Anda di halaman 1dari 47

LAPORAN AWAL

NUSANTARA SEHAT INDIVIDU

RETNO WIDIASTUTI, S.Tr.Kes


NRPK : 23.7.0711703

TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN


PUSKESMAS NIPAH

KECAMATAN PEMENANG KABUPATEN LOMBOK UTARA

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

i
LEMBAR PENGESAHAN

Laporan awal Nusantara Sehat Individu Puskesmas Nipah, Kabupaten Lombok Utara, Provinsi
Nusa Tenggara Barat telah selesai disusun dan disetujui oleh Kepala Puskesmas Nipah pada
Tanggal 30 April 2021.

Nama : Retno Widiastuti, S.Tr.Kes

NRPK : 23.7.0711703

Jenis tenaga : Tenaga Kesehatan Lingkungan

Nipah, April 2021

Mengetahui

Kepala Puskesmas Nipah

Suparman, SKM

NIP. 19690502 199003 1 016

ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Awal 1
Bulan Pasca Penempatan Nusantara Sehat Individu Puskesmas Nipah Kabupaten Lombok Utara.
Penyusunan laporan Awal 1 Bulan Pasca Penempatan Nusantara Sehat Individu ini
bertujuan untuk mengetahui perubahan-perubahan yang terjadi di Puskesmas Nipah tentang
keadaan geografis-demografis Kecamatan Pemenang, keadaan pembangunan kesehatan di
Puskesmas Nipah, keadaan derajat kesehatan masyarakat dan analisis masalah-masalah
kesehatan di Kecamatan Pemenang.
Selesainya Laporan ini tidak terlepas dari bantuan banyak pihak yang telah memberikan
masukan-masukan kepada penulis. Untuk itu penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada :
1. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

2. Badan Pengembangan Perencanaan Sumber Daya Manusia (BPPSDM) Kementrian


Kesehatan Republik Indonesia

3. Badan Peneltian dan Pengembangan (LitBang) Kementrian Kesehatan Republik


Indonesia

4. Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat

5. Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara

6. Pihak Kecamatan Pemenang selaku lintas sektor

7. Pihak Puskesmas Nipah selaku stake holder program

8. Semua pihak yang telah membantu kami dalam penyusunan laporan baik langsung
maupun tidak langsung.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dari laporan ini, baik dari materi
maupun teknik penyajiannya. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis
harapkan.

Nipah, April 2021


Penyusun,

Retno Widiastuti, S.Tr.Kes


NRPK. 23.7.0711703

iii
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………………………………. ii


KATA PENGANTAR ………………………………………………………………………. iii
DAFTAR ISI………………………………………………………………………………… iv
DAFTAR TABEL …………………………………………………………………………….v
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………………………vi
LAMPIRAN …………………………………………………………………………………vii
BAB I. ANALISA SITUASI..................................................................................................... 1
1. Keadaan Umum.................................................................................................................... 1
1.1........................................................................................................................... Geografis
........................................................................................................................................ 1
1.1.1. Gambaran Geografi, Topografi.......................................................................... 1
...............................................................................................................................
1.1.2. Letak Puskesmas................................................................................................ 3
...............................................................................................................................
1.1.3. Wilayah Kerja Puskesmas.................................................................................. 3
1.1.3.1.......................................................................................................... Luas
................................................................................................................ 3
1.1.3.2............................................................................. Jumlah Desa/Kampung
................................................................................................................ 3
1.1.3.3............................................................................................ Jumlah Dusun
................................................................................................................ 3
1.2. Demografis .................................................................................................................. 4
1.2.1. Tabel Jumlah Kepala Keluarga.......................................................................... 4
1.2.2. Tabel Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Dan Umur (Bayi, Balita, Usia
Sekolah, Remaja, Usia Produktif, Lansia)......................................................... 4
1.2.3. Tabel Jumlah Bumil, Wus, Pus.......................................................................... 4
1.2.4. Tabel Sebaran Dan Kepadatan Penduduk Per Desa........................................... 4
1.2.5. Tabel Distribusi Penduduk Menurut Suku Dan Agama..................................... 5
1.3. Sosio, Ekonomi, Dan Pendidikan................................................................................. 6
1.3.1. Tabel Distribusi Penduduk Menurut Pekerjaan Dan Pendidikan ...................... 6
1.3.2. Tabel Presentasi Penduduk Miskin ................................................................... 6
2. Gambaran Pembangunan Kesehatan ................................................................................... 7
2.1. Sarana Dan Prasarana Puskesmas ............................................................................... 7
2.1.1. Data Puskesmas ................................................................................................. 7
2.1.2. Jejaring Dan Jaringan Puskesmas ..................................................................... 8
2.1.3. Denah Puskesmas ............................................................................................ 15
2.1.4. Jarak Pemukiman Masyarakat Terjauh Dan Waktu Tempuh Yang Diperlukan 15
2.1.5. Sarana Transportasi Yang Tersedia Dan Besar Biaya Transportasi................ 15

iv
2.1.6. Ketersediaan Obat ........................................................................................... 16
2.1.6.1. Obat Esensial ..................................................................................... 16

2.1.6.2. Obat Emergensi ................................................................................. 18


2.1.7. Ketersediaan Peralatan ................................................................................... 19
2.1.8. Ketersediaan Vaksin......................................................................................... 21
2.1.9. Ketersediaan Alat Kontrasepsi ........................................................................ 22
2.2. Tenaga Kesehatan Puskesmas.................................................................................... 22
2.2.1. Tenaga Kesehatan Menurut Jenis Kelamin, Pendidikan, Profesi, Jabatan
Fungsional, Status Kepegawaian, Dan Lokasi Kerja....................................... 15
2.3. Pembiyaan Puskesmas ............................................................................................... 23
2.4. Manajemen Puskesmas............................................................................................... 23
2.4.1. Visi, Misi, Strategi, Tata Nilai Puskesmas....................................................... 23
2.4.2. Kelembagaan Dan Struktur Organisasi............................................................ 24
2.4.3. Gambaran Perencanaan Puskesmas (P1)......................................................... 24
2.4.4. Gambaran Penggerakan Pelaksanaan (P2)....................................................... 24
2.4.5. Gambaran Pengawasan, Pengendalian Dan Evaluasi (P3).............................. 25
2.5. Situasi Derajat Kesehatan Masyarakat ...................................................................... 26
2.5.1. Mortalitas ........................................................................................................ 26
2.5.2. Morbiditas........................................................................................................ 26
2.6. Perilaku Masyarakat Yang Tidak Mendukung Pola Hidup Sehat.............................. 29

