INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA

SANITASI SALON KECANTIKAN / SPA

Hari, tanggal pengamatan :

Lokasi :

Alamat :

Nama Pemilik :

Standar Salon Kecantikan : Type D / C / B / A

Jenis Pelayanan : Perawatan Rambut / kuku / Tata Rias / kulit

Luas Ruangan :

Fasilitas yg tersedia : .......... kursi / .......... dipan / ......... tempat cuci rambut

No. Pernyataan Ya Tidak Keterangan

A. Lokasi
1. Terhindar dari pencemaran lingkungan
2. Tidak terletak di daerah banjir
B. Lingkungan halaman
1. bersih
2. Tidak terdapat genangan air
3. Air mengalir dengan lancar
C. Bagian Dalam
1. Bangunan kuat
2. Bangunan utuh
3. Bersih
4. Terhindar dari bahaya kecelakaan
5. Tidak ada sumber penularan penyakit
6. Pembagian ruang jelas sesuai dengan
fungsinya (disekat)
7. Bangunan tidak mengganggu rumah
penduduk
8. Lantai kedap air, tidak licin dan mudah
dibersihkan
9. Dinding disebelah dalam rata, berwarna
terang, serta mudah dibersihkan
10. Langit-langit berwarna terang, mudah
dibersihkan
11. Tinggi langit-langit minimal 2,5 m dari
lantai
12. Atap kuat dan tidak bocor
13. Atap tidak menjadi tempat berkembang
biaknya serangga di tikus
14. Terjadi sirkulasi udara yang baik
15. Luas ventilasi alami minimal 5% luas lantai
16. Menggunakan AC (jika tidak ada ventilasi)
17. Intensitas pencahayaan setiap ruangan
cukup (min 150 lux)
18. Ventilasi udara dilengkapi kawat kasa
penahan serangga dan tikus
19 Lubang pembuangan saluran air limbah
dilengkapi jeruji
20. Jika terdapat lemari / rak, jarak antara
bagian bawah rak/lemari dengan lantai
minimal 15 cm.
21. Kualitas air bersih memenuhi syarat
22. Kuantitas air bersih mencukupi
23. Tempat penampungan air mudah
dibersihkan dan dilengkapi penutup
24. Sarana pembuangan limbah tertutup dan
kedap air
25. Air limbah dapat mengalir dengan lancar,
kemiringan 2% - 3%
26. Tersedia tempat pembuangan sampah
27. Tempat pembuangan sampah terbuat dari
 bahan yang kuat , kedap air dan tertutup.
D. Alat Kerja
28. Sisir selalu dalam keadaa bersih dan baik
29. Gunting selalu dalam keadaan bersih dan
baik
30. Mesin cukur selalu dalam keadaan bersih
31. Tempat bedak dan sabun selalu dalam
keadaan bersih dan baik
32 Handuk yang digunakan dalam keadaan
bersih
33. Handuk tersedia dalam jumlah yang cukup
34. Kain penutup bersih dan berwarna terang
35. Kain penutup tersedia dalam jumlah yang
cukup (berjumlah rata-rata pengunjung)