REGISTRATION FORM DATE : __ __ ____

NAMA(SESUAI KTP) :
NIK KTP :
ALAMAT :
DROP POINT :

TANGGALMULAI : __ __ __ __ __ __ __ __

TANGGAL BERAKHIR : __ __ __ __ __ __ __ __

DATA TOKO DI ECOMMERCE

SHOP E E :

TOKOPEDIA : BUK A L A P A K :

P IH AK J &T EXP R E SS PEMOHON

RE GI O N A L MAN AG E R K LI E N
* Jawa Timur
 FORM PENDAFTARAN PROGRAM ECOMMERCE CERIA

Jenis Pendaftaran : Baru / Perpanjangan

Tanggal Pendaftaran : _____ _____ ___________
Tanggal Berakhir : _____ _____ ___________

Nama (sesuai KTP) : __________________________________________

NIK KTP : __________________________________________
Kode Klien : __________________________________________
Data Akun Toko
Shopee : _______________________ _______________________
: _______________________ _______________________
Tokopedia : ________________________ _______________________
Bukalapak : _______________________ _______________________

Dengan ini menyatakan bahwa :

Mengikuti program “Ecommerce Ceria” dan bersedia menaati semua syarat dan ketentuan
berlakuyaitu:
1. Setiap akun toko yang didaftarkan pengirimannya wajib full support J&T, kecuali
pengiriman menggunakan kargo.
2. Tidak merubah nama akun toko yang didaftarkan. Apabila nama toko diubah dan tidak
sesuai dengan nama yang terdaftar di atas, maka perhitungan hanya akan dihitung dari
akun toko yang terdaftar
4. Apabila setelah full support, kemudian ditemukan tidak full support J&T, maka seller
dianggap mundur dari program
5. Seller tidak diperbolehkan mengikuti lebih dari satu program

………….. , …………………… 2022

Regional Manager Nama Klien

(…………………………..) (…………………………..)