BAB II. PELAKSANAAN KEGIATAN INOVASI NUSANTARA SEHAT SEBELUMNYA


(JIKA ADA NST/NSI SEBELUMNYA) ............................................................................... 30

BAB III. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM KESLING TAHUN


BERJALAN............................................................................................................................. 31

BAB IV. KESIMPULAN …………………………………………………………………… 33

v
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tabel Jumlah Kepala Keluarga

Tabel 2. Tabel Grafik jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan umur (Bayi, Balita, Usia
Sekolah, Remaja, Usia Produktif, Lansia)

Tabel 3. Tabel jumlah bumil, WUS, PUS

Tabel 4. Tabel sebaran dan kepadatan penduduk per desa

Tabel 5. Tabel Banyaknya Tempat Peribadatan di kecamatan Pemenang Menurut desa Tahun
2019

Tabel 6. Jumlah UKBM

Tabel 7. Kondisi Fisik Puskesmas Nipah

Tabel 8. Tabel Ketersediaan Obat Esensial

Tabel 9. Tabel Ketersediaan Obat Emergensi

Tabel 10.Ketersediaan Peralatan

Tabel 11.Tabel Ketersediaan Vaksin

Tabel 12.Ketersediaan Alat Kontrasepsi

Tabel 13.Daftar 10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Nipah Tahun 2019

Tabel 14.Daftar Penyakit Tidak Menular di Puskesmas Nipah Tahun 2019

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Nipah.

Gambar 2. Bagan Penduduk Usia Kerja

Gambar 3. Denah Ruangan Puskesmas Nipah

Gambar 4. Struktur Organisasi Puskesmas Nipah

vii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Matrik

viii
BAB I

ANALISA SITUASI

1. KEADAAN UMUM
1.1. Geografis
1.1.1. Gambaran geografi, topografi
Kecamatan Pemenang merupakan salah satu dari 5 kecamatan di Kabupaten
Lombok Utara. Di Kecamatan Pemenang terdapat dua Puskesmas yaitu Puskesmas
Pemenang dan Puskesmas Nipah. Secara administrasi Puskesmas Nipah terdiri dari 2
desa, yaitu:
1. Desa Malaka
2. Desa Gili Indah
Waktu tempuh masyarakat terdekat 5 menit dan yang terjauh 35 menit. Transportasi
mencapai semua desa ditempuh dengan transportasi darat dan laut. Kondisi topografi
Kecamatan Pemenang sebagian besar wilayah pesisir dan berbukit. Untuk mencapai
Kecamatan Pemenang dari ibukota kabupaten dengan transportasi darat memakan
waktu 30 – 42 menit dengan jarak tempuh 21,6 km. Puskesmas Nipah dibangun pada
tahun 2012, beralamat di Jalan Malaka, Dusun Nipah No.Rt 4, Malaka, Pemenang,
Kabupaten Lombok Utara, Nusa Tenggara. Batas wilayah kerja Puskesmas Nipah
adalah:
 Sebelah Utara : berbatasan dengan Dusun Teluk kombal
 Sebelah Timur : berbatasan dengan Dusun Bentek
 Sebelah Selatan : berbatasan dengan Kecamatan Batu Layar
Kabupaten Lombok Barat

 Sebelah Barat : berbatasan dengan selat Lombok.


Kondisi fisik Puskesmas saat ini cukup baik.

1
Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Nipah.

Sumber : Bappeda Kabupaten Lombok Utara Tahun 2010

Kecamatan Pemenang ini berjarak sekitar 9 Km dari ibu kota Kabupaten


Lombok Utara. Pusat pemerintahannya berada di Desa Pemenang Timur dengan
luas wilayah 81,09 km². Wilayah Kecamatan Pemenang termasuk tiga pulau di Laut
Bali yaitu Gili Trawangan, Gili Meno dan Gili Air.
Secara administratif, Kecamatan Tabang berbatasan dengan :
 Utara : Laut Bali
 Timur : Kecamatan Tanjung
 Selatan : Kabupaten Lombok Barat
 Barat : Selat Lombok

2
1.1.2. Letak puskesmas
Puskesmas Nipah merupakan salah satu Puskesmas yang terletak di
kecematan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara Provinsi Nusa Tenggara Barat,
yang terletak di Nipah sekitar 16 KM dari Ibu Kota Kabupaten. Kabupaten
Lombok Utara adalah salah satu dari 10 Kabupaten/Kota yang ada di NTB dan
disahkan sesuai dengan Undang Undang Republik Indonesia Nomor 26 tahun
2008,Tentang Pembentukan Kabupaten Lombok Utara di Provinsi Nusa Tenggara
Barat pada 21 Juli 2008.
1.1.3. Wilayah kerja puskesmas
1.1.4.1. Luas : 46,48 km2
1.1.4.2. Jumlah Desa/kampung : 2 Desa
1.1.4.3. Jumlah Dusun : 15 Dusun.
1.2. Demografis
1.2.1. Tabel jumlah kepala keluarga
Tabel 1. Tabel Jumlah Kepala Keluarga tahun 2019
NO NAMA KAMPUNG JUMLAH KEPALA
KELUARGA
1 Gili Air 559
2 Gili Meno 230
3 Gili Trawangan 544
4 Teluk Kodek 275
5 Teluk Nara 347
6 Mentigi 365
7 Kecinan 252
8 Teluk Borok 186
9 Pandanan 464
10 Nipah 552
11 Malimbu 156
12 Badung 119
13 Setangi 213
14 Lendang Luar 139
15 Klui 98
Total 4.499

1.2.2. Grafik jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan umur


Jumlah Penduduk Kabupaten Lombok Utara adalah 12.763 jiwa, terdiri
atas 6.292 jiwa penduduk laki-laki dan 6.471 jiwa penduduk perempuan.

