salep Tube 1
10 Deksametason tablet/deksametason injeksi Tablet/Vial/Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan primaquin Tablet a/n
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 1
15 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) Ampul 1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi 1
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Klorfeniramina Maleat (CTM) 4mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Ketokonazol 200mg Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Amitriptilin tablet salut 25mg (HCL) Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Februari 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Vaksin Hepatitis B Vial 1

2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Maret 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Albendazol /Pirantel Pamoat. Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
6 Antasida tablet kunyah/ antasida suspensi Tablet/Botol 1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 1
9 Betametason salep Tube 1
10 Deksametason tablet/deksametason injeksi Tablet/Vial/Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan primaquin Tablet a/n
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 1
15 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) Ampul 1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi 1
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Klorfeniramina Maleat (CTM) 4mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Ketokonazol 200mg Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Amitriptilin tablet salut 25mg (HCL) Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Maret 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Vaksin Hepatitis B Vial 1

2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : April 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Albendazol /Pirantel Pamoat. Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
6 Antasida tablet kunyah/ antasida suspensi Tablet/Botol 1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 1
9 Betametason salep Tube 1
10 Deksametason tablet/deksametason injeksi Tablet/Vial/Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan primaquin Tablet 0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 1
15 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) Ampul 1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi 1
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Klorfeniramina Maleat (CTM) 4mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Ketokonazol 200mg Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Amitriptilin tablet salut 25mg (HCL) Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

• KolomKetersediaan (Ada/T idak) (4) :

- diisi dengan angka1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.

Mengetahui, Purwakarta, 25 Juni 2022

Kepala Puskesmas koncara Pengelola Obat Puskesmas

Hj. Neni Ruhiyawati,Amd.Keb Luthfina Maulida, S.Farm., Apt

NIP. 19680821 198803 2 004 NIP. 19921004 202203 2 012
OR
wakarta, 25 Juni 2022
gelola Obat Puskesmas

na Maulida, S.Farm., Apt

19921004 202203 2 012
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : April 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Vaksin Hepatitis B Vial 1

2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

• KolomKetersediaan (Ada/T idak) (4) :

- diisi dengan angka1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.

Mengetahui, Purwakarta, 25 Juni 2022

Kepala Puskesmas koncara Pengelola Obat Puskesmas

Hj. Neni Ruhiyawati,Amd.Keb Luthfina Maulida, S.Farm., Apt

NIP. 19680821 198803 2 004 NIP. 19921004 202203 2 012
NIP. 19921004 202203 2 012
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Mei 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi : apt.Luthfina Maulida, S.Farm
No Hp 087730939528
Email : luthfinamaulida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Albendazol /Pirantel Pamoat. Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida 1
6 suspensi Tablet/Botol
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 1
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/ 1
10 injeksi Vial/Ampul
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) a/n
13 dan primaquin Tablet
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 1
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % 1
15 (sebagai HCl) Ampul
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid 1
17 (HCT) Tablet
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi 1
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 1
24 mg-1 ml Ampul
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Klorfeniramina Maleat (CTM) 4mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Ketokonazol 200mg Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Amitriptilin tablet salut 25mg (HCL) Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Mei 2023

NAMA PUSKESMAS : Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi Luthfina Maulida, S.Farm., Apt
No Hp 087730939528
Email : luthfinamualida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Vaksin Hepatitis B Vial 1

2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

• KolomKetersediaan (Ada/T idak) (4) :

- diisi dengan angka1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.

Mengetahui, Purwakarta, 25 Juli 2022

Kepala Puskesmas koncara Pengelola Obat Puskesmas

Hj. Neni Ruhiyawati,Amd.Keb Luthfina Maulida, S.Farm., Apt

NIP. 19680821 198803 2 004 NIP. 19921004 202203 2 012
VAKSIN INDIKATOR

Purwakarta, 25 Juli 2022

Pengelola Obat Puskesmas

Luthfina Maulida, S.Farm., Apt

NIP. 19921004 202203 2 012
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : Juni 2023

NAMA PUSKESMAS : Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi Luthfina Maulida, S.Farm., Apt
No Hp 087730939528
Email : luthfinamualida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Vaksin Hepatitis B Vial 1

2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

• KolomKetersediaan (Ada/T idak) (4) :

- diisi dengan angka1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.

Mengetahui, Purwakarta, 25 Agustus 2022

Kepala Puskesmas koncara Pengelola Obat Puskesmas

Hj. Neni Ruhiyawati,Amd.Keb Luthfina Maulida, S.Farm., Apt

NIP. 19680821 198803 2 004 NIP. 19921004 202203 2 012
VAKSIN INDIKATOR

Purwakarta, 25 Agustus 2022

Pengelola Obat Puskesmas

Luthfina Maulida, S.Farm., Apt

NIP. 19921004 202203 2 012
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : JUNI 2023

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Koncara

ALAMAT : Jln. Singadilaga no 60
Kab/ Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa barat
Penanggung jawab Farmasi Luthfina Maulida, S.Farm., Apt
No Hp 087730939528
Email : luthfinamualida92@gmail.com

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1 Albendazol /Pirantel Pamoat. Tablet N/A

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida 1
6 suspensi Tablet/Botol
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 1
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason 1
10 injeksi Tablet/Vial/Ampul
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) N/A
13 dan primaquin Tablet
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 1
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % 1
15 (sebagai HCl) Ampul
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid 1
17 (HCT) Tablet
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1

Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi 1

21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
 Metilergometrin Maleat injeksi 1
24 0,200 mg-1 ml Ampul
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Klorfeniramina Maleat (CTM) 4mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Ketokonazol 200mg Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1

1
38 Amitriptilin tablet salut 25mg (HCL) Tablet
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

• KolomKetersediaan (Ada/T idak) (4) :

- diisi dengan angka1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan.
- diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.

Mengetahui, Purwakarta, 25 Juli 2022

Kepala Puskesmas koncara Pengelola Obat Puskesmas

Hj. Neni Ruhiyawati,Amd.Keb Luthfina Maulida, S.Farm., Apt

NIP. 19680821 198803 2 004 NIP. 19921004 202203 2 012
SIN INDIKATOR
 Purwakarta, 25 Juli 2022
Pengelola Obat Puskesmas

Luthfina Maulida, S.Farm., Apt

NIP. 19921004 202203 2 012