Anda di halaman 1dari 2

NOMOR SOP

TGL PEMBUATAN
TGL REVISI
TGL EFEKTIF

DIBUAT OLEH DISAHKAN OLEH


KEPALA PUSKESMAS
PEMERINTAH KABUPATEN
PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN PEKALONGAN WATMAWATI dr. NOOR ENDAH ARTATI
PUSKESMAS KEDUNGWUNI II NIP.19800708 200801 2 011 NIP. 19790713 200902 2 003
NIP : 19590614 198511 1
002
NAMA SOP KLINIK PKPR
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. SK Kepala Puskesmas 1. Memiliki kemampuan identifikasi pasien
Kedungwuni II tentang 2. Memiliki kemampuan melakukan anamnesa dan kajian
Kebijakan Pelayanan Klinis biopsikososial pada pasien dan atau keluarga pasien
Puskesmas Kedungwuni II 3. Memiliki kemampuan melakukan pemeriksaan fisik dan
vital sign(inspeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi)
Nomor:800/001/C/VII/SK/1/2
4. Memiliki kemampuan menjaga privasi pasien
018 5. Memiliki kemampuan tehnik konseling pada remaja
2. Permenkes 6. Memiliki kemampuan menegakan diagnosa,intervensi dan
HK.02.02/MENKES/514/2015 implementasi
tentang Panduan Praktik Klinis 7. Mampu mendokumentasikan hasil pelayanan
bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer
3. Permenkes No 75 th 2014
tentang Puskesmas

KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN


1.prosedur pendaftaran pasien 1. Kartu status rekam medis pasien
2.Prosedur klinik umum 2. Alat ukur tinggi badan
3.prosedur pemeriksaan laborat 3. Alat ukur berat badan
3.Prosedur pembayaran 4. Termometer
5. Tensimeter
6. Formulir pemeriksaan laborat
7. Buku rujukan internal
8. Formulir rujukan internal

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN


Pelaksana
N
Kegiatan Perawat/ Kelengkapan Waktu Out Put
O
bidan
1 Menerima berkas RM dan Kartu status RM 2 menit Pasien di dalam
memanggil pasien sesuai no ruang PKPR
antrian terjaga
privasiny,
nama pasien
sesuai dengan
RM
2 Melakukan anamnesa dan Kartu status RM 5 menit Bisa diketahui
kajian biopsikosoial kondisi
biologi,psikolog
i dan social
pasien
3 Melakukan pemeriksan fisik Thermometer,tensim 5 menit Bisa diketahui
meliputi eter,pengukur TB,BB vital sign pasien
inspeksi,palpasi,perkusi dan
auskultasi
4. Melakukan pemeriksaan lab 10 Diketahui hasil
jika diperlukan menit lab

5 Memberikan konseling sesuai 10 menit


kondisi klinis pasien

6 Apakah perlu tindak lanjut, 2 menit


Bila diperlukan merujuk pasien
ke unit terkait sesuai
kebutuhan,
Dan atau menentukan jadwal ya
kunjungan ulang
tidak

7 Memberikan obat bila Form resep obat 3 menit


diperlukan

8 Memberi bukti pembayaran 2 menit


atau bila pasien BPJS tanda
tangan di blanko yang tersedia

9 Mencatat pada buku register


rekam medis Register rekam Ada laporan
medis dibuku register

9 Pasien pulang

Anda mungkin juga menyukai