3
Dengan rasio jenis kelamin 97,2 dan Angka Beban Tanggungan tidak
terdefinisi dikarenakan data per usia tidak dapat terdeteksi dari sumber terkait.

Jumlah penduduk menurut jenis kelamin

laki - laki
perempuan

1.2.3. Tabel jumlah bumil, WUS, PUS


Tabel 2. Tabel jumlah bumil, WUS, PUS
No Kelompok Sasaran Jumlah
1 Bumil 286
2 WUS 2.170
3 PUS 2.151

1.2.4. Tabel sebaran dan kepadatan penduduk per desa


Tabel 3. Tabel sebaran dan kepadatan penduduk per desa

No Nama Desa Jumlah Ket


1 Malaka 26,93%

2 Gili Indah 73,93%

Kepadatan Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Nipah Kabupaten Lombok


Utara adalah 2,7jiwa/Km2.

1.2.5. Tabel distribusi penduduk menurut suku dan agama


Mayoritas penduduk di Desa Malaka dan Desa Gili Indah memeluk
agama Islam.Kebanyakan pemeluknya adalah Suku

4
Sasak, Jawa, Bima, Sumbawa. Agama lain yang dianut di kota ini adalah Buddha,
dan Hindu, yang kebanyakan dianut oleh penduduk dari suku Bali.
Tabel 4. Tabel Banyaknya Tempat Peribadatan di Distrik Metamani
Menurut Kampung
Kampung/ Masji Pura Klenteng Gereja Gereja Gereja/ Jumlah
Kelurahan d Gpdi Katoli GKII
k

Desa Gili Indah 3 - - - - - 3

Desa Malaka 12 - - - - - 12

Jumlah 15 0 0 0 0 0 15

1.3. Sosio, Ekonomi, dan Pendidikan


1.3.1. Distribusi penduduk menurut pekerjaan dan Pendidikan
Gambar 2. Bagan Penduduk Usia Kerja

5
Penduduk usia kerja adalah penduduk yang berumur 15 tahun ke atas
yang termasuk dalam usia kerja. Sedangkan penduduk usia 65 tahun memiliki
kecenderungan tidak produktif lagi dalam bekerja. Dari penduduk usia kerja
tersebut terdiri dari angkatan kerja dan bukan angkatan kerja. Secara umum,
penghasilan utama sebagian besar penduduk di wilayah kerja Puskesmas Nipah
adalah di sektor pariwisata dan nelayan.
Tahun 2021 jumlah sekolah Dasar (SD)/sederajat di Wilayah Kerja
Puskesmas Nipah sebanyak 10 unit sekolah, sementara untuk tingkat pendidikan
SMP hanya terdapat 7 unit sekolah, dan terdapat 4 unit sekolah SMU/sederajat.
1.3.2. Presentase penduduk miskin
Rumah dikategorikan sebagai kebutuhan dasar karena pengaruhnya
sangat krusial bagi kelangsungan hidup seseorang. Salah satu indikator untuk
penghitungan garis kemiskinan adalah kebutuhan dasar akan tempat tinggal.
Sebagian besar rumah tangga di Wilayah kerja Puskesmas Nipah masih
belum memiliki rumah layak huni. Untuk jenis rumah permanen hanya terdapat
90 persen rumah yaitu di Desa Malaka dan ada beberapa yang bangunan semi
permanen serta sisanya sebagian besar adalah bangunan rumah tidak permanen.

6
Rumah tangga yang memiliki bangunan tempat tinggal di Wilayah Kerja
Puskesmas Nipah hanya sebesar 90 persen dan 10 persen adalah rumah tangga
yang tidak memiliki bangunan tempat tinggal. Besarnya persentase rumah tangga
yang tidak memiliki bangunan tempat tinggal di Wilayah Kerja Puskesmas
Nipah diduga disebabkan oleh masih banyaknya rumah tangga yang masih tetap
tinggal bersama orang tua, keluarga atau kerabat lainnya di setiap kampung.
Sehingga dapat kita simpulkan bahwa sebagian besar dari penduduk di Wilayah
Kerja Puskesmas Nipah adalah Menegah keatas.
2. GAMBARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
2.1. Sarana dan Prasarana Puskesmas
2.1.1. Data Puskesmas
2.1.1.1. Nama Puskesmas : Nipah
2.1.1.2. Kode Puskesmas : -
2.1.1.3. Alamat : Puskesmas Nipah, Jl. Malaka, Dusun Nipah, Desa
Malaka, Kec. Pemenang, Kab. Lombok Utara, Nusa Tenggara Barat.
2.1.1.4. Katergori Puskesmas menurut jenis pelayanan (RI/NRI): Rawat
Inap (RI)
2.1.1.5. Status Akreditasi : Akreditasi Madya
2.1.1.6. Kondisi fisik Puskesmas : Baik
2.1.1.7. Wilayah Kerja: 15 Dusun ( Gili Air, Gili Meno, Gili Trawangan,
Teluk Kodek, Teluk Nara, Mentigi, Kecinan, Teluk Borok, Pandanan,
Nipah,malimbu, Badung, Setangi, Lendang Luar, Klui)
2.1.1.8. Ketersediaan listrik, air bersih serta jaringan telepon dan internet.
Tersedianya air bersih, sumber air berasal dari sumur bor yang
sudah memenuhin standar Kualitas air bersih, sedangkan listrik jaringan
telepon dan internet tersedia. Puskesmas Nipah merupakan puskesmas
Rawat Inap dengan UGD 24 jam yang terletak di Desa Malaka
Kabupaten Lombok Utara Provinsi Nusa Tenggara Barat. Kondisi
gedung puskesmas Nipah dalam keadaan baik. Air bersih di Puskesmas
sudah tersedia dan listrik juga selalu hidup 24 jam.
2.1.2. Jejaring dan Jaringan Puskesmas

7
2.1.2.1. Jumlah Puskesmas Pembantu :
Untuk memberikan pelayanan bagi masyarakat yang nyaman serta
mendekatkan sarana kesehatan kepada masyarakat, pemerintah KLU berupaya
untuk melakukan peningkatan sarana kesehatan ditingkatkan baik dari segi
kualitas sarana serta jumlahnya. Namun pada tahun 2019, tidak ada penambahan
pustu ataupun polindes baru. Semua bangunan yang rusak akibat gempa tahun
2018 sudah diperbaiki dan sudah dilakukan pelayanan di bangunan baru tersebut
Puskesmas Nipah mendapat bantuan dari bantuan pembaca kompan baik
elktronik maupun media yang diresmikan pada bulan April 2019. Sedangkan
untuk wilayah kerja Desa Malaka, ada 1 bantuan dari swasta yaitu Hope
international untuk poskesdes Pandanan, dan 2 pokesdes lain nya yaitu Teluk
kodek dan Setangi dibangun oleh pemerintah Desa.
Sedangkan untuk wilayah kerja Gili Indah, 3 pustu yang berada dimasing masing
pulau, baik Gili Trawangan, Gili air, dan Gili Meno sudah diperbaiki oleh Dinas
Kesehatan kabupaten Lombok Utara dan 1 Poskesdes Di dusun Gili Air sudah
diperbiaki oleh pihak pemerintah desa Gili IndahJumlah UKBM.

2.1.2.2. Jumlah UKBM (poskesdes, polindes,desa siaga, Posyandu,


posbindu)

Tabel 5. Jumlah UKBM


Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Posyand
No Desa Pusba Posyandu
Puskesmas Poskesdes u
n Apotek
Balita
Lansia

1. Gili Indah 0 3 1 3 3 0

2. Malaka 1 - 3 15 15 0

Jumlah 1 3 4 18 18 0

8
2.1.2.3. Jumlah Apotek, Praktik Dokter Mandiri, Praktik Bidan Mandiri,
Laboratorium
Jumlah tenaga Apotek :1
Jumlah praktik Dokter Mandiri : 24
Klinik Pratama :3
Jumlah tenaga Laboratorium :-

2.1.2.4. Kondisi Fisik Jejaring dan Jaringan


Puskesmas Nipah memiliki gedung puskesmas dengan kondisi
fisik yang baik, jumlah dan luas ruangan sudah sesuai, ruangan yang ada
di Puskesmas Nipah dapat dilihat pada tabel.

9
Tabel 6. Kondisi Fisik Puskesmas Nipah
No Nama Jumla Gambar
. Ruangan h
1 Tampak 1
depan
Puskesmas

2 Ruang 1
Tunggu
Pasien

3 Loket 1
Pendaftaran

10
4 UGD 1

5 Poli Umum 1

6 Apotik & 1
Gudang Obat

11
7 Ruang KIA 1
& Bersalin

8 Laboratoriu 1
m

12
9 Toilet 1

10 Rawat Inap 1

13
11 Kesehatan 1
gigi dan
mulut

12 Ruang 1
Program

2.1.3. Denah Puskesmas Nipah Gambar


Gambar denah Puskesmas Nipah

14
2.1.4. Jarak pemukiman masyarakat terjauh dan waktu tempuh yang diperlukan
Puskesmas Nipah memiliki wilayah kerja 2 Desa yang terdiri dari desa
Malaka dan desa Gili Indah. Desa yang berada dalam satu daratan dengan
Puskesmas Nipah ialah Desa Malaka, sedangkan Desa Gili Indah harus ditempuh
menggunakan publicboad untuk penyebrangan dengan jarak tempuh 15 menit ke
Gili Air serta jarak tempuh 20 menit ke Gili Meno dan di tempuh dengan
publicboad yang paling jauh ditempuh selama 45 menit perjalanan,

2.1.5. Sarana transportasi yang tersedia dan besar biaya transportasi


Sarana yang tersedia kendaraan roda dua, kendaraan roda empat dan
publicboad digunakan untuk penyebrangan dengan biaya perjalanan dari
kabupaten ke Puskesmas Nipah sebesar Rp.600.000,-. Begitupun transportasi
antar kampung menggunakan perahu penyeberangan setelah itu di tempuh dengan
kendaraan roda dua atau roda empat dengan biaya transportasi Rp.150.000,-
sekali perjalanan.
2.1.6. Ketersediaan obat
2.1.6.1 Obat Esensial

15
Tabel 7. Tabel Ketersediaan Obat Esensial
BENTUK KETERSEDIAAN
NO NAMA OBAT KET
SEDIAAN ADA/TIDAK
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Albendazol/Pirantel Pamoat Tablet Ada  

2 Alopurinol Tablet Ada  

3 Amlodipin/Kaptopril Tablet Ada  

4 Amoxicillin 500 mg Tablet Ada  

5 Amoxicillin Sirup Botol Ada  

Antasida tablet kunyah/antasida Ada


6 Tablet/Botol
suspensi  

7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet Ada  

8 Asiklovir Tablet Ada  

9 Betametason salep Tube Ada  

Deksametason Ada
10 Tablet/Vial/Ampul
tablet/deksametason injeksi  

11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul Ada  

12 Diazepam Tablet Ada  

Dihidroartemsin+piperakuin Ada
13 Tablet
(DHP) dan primaquin  

14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul Ada  

Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1


15 Ampul Ada
% (sebagai HCL)  

Fitomenadion (Vitamin K)
16 Ampul Ada
injeksi  

Furosemid 40
17 Tablet Ada
mg/Hidroklorotiazid (HCT)  

18 Garam Oralit serbuk Kantong Ada  

19 Glibenklamid/Metformin Tablet Ada  

20 Hidrokortison Krim/salep Tube Ada  

21 Tablet/Botol Ada
Kotrimoksazol (dewasa)  
Kombinasi tablet/Kotrimoksazol

16
Suspensi

22 Lidokain injeksi Vial Ada  

23 Magnesium Sulfat injeksi Vial Ada  

Metilergometrin Maleat injkesi


24 Ampul Ada
0,200 mg-1 ml  

25 Natrium Diklofenak Tablet Ada  

26 OAT FDC Kat 1 Paket Ada  

27 Oksitosin Injeksi Ampul Ada  

28 Paracetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol Ada  

29 Paracetamol 500 mg Tablet Ada  

30 Metil Prednison 5 mg Tablet Ada  

31 Ranitidin 150 mg Tablet Ada  

32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul Ada  

33 Salbutamol Tablet Ada  

Salep Mata/Tetes Mata


34 Tube Ada
Antibiotik  

35 Simvastatin Tablet Ada  

36 Siprofloksasin Tablet Ada  

37 Tablet Tambah Darah Tablet Ada  

38 Triheksifenidil Tablet Ada  

39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet Ada  

40 Zink 20 mg Tablet Ada  

2.1.6.2. Obat Emergensi

Tabel 8. Ketersediaan Obat Emergensi


BENTUK KETERSEDIAAN
NO NAMA OBAT KET
SEDIAAN ADA/TIDAK

17
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Paracetamol Tablet Ada  

2 Cimetidine Tablet Tidak Ada  

3 Antasida Doen Tablet Ada  

4 Nifedipin Tablet Ada  

5 Metronidazole Tablet Ada  

6 Loperidone Tablet Ada  

7 Lidocain Ampul Ada  

8 Vitamin B 12 Ampul Ada  

9 Dexametasone injeksi Ampul Ada  

10 Chlorampenicol Tube Ada  

11 Gentamisin Tube Ada  

12 Oxytetraciklin Tube Ada  

13 H2O2 2 % Botol Tidak Ada

14 Glukosa Botol Ada

15 NACL Botol Ada  

16 RL Botol Ada  

2.1.7. Ketersediaan Peralatan


2.1.7.1. Peralatan Medis terkait UKP
Tabel 9. Ketersediaan Peralatan

18
JUMLAH PERALATAN DI
PUSKESMAS
NO RUANGAN JENIS ALAT
JMLH YANG
STANDAR
ADA

19
1 2 3 4 5
  Ruangan Pemeriksaan Umum    
1   Baki logam tempat alat steril tertutup   2
2   Buku ishihara test   1
3   Spekulum telinga ukuran kecil besar   1
4   Emisis basin/Nerbeken besar   2
5   Kaca laring ukuran 2,4,5,6   1
6   Handie kaca laring   1
7   Kaca Nesopharing 2,4,5,6   1
8   Kaca pembesar dianostik   1
9   Lampu kepala/head lamp + Adaptor   1
10   Lampu senter / periksa/Pen light   1
11   Metide( pengukur lingkar pinggang )   1
12   Palu reflex   1
Snellen Chart 2 jenis E chart +
13     1
Alphabeth chart
14   Spekulum hidung dewasa   1
15   Sphygmomanometer / dewasa   1
16   Stetoskup untuk dewasa   3
17   Stetoskop untuk anak   1
Sudip lidah logam/spatula lidah logam
18     2
panjang 12 cm
Sudip lidah logam/spatula lidah logam
19     2
panjang 16,5 cm
20   Thermometer Air Raksa   -
21   Timbangan dewasa   2
22   Plam Sphygmomanometer   1
23   Suction unit   1
24   Hologen Examination Lamp   1
25   Infusion Stand   -
26   Instrument Table   2
27   Kaca pembesar untuk diagnostic   -
28   Opthalmoscope   1
29   Otoscope   1
30   Skinfold callliper   -
Spekulum vagina ( cocor bebek)
31   Sedang
  1
32   Tensi kompas   -
Tempat tidur periksa dan
33   perlengkapannya
  4
34   Tonometer Schiotz   -
35   Buli-buli panas   2
36   Klem Lurus   5
37   Klem Anatomois   3

20
38   Klem Sirugis   1
39   Skeler Standar   4
40   Pinset Bengkok   2
Gunting Standar lurus ujung tajam-
41   tajam
  1
Gunting standart lurus ujung tajam
42   tumpul
  1
Gunting standart lurus ujung tumpul-
43   tumpul
  1
44   Kateter Besi   -
45   Pinset Sirugis   1
46   Pinset Incise   1
47   Spekulum Mata   1
48   Skalpel/Tangkai Pisau Operasi   1
49   Pinset alat bengkok (remky)   1
50   Semprit Gliserin   1
51   Torniket Karet   1
52   Dopler   2
53   Neboliser   1
54   Tabung Oksigen   6
55   Meteran tinggi badan/mikrotois   1
56   Pelilit kapas/catton applicator   -
57   Pulsa oksimeter   -

2.1.7.2. Peralatan Non Medis


2.1.7.2.1. Komputer : 9
2.1.7.2.2. LCD :1
2.1.7.2.3. Mesin Tik : -
2.1.7.2.4. SSB :1
2.1.7.2.5. Audio :1

2.1.7.3. Peralatan UKM


2.1.7.3.1. Promkes Kit :-
2.1.7.3.2. Sanitarian Kit :1

21
2.1.7.3.3. Bidan Kit :1
2.1.7.3.4. Lansia Kit :1
2.1.7.3.5. UKS Kit :-
2.1.7.3.6. Posbindu Kit :3
2.1.7.3.7. Antropometri Kit : 4
2.1.8. Ketersediaan Vaksin
Tabel 11. Tabel Ketersediaan Vaksin
KETERSEDIAA
BENTUK
NO NAMA OBAT N KET
SEDIAAN ADA/TIDAK
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Vaksin Hepatitis B Vial Ada  
2 Vaksin BCG Vial/Ampul Ada  
3 Vaksin DPT-HB-HIB Ada  
4 Vaksin Polio Vial Ada  
Vaksin Campak/Vaksin
5 Vial/Ampul Ada
Rubella  
Total Ada  

2.1.9. Ketersediaan Alat Kontrasepsi


Tabel. 12. Ketersediaan Alat Kontrasepsi
BENTUK KETERSEDIAAN
NO NAMA OBAT KET
SEDIAAN ADA/TIDAK
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Obat Suntik KB tiga bulanan Vlakon Ada  
2 Kondom Dos Ada  
3 Implan Dos Ada  
4 Spiral Dos Ada  
5 PIL Dos Ada  
2.2. Tenaga Kesehatan Puskesmas

