E.

DAFTAR SARANA DAN PRASARANA

Nama Badan Hukum :
Nama Balai Pengobatan : Klinik Pratama Rawat Jalan Ayah Bunda
Alamat & No : Sayur Matua Kec. Aek Nabara Barumun, 0821 6564 6943

1. Daftar Ruangan

NO Jenis Ruangan Standar

Ruangan Bangunan Rawat Jalan
1. Halan Parkir 20 % dari luas lantai bangunan
2. Ruang Pendaftaran / Ruang Tunggu 8m2 Setiap Ruangan :
3. Ruang Konsultasi dan Pemeriksaan 7m2  Lantai : bersih, kuat,
4. Ruang Administrasi dan Ruang Rekam Medik 3m2 kedap air, rata tidak licin,
5. Ruang Tindakan / Ruang Darurat 4m2 mudah dibersihkan.
6. Ruang Dokter Gigi 2m2  Dinding : rata, bersih,
7. Ruang Raboratorium 2m2 berwarna terang, dan
8. Ruang Instalasi Farmasi 4m2 mudah dibersihkan.
9. Ruang Gudang Obat 2m2  Atap : bebas,
10. Ruang Pojok Asi 2m2 serangga/tikus, tidak
bocor, terbuat dari bahan
yang kuat.
 Langit-Langit : tinggi
2.7- 3m dari lantai
11. Kamar Mandi/ WC 2m2  Letak tidak berhubungan
langsungdengan ruang
konsultasi dan ruang
tindakan
 Lubang Penghawaan
Harus berhubungan
langsung dengan udara
luar
 Kamar Mandi dan toilet
untuk pria, Wanita dan
Karyawan Terpisah.
 Tersedia Pegangan.

Padang Lawas, ………………., 2022

Pemohon

JULIANA HASIBUAN. AMK. AM. Keb