Surat Pernyataan

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama (sesuai ID) : _________________________________________________________

No ID : _________________________________________________________

Dengan data-data akun sebagai berikut:

Username PTSMI : _________________________________________________________
Email : _________________________________________________________
Login Password : _________________________________________________________

Memiliki akun di ________ broker, dengan detail-detail sebagai berikut:

Nama Broker : ________________________________________________

Username : ________________________________________________
Email : ________________________________________________
Meta ID : _______________________
Saldo Dashboard : _______________________
Saldo MT4 : _______________________
Total Saldo (Dashboard + MT4) : _______________________
Total Deposit : _______________________
Total Withdrawal : _______________________
Pending Withdrawal : _______________________
Tidak memiliki/memiliki : _______________________
Nilai kerugian*

Dengan ini menyatakan saya memilih Solusi Final Opsi ______

Menyatakan bahwa semua detail di atas adalah benar. Dan saya memberikan kuasa
penuh kepada PT. Simbiotik Multitalenta Indonesia untuk melakukan verifikasi akun
saya ke broker untuk dilakukan proses lebih lanjut
________________.____ ____ 2022

Meterai Rp. 10.000,-

(___________________________________)
Nama Broker : ________________________________________________

*coret yang tidak perlu

Username : ________________________________________________
Email : ________________________________________________
Meta ID : _______________________
Saldo Dashboard : _______________________
Saldo MT4 : _______________________
Total Saldo (Dashboard + MT4) : _______________________
Total Deposit : _______________________
Total Withdrawal : _______________________
Pending Withdrawal : _______________________
Tidak memiliki/memiliki : _______________________
Nilai kerugian

*coret yang tidak perlu