22
2.2.1. Tenaga Kesehatan menurut jenis kelamin, pendidikan, profesi, jabatan
fungsional, status kepegawaian, dan lokasi kerja
No Jenis SDM Jenis Kelamin PNS PTT/ Honor/Kontrak Sukarela Total
NSI
L P

1 Dokter Umum 1 3 2 2 4
2 SKM 0 2 0 2 2
3 Perawat 7 9 7 9 16
4 Bidan 0 21 12 9 21
5 Gizi 0 2 1 1 2
6 Sanitarian 1 0 1 0 1
7 Umum 3 0 2 1 3
8 Apoteker 0 0 0 0 0
9 Farmasi 0 1 1 0 1
10 Analis 0 2 1 1 2
11 Driver 1 0 0 1 1

12 Cleaning 1 1 0 2 2
Service
Jumlah 14 41 27 28 55

2.2. Pembiayaan Puskesmas


2.2.1. APBN
NO Sumber Biaya 2019
1 APBN 1.429.025.563

2.2.2. APBD
2.2.2.1. DAK Non Fisik (BOK)
NO Sumber Biaya 2019
1 DAK Non Fisik 572.429.000
2.2.3. BLUD

NO Sumber Biaya 2019


1 BLUD 837.502.963
2.2.2. Swadaya Masyarakat
Tidak adaa pembiayaan dari Swadaya Masyarakat.

23
2.3. Manajemen Puskesmas
2.3.1. Visi, misi, strategi, tata nilai puskesmas

Visi Puskesmas Nipah


”Menjadikan Masyarakat Puskesmas Nipah hidup bersih, sehat, dan berkualitas”

Misi Puskesmas Nipah

a. Memberikan akses pelayanan kesehatan yang bermutu dan terintegrasi


b. Meningkatkan derajat Kesehatan keluarga, status gizi dan promkes
c. Meningkatkan Kesehatan lingkungan
d. Meningkatkan surveilans klb dan akibat bencana

2.4.2. Kelembagaan dan Struktur Organisasi

STRUKTUR ORGANISASI
PUSKESMAS NIPAH

24
2.4.3. Gambaran Perencanaan Puskesmas (P1)
Tahapan dalam penyusunan perencanaan tingkat Puskesmas adalah sebagai
berikut:
1. Persiapan
2. Analisa situasi melalui Lokakaryamini
3. Menyusun rencana usulan kegiatan (RUK terlampir)
4. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan (RKT terlampir)
2.4.4. Gambaran Penggerakkan Pelaksanaan (P2)
Langkah-langkah Pergerakan-Pelaksanaan
1. Pengorganisasian
a. Pengorganisasian berupa penentu para penanggung jawab dan para
pelaksananya.
b. Pengorganisasian berupa pengalaman kerja tim secara lintas sektoral
seperti:
- Secara langsung, yakni antar sektor-sektor terkait
- Secara tidak langsung, yakni dengan memanfaatkan pertemuan
koordinasi kecamatan.
2. Pelaksanaan

25
a. Mengkaji ulang rencana yang telah ditetapkan, terutama menyangkut
jadwal pelaksanaan, target pencapaian, lokasi dan rincian tugas para
penangunggung jawab/pelaksana.
b. Menyusun jadwal kegiatan bulanan untuk petugas. Beban kegiatan
Puskesmas harus terbagi habis dan merata kepada seluruh petugas.
c. Menyelenggarakan kegiatan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan
dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
- Azas penyelenggaraan Puskesmas
- Berbagai standar dan pedoman pelayanan Puskesmas
- Kendali mutu
- Kendali biaya
2.4.5. Gambaran Pengawasan, Pengendalian dan Evaluasi (P3)
Pengawasan dan Pengendalian
a. Melakukan analisis penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang telah dicapai,
kegiatan ini dibedakan antara dua hal:
- Analisis internal
- Analisis ekternal
b. Menyusun saran peningkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai dengan
pencapaian kinerja Puskesmas, masalah dan hambatan yang ditemukan dari
hasil analisis bulanan dan tribulanan.
Evaluasi
a. Melakukan penilaian terhadap penyelenggaraan dan hasil yang dicapai,
dibandingkan dengan rencana tahunan dan standar pelayanan Puskesmas.
b. Menyusun saran peningkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai dengan
pencapaian, masalah dan hambatan yang ditemukan untuk rencana tahun
mendatang.

2.4. Situasi Derajat Kesehatan Masyarakat


2.4.1. Mortalitas
2.4.1.1. Jumlah kematian ibu

26
Kematian Ibu :0
2.4.1.2. Jumlah kematian bayi dan balita
Kematian Neonatus : 1 Orang ,desa Malaka
Kematian IUFD :0
Kematian Balita : 1 Orang ,desa Malaka per Desember 2020
2.4.2. Morbiditas
2.4.2.1. 10 jenis penyakit terbanyak
Tabel 10. Daftar 10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Tahun 2019
NO NAMA PENYAKIT JUMLAH
Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Atas Akut
143
1 Tidak Spesifik
2 Hipertensi Primer 75
3 Diabetes Melitus Tidak spesifik 69
4 Nasofaringitis Akuta 61
5 Diare dan Gtroenteritis 27
6 Faringitis Akuta 26
7 Myalgia 19
8 tonsilitis akuta 19
9 HIPertensi SKUNDER 18
10 Dyspepsia 15
TOTAL 472

2.4.2.2. Data Stunting, Gizi Kurang, Gizi Buruk, Obesitas Bulan Februari 2021
Stunting : 404
Gizi Kurang : 17
Gizi Buruk :4
Obesitas : 12

2.4.2.3. Penyakit tidak menular


Tabel 14. Daftar Penyakit Tidak Menular di Puskesmas Nipah
Tahun 2020

27
NO NAMA PENYAKIT JUMLAH
1 Presentase Lintang 0
2 Gemeli 1
3 Combustio 0
4 Dislokasi Pada saerah Scapula 0
5 Hydrochepalus 0
TOTAL 1

2.4.2.4. Penyakit menular langsung


a. Case Notification Rate seluruh kasus TBC

Pada tahun 2018 tercatat sebanyak 18 kasus. Angka Case


Notilification Rate (CNR) Tuberculosis CNR seluruh kasus TB tahun
2019 berjumlah 141 per 100.000. penduduk.

b. Kasus TBC anak

Cakupan kasus TBC anak usia 0-14 tahun 2018 berjumlah 5


kasus,angka ini mengalami penurunan jika dibandingkan dengan 2018
sebanyak 2 kasus

c. Pneumonia pada balita

penemuan penderita pneumonia pada balita sebanyak 69 kasus dengan


persentase 103,9 % dari jumlah perkiraan 66 kasus pneumonia balita
ditemukan.

2.4.2.5. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)

28
Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) yang terjadi
di wilayah kerja Puskesmas Nipah pada tahun 2019 :
a. Acute Flaccid Paralysis (AFP) non polio per 100.000 Penduduk<15
tahun.
Di kabupaten Lombok Utara, angka untuk kasus Acute Flaccid
Paralysis (AFP) non polio per 100.000 penduduk <15 tahun adalah 0
(nol) kasus.
b. CFR difteri
Data untuk jumlah dan CFR difteri di Puskesmas Nipah kabupaten
Lombok Utara tahun 2019 tercatat 0 (nol) kasus.
c. Pertusis dan hepatitis B
Jumlah pertusis dan hepatitis B tahun 2019 di Puskesmas Nipah
kabupaten Lombok Utara tercatat masing-masing 0 (nol) kasus.
d. CFR tetanus neonatorum
Jumlah dan CFR tetanus Neonatorum tahun 2019 di Puskesmas Nipah
kabupaten Lombok Utara tercatat 0 (nol) kasus.
e. Suspek campak
jumlah kasus suspek campak di Puskesmas Nipah kabupaten Lombok
Utara tahun 2019 adalah 0 (nol) kasus.
2.4.2.6. Penyakit bersumber binatang
a. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Di Puskesmas Nipah Kabupaten Lombok Utara pada Tahun 2019
terdapat 20 kasus DBD yang dilaporkan. tahun 2017 dimana terdapat
30 kasus yang dilaporkan.
b. Malaria
Jumlah penderita positif malaria di puskesmas Nipah kabupaten
Lombok Utara tahun 2019 mencapai 0 kasus

2.5. Perilaku Masyarakat yang Tidak Mendukung Pola Hidup Sehat

29
- Merokok
- Buang Sampah Sembarangan

BAB 2

30
PELAKSANAAN KEGIATAN INOVASI NUSANTARA SEHAT SEBELUMNYA
(jika ada NST atau NSI sebelumnya)

 Tidak ada NST dan ada 1 NS Tenaga Kesling, kegiatan yang di laksanakan sesuai
Rencana Kerja Tahunan Program Kesling Puskesmas Nipah dan inovasi yang dibuat
yaitu pemberdayaan dan pembinaan pengolahan sampah plastik rumah tangga.

31
BAB 3

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM KESLING TAHUN


BERJALAN

32
33
BAB 4
KESIMPULAN

Laporan awal di Puskesmas Nipah ini memberikan gambaran mengenai keadaan


Puskesmas Nipah dan situasi kesehatan masyarakat selama sebulan penugasan oleh Penugasan
Khusus Nusantara Sehat Individu. Puskesmas Nipah saat ini Sudah di akreditasi dengan status
Madya, dan masih terjadwal akan mengikuti Reakreditasi pada tahun 2022.

Untuk mendukung dan agar lebih terlaksananya kegiatan yang lebih baik di Puskesmas
Nipah, kami mengusulkan adanya :

1. Penambahan Tenaga Farmasi


2. Melakukan pembinaan, pelatihan, dan evaluasi rutin baik di tingkat Dinas Kesehatan
Kabupaten maupun Provinsi.

34
Pemantauan Hasil Kegiatan Puskesmas dengan Nusantara Sehat Individu

Puskesmas Nipah Nama NSI : Retno Widiastuti,S.Tr.Kes


Kabupaten Lombok Utara
NRPK : 23.7.0711703
Kertanegara
Provinsi Nusa Tenggara Jenis Nakes: Tenaga
Barat Kesling
Proyek Perubahan yang diberikan oleh dinas kesehatan kabupaten/kepala Puskesmas:
Nipah

Situasi pada masa tugas NSI


Target/ Sasaran/Indikator
No Substansi
keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

GAMBARAN KOMITMEN DAERAH


Penerimaan Tenaga
1 kesehatan Puskesmas Diterima baik Iya        
terhadap NSI
Penerimaan Masyarakat
2 Diterima baik Iya        
terhadap NSI
Ada, aman dan layak
3 Rumah tinggal NSI Ada        
tinggal
URAIAN TUGAS NSI
Uraian tugas NSI: Ada, sesuai dengan
4          
(uraikan) kompetensi nakes
  a. Tugas Pokok: …        
1. MONEV Dusun ODF
  Terlaksana Belum Terlaksana        
dan Desa STBM 5 pilar
  2. Praktek cetak jamban Terlaksana Belum Terlaksana        
3. Verifikasi dusun ODF
  dan verifikasi desa Terlaksana Belum Terlaksana        
STBM 5 pilar
4. Sosialisasi
Pembentukkan Bank
Sampah dan rapat
  Terlaksana Belum Terlaksana        
terpadu penanganan
sampah rumah tangga
desa malaka
  4. IKL TTU Terlaksana Terlaksana        
6. IKL Kualitas air
  Bersih dan Terlaksana Terlaksana        
pengambilan sampel air

35
7. Pemeriksaan air
  secara bakteriologis Terlaksana Terlaksana        
dan kimia air
  8. Entry TTU Terlaksana Belum Terlaksana        
b. Tugas Integrasi
           
(tambahan): ….
1.Pemantauan
  Terlaksana Dilaksanakan        
pengangkutan limbah B3
2. Ikut Kegiatan Lain Terlaksana Dilaksanakan

