Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERSETUJUAN KELUARGA

Yang bertanda tangan dibawah ini keluarga dari :

Nama : Ahmad Tarmizi


Pemegang KTP No. : 1408042411650003
Alamat : Jl. Harapan Gg Saroja RT 002 RW 005 Desa Pinang Sebatang
Timur, Kecamatan Tualang, Kabupaten Siak, Provinsi Riau.

Dengan ini menyatakan memberi persetujuan kepada orang tua kami atas nama Ahmad
Tarmizi untuk menyewakan/menjual*) gedung/tanah/lahan*) berdasarkan SHM/HGB/Letter-
C/Girik*) No. 146 seluas 1.918 meter persegi kepada PT. INTI BANGUN SEJAHTERA, Tbk
untuk penempatan/pemasangan perangkat telekomunikasi, sebagaimana posisi yang
dikehendaki dan disetujui bersama di tanah/bangunan*) yang berlokasi di Jl. Harapan Gg.
Saroja RT.002 RK.005, Kampung Pinang Sebatang Timur, Kecamatan Tualang, Kabupaten
Siak, Provinsi Riau.

Demikian surat persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Perawang, Februari 2023

Yang Memberikan Persetujuan,

Materai Rp. 10 RB

_____________________ _____________________

Note:
*) coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai