BERITA ACARA

Tanggal ___/___/______ Saya yang bertanda-tangan di bawah ini :

Toko : Nama Toko :

P’Shift : Jabatan :

Telah melakukan potong sales yang di ACC Virtual dengan kode BA (________________) dengan rincian
transaksi sebagai berikut :
Jenis Transaksi
 Pulsa : No.HP : _____________________
 PLN : No Meter : _____________________
 Perbank-an
o Nama Bank : _____________________
o Case : _____________________
o No Kartu : _____________________
 Payment Point
o Jenis Paymentpoint : _____________________
o Kode Bayar : _____________________

Nomor Trx Toko : _____________________

Tgl transaksi : _____________________
Nominal : _____________________
Kronologi : _____________________________________________________
______________________________________________________

Demikian yang dapat kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

( ………………..….. )

*Note : Bukti Struk Terlampir