KEPALA PUSKESMAS PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEKALONGAN WATMAWATI dr. NOOR ENDAH ARTATI PUSKESMAS KEDUNGWUNI II NIP.19800708 200801 2 011 NIP. 19790713 200902 2 003 NIP : 19590614 198511 1 002 NAMA SOP KLINIK PKPR DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA 1. SK Kepala Puskesmas 1. Memiliki kemampuan identifikasi pasien Kedungwuni II tentang 2. Memiliki kemampuan melakukan anamnesa dan kajian Kebijakan Pelayanan Klinis biopsikososial pada pasien dan atau keluarga pasien Puskesmas Kedungwuni II 3. Memiliki kemampuan melakukan pemeriksaan fisik dan vital sign(inspeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi) Nomor:800/001/C/VII/SK/1/2 4. Memiliki kemampuan menjaga privasi pasien 018 5. Memiliki kemampuan tehnik konseling pada remaja 2. Permenkes 6. Memiliki kemampuan menegakan diagnosa,intervensi dan HK.02.02/MENKES/514/2015 implementasi tentang Panduan Praktik Klinis 7. Mampu mendokumentasikan hasil pelayanan bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 3. Permenkes No 75 th 2014 tentang Puskesmas
KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN
1.prosedur pendaftaran pasien 1. Kartu status rekam medis pasien 2.Prosedur klinik umum 2. Alat ukur tinggi badan 3.prosedur pemeriksaan laborat 3. Alat ukur berat badan 3.Prosedur pembayaran 4. Termometer 5. Tensimeter 6. Formulir pemeriksaan laborat 7. Buku rujukan internal 8. Formulir rujukan internal
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Pelaksana N Kegiatan Perawat/ Kelengkapan Waktu Out Put O bidan 1 Menerima berkas RM dan Kartu status RM 2 menit Pasien di dalam memanggil pasien sesuai no ruang PKPR antrian terjaga privasiny, nama pasien sesuai dengan RM 2 Melakukan anamnesa dan Kartu status RM 5 menit Bisa diketahui kajian biopsikosoial kondisi biologi,psikolog i dan social pasien 3 Melakukan pemeriksan fisik Thermometer,tensim 5 menit Bisa diketahui meliputi eter,pengukur TB,BB vital sign pasien inspeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi 4. Melakukan pemeriksaan lab 10 Diketahui hasil jika diperlukan menit lab
5 Memberikan konseling sesuai 10 menit
kondisi klinis pasien
6 Apakah perlu tindak lanjut, 2 menit
Bila diperlukan merujuk pasien ke unit terkait sesuai kebutuhan, Dan atau menentukan jadwal ya kunjungan ulang tidak
7 Memberikan obat bila Form resep obat 3 menit
diperlukan
8 Memberi bukti pembayaran 2 menit
atau bila pasien BPJS tanda tangan di blanko yang tersedia
9 Mencatat pada buku register
rekam medis Register rekam Ada laporan medis dibuku register