PEMERINTAH KABUPATEN ......................

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II
Jl. ...........................................................
Email : pkmKEDUNGWUNI II…………………

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II
Nomor : ..........................................
TENTANG
PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II

Menimbang : a. bahwa dalam rangka kemungkinan adanya kejadian resiko pelayanan klinis
maka dilakukan penerapan manajemen resiko klinis;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
3. Permenkes No. 75 th 2014, tentang puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 tahun
2004,tentang Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Kep.Menkes/II/2004 tentang
PUSKESMAS;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala PUSKESMAS tentang penerapan manajemen resiko klinis.
KEDUA : Manajemen resiko diterapkan pada semua pelayanan klinis puskesmas.
KETIGA : Manajemen resiko klinis berupa identifikasi resiko dan dampak resiko yang
akan dilakukan penilaian untuk merekomendasikan tindakan selanjutnya
KEEMPAT : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNI II;
KELIMA : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
KEENAM : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : KEDUNGWUNI II
Pada tanggal : 2 mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas KEDUNGWUNI II

Noor Endah artati