GAMBARAN PROGRESS PROYEK PERUBAHAN NSI


Uraian Kegiatan Proyek Terlaksana, tujuan
5          
Perubahan NSI tercapai
1.Penataan Ruang Tertata sesuai dengan
  dilaksanakan        
Program Standar
2.Mengaktifkan Klinik
  Terlaksana Belum dilaksanakan        
Sanitasi
3. Pembuatan SOP
  Terlaksana belum dilaksanakan        
Kesling
         

GAMBARAN MANAJEMEN PUSKESMAS DENGAN NSI

6 P1 (perencanaan)            
- Perencanaan kegiatan
  Dilakukan Belum dilakukan        
melibatkan masyarakat
  - SMD Dilakukan Belum dilakukan        

  - MMD Dilakukan Belum dilakukan        


Disusun bersama sesuai
  - RUK Sudah        
Pmk 44/2015
  - Musrenbang Tk Desa Diikuti Belum dilakukan        
- Musrenbang Tk
  Diikuti Belum dilakukan        
Kecamatan
- Keterlibatan NS dalam  
  Terlibat Belum dilakukan      
Perencanaan
 
             

Situasi pada masa tugas NSI


Target/ Sasaran/Indikator
No. Substansi
keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

7 P2 (penggerakan pelaksanaan)          
- Penyusunan RPK
   Dilibatkan Sudah        
Tahunan
- Penyusunan RPK
   Dilibatkan Sudah        
Bulanan

36
-  Penyusunan jadwal
  kegiatan melibatkan Dilibatkan Sudah        
sasaran/masyarakat
- Pelaksanaan UKM
   Dilibatkan Sudah        
melibatkan masyarakat
Dilibatkan, dilaksanakan
  - Lokmin bulanan Belum dilakukan        
sesuai standar
Dilibatkan, dilaksanakan
  - Lokmin LS Belum dilakukan        
sesuai standar
- Keterlibatan NSI dalam Dilibatkan, dilaksanakan
  Sudah        
Pelaksanaan sesuai standar
8 P3 (pemantauan pengawasan dan pengendalian)          
-     PKP (penilaian kinerja  Ada verifikasi dinkes,
  Belum ada penilaian        
puskesmas) bernilai Baik
-     Monev Terpadu LS
   Ada Tidak Ada        
dari dinas kesehatan
-     Feed back hasil
   Ada Tidak Ada        
monev
GAMBARAN SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

  - Tenaga khusus  Ada Ada        

  - Sarana  Ada Ada        


 Ada, dipahami dan
  - Pencatatan Ada        
dilakukan
Data lengkap, terkirim ke
  - Pelaporan dinkes tepat waktu, Tepat Waktu        
dianalisis.
- Feedback (dari Dinkes
   Ada Ada        
Kabupaten)
- Keterlibatan NSI dalam
   Terlibat Belum Terlibat        
SIP
GAMBARAN PELAKSANAAN PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

9 SPM (12 indikator)            


- Sosialisasi ke lintas
   Dilaksanakan Belum dilaksanakan        
sector
  - Pelaporan Lengkap dan tepat waktu Belum ada        
- Feedback pelaporan
   Ada Tidak Ada        
SPM
10 PIS-PK            

  -     Pelatihan  Dilaksanakan Dilaksanakan        

  -     Perencanaan  Dilaksanakan Dilaksanakan        

  -     Pendataan Total coverage Sudah        

  -     Intervensi program Dilakukan  Belum ada        

37
  -     Evaluasi  Dilakukan Belum ada        

  Keterlibatan NSI Dilibatkan Belum ada        

  -     Nilai IKS >0.8 Belum Ada        


PENURUNAN AKI
11 Dilibatkan Sebutkan kegiatan yang diikuti
AKNEONATAL
PENANGANAN
12 Dilibatkan Belum Terlibat        
STUNTING
PENINGKATAN
13 Dilibatkan Belum Terlibat        
CAKUPAN IMUNISASI
14 PP-PTM Dilibatkan Belum Terlibat        

Situasi pada masa tugas NSI


Target/ Sasaran/Indikator
No. Substansi
keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

15 PP- TBC Dilibatkan Belum Terlibat        

GAMBARAN DUKUNGAN PEMBIAYAAN KESEHATAN


 Ada, lancar, digunakan
16 Dana BOK Ada        
untuk UKM, NS terlibat
Kontribusi Dana Desa
dalam pembangunan Ada, menunjang program
17 Tidak ada        
kesehatan di wilayah kerja prioritas
puskesmas
18 Dukungan LS            

  - Kecamatan  Ada Ada        

  - Desa  Ada Ada        

  - Swadaya masyarakat  Ada Tidak Ada        

GAMBARAN PEMBINAAN DARI DINKES KABUPATEN

  - Supervisi terpadu  Ada Tidak Ada        

  - Supervisi NS  Ada Tidak Ada        

19 Akreditasi Puskesmas            
Ada, arahan mudah
-        Pendampingan
  dipahami dan Belum ada        
dinkes
dilaksanakan
Dilaksanakan oleh semua
  -        Penyusunan SPO Belum dilaksanakan        
nakes puskesmas
Dilaksanakan oleh semua
  -        Implementasi SPO Belum dilaksanakan        
nakes puskesmas
  -        Self Assessment Dilaksanakan Belum dilaksanakan        

38
  -        Survei Akreditasi Dilaksanakan Belum dilaksanakan        
-        Penerimaan
  Ada Belum Ada        
rekomendasi hasil survey
-        Pelaksanaan tindak
Dilaksanakan semua
  lanjut sesuai rekomendasi Belum dilaksanakan        
nakes
hasil survey
  -        Status akreditasi Paripurna Madya        
Isi dengan SOLUSI
20 Hambatan Ada alternatif solusi yang telah dilakukan        

Lain-lain yang sudah dilakukan


dipandang penting Bangunan Puskesmas pelaporan dan
21 dilaporkan sesuai yang tidak sesuai permintaan ke dinas        
kesepakatan standar. kesehatan dan dinas
dengan daerah. terkait lainnya.

Nipah, April 2021

Mengetahui

Kepala Puskesmas Nipah

Suparman, SKM

NIP. 19690502 199003 1 016

39

Anda mungkin juga menyukai